УЗИ почек ребенку

Ультразвуковое исследование или УЗИ почек ребенку — это один из самых распространенных способов диагностики заболеваний этой области. Ультразвуковая диагностика проводится по принципу эхолокации — отражение звуковой волны от препятствия. Ультразвуковые волны проникают сквозь ткани обследуемого органа, отражаются и в виде обратного импульса возвращаются к датчику. С помощью специальных технологий на экран монитора выводится изображение, которое позволяет оценить состояние органа. Необходимость данной процедуры обусловлена распространенностью урологических патологий в детском возрасте. Исследование внутренних органов с помощью ультразвука абсолютно безвредно и безопасно для детского организма, его можно делать неограниченное количество раз. Чтобы сделать УЗИ почек ребенку, не понадобится специальной подготовки. При обследовании детей используется та же аппаратура, что и для взрослых.

Показания к проведению

Ультразвуковое исследование почек делают в зависимости от большого количества показаний. Для детей старшего возраста исследование назначается при болях в поясничной области, болях при мочеиспускании, мигренях, после получения травм живота либо поясницы, повышении температуры по неизвестной причине, ярко выраженной отечности конечностей, изменении в анализах мочи, большом количестве соли в общем анализе мочи, видимых примесях крови или слизи в моче, изменение ее цвета.

УЗИ почек детям возрастом 1,5 месяца проводится с целью профилактики. Проведение процедуры обязательно, если существует отклонения от норм. УЗИ у новорожденных показано при:

  • повышенном артериальном давлении;
  • изменениях в анализах мочи;
  • отеках конечностей;
  • обнаружении образований в брюшной полости;
  • повышенном уровне билирубина в крови;
  • отклонениях в развитии внешних органов;
  • дисбактериозе;
  • тяжелом протекании беременности и родов у матери;
  • врожденных патологиях или урологических заболеваниях у близких родственников;
  • если при рождении ребенку была необходима реанимация или было применимо лечение в реанимационных условиях.
Вернуться к оглавлению

Подготовка ребенка к УЗИ почек

Обильное питье влияет на точность результатов УЗИ.

Достоверный и точный результат УЗИ возможен только, если к нему правильно подготовиться. Предварительная подготовка к исследованию направлена на очищение организма и предотвращение газообразования. Перед процедурой ребенок должен выпить определенное количество жидкости, которое зависит от его возраста. Грудничка необходимо покормить за 15−20 минут до обследования. Детям в возрасте 3−7 лет нужно выпить около 200 мл жидкости. Если ребенку 8−11 лет, достаточно будет 1,5 стакана воды. Детям более старшего возраста необходимо выпить 400−500 мл воды. Если употребить недостаточно жидкости, это повлияет на четкость изображения, врачу сложно будет рассмотреть органы. Очень много выпитой воды приведет к тому, что мочевой пузырь растянется, и результат исследования также будет искажен. Чтобы правильно подготовить ребенка к УЗИ почек, необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызвать газообразование.

Вернуться к оглавлению

Как делают исследование?

Сделать УЗИ можно в любом диагностическом центре по направлению лечащего врача. Процедуру осуществляет врач-сонолог. При проведении УЗИ почек у младенцев они должны находиться в нужной позе на руках у мамы. Дети постарше самостоятельно размещаются на кушетке, лежа на спине, боку или животе. Если существует подозрение на смещение органа, процедура проводится в положении стоя. Обследуемая область оголяется и смазывается специальным гелем, который абсолютно безопасный и не вызывает аллергических реакций. Врач при помощи датчика определяет границы органа и рассматривает изображение на экране монитора в трех проекциях: трансабдоминально (через стенку живота), транслюмбально (со стороны спины), фронтально (положение на боку). После окончания процедуры полученные показатели сопоставляются с возрастными нормами. Расшифровку результатов диагностирования делает детский врач-уролог или нефролог.

Вернуться к оглавлению

Особенности результатов у новорожденных

УЗИ почек новорожденного включено в программу обязательного комплексного скрининга.

У младенца почки находятся ниже, чем у ребенка более старшего возраста. Размеры клубочков и их функциональная поверхность меньше, чем у взрослых людей. Поэтому результаты УЗИ почек у новорожденных воспринимаются несколько по-другому. Это также связано с тем, что структура органов новорожденных не завершена. Почки младенцев имеют дольчатое строение, которое сохраняется до 2-х (иногда до 5 лет), и их контур обычно бугристый.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов

Первое, на что обращают внимание при расшифровке результатов исследования, размер почек. Ультразвуковое исследование позволяет замерить толщину, ширину и длину почек. В зависимости от возраста ребенка, его роста и веса, нормы показателей отличаются. В первые 1−2 месяца жизни у мальчиков и девочек размеры органов имеют отличительные особенности. Также существуют нормы показателей отдельно для левой и правой почки. Специалист фиксирует норму, если при УЗИ просматриваются ровные контуры почек и четко видна фиброзная капсула.

Специалист при расшифровке результатов также обращает внимание на толщину ткани органа. Норма данного показателя составляет около 1,5 мм. Изменение плотности почки говорит о том, что ткань органов поражена каким-то процессом. Если толщина выше нормы, это определяется как повышенная эхогенность, если меньше — пониженная эхогенность.

Вернуться к оглавлению

Норма показателей для детей разного возраста

ВозрастПочкаШирина, ммТолщина, ммДлина, мм
НоворожденныеПравая13,6 — 29,415,9 — 27,436,8 — 59,0
Левая14,1 — 26,913,6 — 27,336,2 — 60,6
1-2 месяца (у мальчиков)Правая15,9 — 31,518,0 — 29,539,0 — 68,9
Левая15,9 — 31,013,6 — 30,240,0 — 71,0
1-2 месяца (у девочек)Правая16,0 — 29,617,7 — 29,742,0 — 61,3
Левая15,8 — 29,017,3 — 28,140,9 — 63,7
3-6 месяцаПравая18,2 — 31,819,1 — 30,345,6 — 70,0
Левая17,2 — 31,019,0 — 30,647,0 — 72,0
1-3 годаПравая20,9 — 35,320,4 — 31,654,7 — 82,3
Левая19,2 — 36,421,2 — 34,055,6 — 84,8
5-7 летПравая26,2 — 41,023,7 — 38,566,3 — 95,5
Левая23,5 — 40,721,4 — 42,667,0 — 99,4
7-10 летПравая24,5 — 44,923,9 — 39,567,7 — 103,3
Левая26,0 — 44,027,0 — 41,071,2 — 103,6
10-14 летПравая28,0 — 48,725,5 — 43,174,4 — 113,6
Левая27,2 — 47,727,0 — 46,374,4 — 116,0
Вернуться к оглавлению

Патология на УЗИ

Выявить нарушения у детей можно с помощью ультразвука.

Ультразвуковое исследование может выявить различные аномалии в развитии органов, врожденные патологии или воспалительные процессы в почках. Комплексное обследование, которое также включает УЗИ мочевого пузыря, помогает выявить следующие заболевания:

  • добавочная третья почка (образование, схожее на почку, но меньше в размере);
  • соединительный эффект (образование, похожее на перегородку, обладает гиперэхогенностью и имеет треугольную форму);
  • колонна Бертена (однородное образования в центре почки);
  • синдром Фрейли (врожденная аномалия сосудов в почках);
  • блуждающая почка (смещение органа из нормального положения; если смещение 1,8%-3% от роста ребенка, можно говорить про избыточную подвижность, если больше 3% — нефроптоз);
  • удвоение (одна из самых распространенных форм врожденной патологии, ее не всегда можно обнаружить с помощью УЗИ; асимметричность размеров — это один из более явных признаков удвоения);
  • пиелонефрит (при этом заболевании стенки лоханки почек утолщены; достаточно легко распознается при УЗИ);
  • нефросклероз (постепенная гибель функциональных клеток и образование на их месте соединительной ткани);
  • мочекаменное заболевание (образование в почках камней; при УЗИ просматривается как четкая акустическая тень);
  • кисты (небольшие полости округлой формы, заполненные жидкостью; хорошо визуализируются на УЗИ);
  • гломерулонефрит (увеличение органов в размере; окончательный диагноз с помощью УЗИ поставить нельзя);
  • травмы (УЗИ может определить как небольшие разрывы, так и более серьезные повреждения);
  • опухоли (доброкачественные или злокачественные образования, сложно диагностируются с помощью УЗИ, поэтому применяется биопсия, КТ или МРТ);
  • гидронефроз (увеличение чашечек почки и лоханки);
  • «соли в почках» (скапливание солей в этом органе; УЗИ делают с целью определить наличие камней, их размера, формы, выявить патологию).

Своевременное проведение УЗИ почек у детей поможет выявить проблему на ранних стадиях ее развития, вовремя начать лечение и предотвратить ухудшение возможных последствий. Некоторое время симптомы заболевания могут быть незаметными. Очень важно при первых же признаках обратиться к специалисту. Труднее всего заметить проблемы у грудничков, так как они не могут сказать, что и где им болит. В этом случае все зависит от внимательности мамы ребенка.

После проведения ультразвукового исследования и расшифровки его результатов врач ставит диагноз и назначает лечение. Ребенку могут назначить специальный режим питания, прием лекарственных средств или хирургическое вмешательство. Повторное УЗИ может проводиться для контроля эффективности применяемого лечения.


Добавить комментарий