Лечение синдрома Фрейли

Согласно данным статистики, свыше 35% врожденных пороков связано с нарушением работы мочевыводящих путей. Одним из таких заболеваний является синдром Фрейли, который получил свое название по имени врача-уролога из США, впервые описавшего его. Как правило, такого рода аномалии определяются при беременности женщины или в подростковом возрасте. Чаще всего на протяжении длительного срока болезнь протекает незаметно.

Наследственная болезнь почек, которая затрагивает работу мочевыводящих путей имеет название — «синдром Фрейли».

Понятие и симптоматика

Синдром Фрейли — это врожденная почечная аномалия, образующаяся путем перекрещивания передних и задних ветвей почечной артерии и сдавливания лоханочно-мочеточникового сегмента либо верхней части лоханки. В результате почки перестают функционировать в нормальном режиме. Из-за аномалии в строении сосудов нарушается их работа, что в дальнейшем приводит к следующим последствиям:

Синдром Фрейли не редко проявляется появлением крови в моче, коликами и образованием камней с песком в почках.

в почке

  • образованию в почках камней и песка;
  • возникновению признаков артериальной умеренной гипертензии;
  • появлению следов крови в моче (макро- и микрогематурии);
  • болевым ощущениям в поясничной области;
  • коликам в почках (обусловлено вторичным нефролитиазом— почечнокаменной болезнью).

Обнаружить симтоматику заболевания можно и в ходе эмбрионального развития почечной сосудистой системы. При этом структура органов сохраняется, однако есть вероятность остановки их развития. Обычно синдром задевает одну почку (может образоваться слева или справа). В некоторых случаях возможно нарушение работы обеих почек. Из-за препятствия для оттока мочи синдром может сопровождаться расширением лоханки (справа или слева), расширением почечных чашечек.

Вернуться к оглавлению

Беременность и роды при синдроме Фрейли

При обнаружении заболевания важно, чтобы период беременности и рождение ребенка проходили под наблюдением лечащего врача. Женщинам с синдромом Фрейли или другими врожденными почечными пороками только после операции разрешается вынашивание плода. Причиной является повышенное артериальное давление, которое преследует больного. Без операционного вмешательства беременность протекает тяжело. Бывают случаи, когда приходится прерывать ее на сроках после 4-х месяцев. Если операция прошла положительно, функции почек были восстановлены, в период беременности необходимо предупредить о перенесенном вмешательстве своего лечащего врача-гинеколога. На протяжении всего периода вынашивания плода женщине нужно проходить обследования, сдавать назначенные доктором анализы, консультироваться у нефролога.

Беременность при синдроме Фрейли может быть усложнена для роженицы, но ребёнку не угрожает сей недуг.

В некоторых случаях возможна и госпитализация, беременная женщина будет наблюдаться у врачей в стационарных условиях. Довольно часто заболевание почек обостряется на 15−16- недельном или 26−30- недельном сроке. Определить обострение синдрома можно по следующим признакам:

  • сильно отекают конечности;
  • задерживается отделение мочи;
  • во время выведения мочи из организма отмечаются дискомфортные ощущения и даже боли.

На сроке от 30-ти недель причиной осложнения является быстрый рост матки, давящей на мочеточники. При проявлении вышеуказанных признаков беременную женщину, страдающую синдромом Фрейли, нужно срочно госпитализировать. Врожденные почечные пороки часто не обходятся без кесарева сечения. Важно отметить, что при этом практически нет угрозы для ребенка. Для рожающих женщин с аномалиями развития почек организованы специализированные роддома, где в обязательном порядке среди штатных сотрудников есть врач-нефролог и уролог. Сразу после рождения ребенка врачи проводят комплексное обследование младенца. Хотя аномалия почек и является врожденным заболеванием, современная медицина способна вылечить синдром Фрейли. После операционного вмешательства пациенты возвращаются к обычной жизни.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и методы лечения

Синдром Фрейли диагностируют ещё в младенчестве, путём аппаратного исследования.

Основной проблемой диагностики почечного заболевания является выявление его у грудных и маленьких детей. Чтобы поставить точный диагноз, врачи используют компьютерную мультиспиральную томографию, применяют методику ультразвукового исследования сосудов почек (допплерографию). Так как младенцам сложно проводить подобные исследования, сейчас эти методы фактически не применяются. Кроме вышеуказанных методик, пациентам назначают сдачу анализов крови и мочи, а также анализов на флору, чувствительность к лекарственным препаратам. Помимо этого, при помощи ультразвука исследуют мочевыводящую систему.

Врачи назначают лечение заболевания почек только после определения верного диагноза посредством проведения комплексного обследования. Иногда применяют и обычный метод лечения, который называется гипотензивной терапией. Его используют для снижения повышенного давления. Помимо этого, принимают ряд определенных мер по устранению вторичного инфекционно-воспалительного заболевания почек, осуществляют действия по профилактике мочекаменной болезни. Но самым эффективным способом лечения синдрома Фрейли является вмешательство хирурга, а не консервативная терапия.

Во время операции удаляют артериальное перекрещивание в парном органе, в результате чего блокируется давление на почки. Пациентам (особенно детям) необходимо консультироваться с врачом, находиться на учете у нефролога. Как правило, назначают сдачу необходимых анализов и прохождение обследований (рентген, ультразвук). После операционного вмешательства синдром может никак не проявляться, однако возможен дискомфорт, зависящий от степени защемления лоханки почки. Пациенты, ведущие правильный образ жизни и не имеющие пагубных привычек (курение, алкоголь), обычно не замечают неприятных ощущений и прочих симптомов.


Добавить комментарий