Лейкоциты, белок и эритроциты в моче

Общий анализ мочи человека — одно из плановых, довольно часто назначающихся исследований, изменения в норме которых всегда сигнализируют о нарушениях в работе организма. А присутствующие в анализе белок, лейкоциты и эритроциты в количествах выше нормы могут свидетельствовать о серьезном недуге.

По количеству белка, лейкоцитов и эритроцитов в урине диагностируют состояние здоровья внутренних органов и систем.

Параметры анализов: норма и отклонения

В соответствии с данными международных медицинских исследований и наблюдений, в идеале, если каждый из этих показателей будет отрицательным (negative). Но отдельно для мужчины, женщины и ребенка существуют некоторые рамки (представлены в таблице), в которых наличие белка в моче, эритроцитов и лейкоцитов является безопасным. Обозначение «в поле зрения» означает количество единиц, которые видно в окуляр микроскопа.

Нормы показателей в анализах
ПараметрПределы нормы
У мужчинУ женщинУ детей
БелокНе более 0,033 г/л
Лейкоциты0―3 в поле зрения (п.з.)0―6 в п. з.
Эритроциты0―1 в п. з.0―3 в п. з.0―1 в п. з.
Вернуться к оглавлению

Эритроциты в моче сверх нормы: возможные причины

Повышенное содержание эритроцитов в моче человека называют гематурией. Когда цвет мочи становится красноватым или даже алым, диагностика возможна и без лабораторных исследований, достаточно оценить только ее цвет. Тогда речь идет о макрогематурии, иначе называемой кровью в урине. Группы причин гематурии следующие:

  • Преренальные (соматические) — с мочевыводящей системой напрямую не связаны:
    • тромбоцитопения (уменьшение содержания тромбоцитов в крови);
    • гемофилия (нарушение сворачиваемости крови);
    • общая интоксикация.
  • Ренальные — зависящие от заболевания в почках:
    • острый/хронический гломерулонефрит;
    • злокачественное образование почки;
    • камни в почках;
    • пиелонефрит (воспалительный очаг в почках).
  • Постренальные — заболевания мочевых путей:
    • цистит;
    • камни в мочевом пузыре;
    • травмы мочевого пузыря;
    • опухоль мочевого пузыря.
Возможные причины в зависимости от пола
У мужчинУ женщин
ПростатитКровотечение в матке
Рак простатыЭрозия шейки матки

Так же следует учитывать общефизиологические факторы: предшествующая анализу физическая нагрузка, жаркие условия, прием пищи, насыщенной белком, злоупотребление алкоголем накануне сдачи анализа, сильный стресс. Все эти моменты не связаны с заболеванием, но способны повлиять на состав урины.

Вернуться к оглавлению

Факторы повышения лейкоцитов в анализах

Лейкоцитурия — так называют повышенное содержание лейкоцитов в моче. Если в анализе мочи обнаружены еще и оксалаты, и бактерии, то можно говорить о следующих нарушениях:

  • Со стороны почек:
    • пиелонефрит;
    • онкология;
    • камни в почечной ткани;
    • туберкулез почек.
  • Со стороны мочевого пузыря:
    • мочекаменная болезнь;
    • цистит;
    • злокачественная опухоль.
  • У мужчин:
    • простатит;
    • карцинома простаты.
  • Патологии уретры у обоих полов.
  • Инфекции, поражающие наружные половые органы.
  • Несоблюдение правил и гигиены при заборе анализа.

Вернуться к оглавлению

Белок в моче: причины и риски

У здорового человека белок в моче не обнаруживается. Однако если в моче наблюдается повышение этого показателя свыше 0,033 г/л, такое состояние называется альбуминурией (протеинурией). Альбуминурия бывает истинная (показатель альбумина высокий не из-за нарушения работы базальных клубочков) и ложная (высокие данные вследствие разрушения лейкоцитов и эритроцитов).

Факторы развития протеинурии
Непочечного характераПочечная протеинурия
ЛейкозНефроз (много белка, свыше 3%)
ЭпилепсияПиелонефрит (0,5―1%)
АллергияОстрый гломерулонефрит
Вернуться к оглавлению

Анализ урины при беременности

От частоты лабораторных исследований и осмотров у беременных напрямую зависит здоровье и самочувствие будущей матери и ее ребенка. Если повышены показатели белков и лейкоцитов, присутствуют соли в моче, возможно, речь идет об опасном воспалительном процессе, который необходимо устранить во избежание негативных последствий для самой беременной и плода.

Сдача на анализ урины в период вынашивания плода является обязательной процедурой.

При беременности риск развития патологий мочеполовой системы значительно повышен по причине растущей матки, которая сдавливает органы таза и делает их особо уязвимыми к поражению инфекциями. При ярко выраженной лейкоцитурии нередко можно диагностировать бактериурию (появление вредоносных бактерий в моче). Эритроциты в моче у беременной характерны для тех же заболеваний, что и у обычного человека. Повышение белка у женщины в положении может быть связано с опасной патологией под названием гестоз. Диагностировать это заболевание можно и без предварительных лабораторных исследований: у беременной появляется избыточная отечность, развивается синдром повышенной утомляемости, общее недомогание, гипертония. Такое состояние требует госпитализации и круглосуточного контроля состояния пациентки со стороны медицинского персонала, так как существуют большие риски невынашивания беременности.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

В зависимости от анамнеза пациента назначаются дополнительные исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть возможный диагноз. Рекомендуется первоначальный осмотр терапевта, далее — уролога/гинеколога, нефролога. У женщин обязательно взятие цитологии, кольпоскопия. После по необходимости проводится анализ по Нечипоренко (метод заключается в лабораторном исследовании 1 мл образца, чтобы определить, правильно ли были выявлены лейкоциты в моче при клиническом анализе). Следующий шаг — бакпосев. Далее возможны назначения УЗИ, коагулограммы и рентгенографии. В отдельных случаях назначается анализ по Зимницкому, позволяющий наблюдать состояние работы почек.

Одновременное наличие в моче показателей и риски заболеваний
Бактерии и лейкоцитыБелок и бактерииБелок, эритроциты и лейкоциты
ПиелонефритГемморагический цистит
УретритГломерулонефритМочекаменная болезнь
Атероэмболия почечных артерийТуберкулез
ВаскулитОнкозаболевание
Везикулит
Цистит
Гестоз поздних сроков (у беременных)

Нельзя игнорировать состояние, при котором повышены одновременно три показателя в анализе — белки, эритроциты, лейкоциты. Это свидетельство опасного воспалительного процесса, развивающегося в организме. Помимо указанных в таблице патологий, такие показатели, если не устранить причину, приводят к почечной недостаточности и хронической болезни в почках.

Вернуться к оглавлению

Терапевтические приемы

Стоит отметить, что вариант самолечения, особенно в случае беременности, исключается. Прием препаратов даже из народной медицины без наблюдения врача может нанести большой вред. Чтобы избавиться от отклонений в анализах, необходимо устранить само заболевание, вызвавшее аномалию. Лечение основано на применении диуретиков и дезинфекторов на натуральной основе («Канефрон», «Фитолизин», отвар тысячелистника, клюквы, хвоща, корень аира,). Если присутствуют бактерии в моче, возможно, не избежать назначения антибиотиков. В случае онкозаболевания неизбежны госпитализация, хирургическое вмешательство и отсечение опухоли. В качестве профилактики рекомендовано правильное питание (сократить употребление жирной пищи, сахара, соли) здоровый режим отдыха, избегание стрессовых ситуаций и употребления лишней жидкости, регулярное посещение лечащего врача.