Мочеполовой свищ

Нередким явлением в медицинской практике являются мочеполовые свищи, которые образуются между половой и мочеполовой системами. Данное отклонение достаточно тяжелое и наблюдается в большинстве случаев у женщин в результате тяжелых родов с патологией. У мужчин осложнение такого типа происходит, как правило, в результате хирургического вмешательства. Отклонение травмирует внутренние органы, нарушает сексуальную и репродуктивную функции. У женщин при мочеполовых свищах происходит сбой менструального цикла. Патология достаточно сложно лечится, в данном вопросе необходима помощь квалифицированного и опытного хирурга и гинеколога.

Уплотнение тканей в мочеполовой системе не несёт большую угрозу здоровью, но скажется на комфорте в интимной жизни.

Общие сведения

Мочеполовой свищ — это такая проблема, которая не столько доставляет физической боли, сколько вызывает дискомфорт и нарушает привычную жизнь женщин и мужчин. Лечение проблемы достаточно проблематичное, оно нуждается в опытных специалистах: урологе, гинекологе, хирурге. Мочеполовая фистула представляет собой канал, который образует соединение между мочевым пузырем и органами половой системы. Он напоминает узкий канал, который покрыт эпителием или грануляционной тканью.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

В медицине существует несколько классификаций, по которым распределяют мочеполовые свищи. По причине происхождения выделяют свищи акушерские и хирургические. Первые возникают впоследствии хирургических вмешательств в мочеполовой системе. Акушерские отклонения проявляются в результате разрывов уретры, влагалища и других органов мочеполовой системы.

Часто акушерские мочеполовые свищи у женщин образуются после естественных родов.

Медики выделяют воспалительные, травматические и онкологические свищи. Последние возникают по причине новообразования. Свищи воспалительного характера происходят при разрывах гнойника, который располагался в тазовой клетчатке. В таком случае гнойная жидкость попадает в органы мочеполовой системы и вызывает воспалительный процесс. Травматические свищи являются следствием травмы органов малого таза. Выделяют патологический процесс и по месту его локализации:

  • влагалищно-мочеточниковые;
  • влагалищно-пузырные, которые располагаются в проходе мочевого пузыря и влагалища;
  • уретровагинальная патология, при которой свищ образуется между уретрой и влагалищем;
  • пузырно- и уретро-прямокишечные характеризуются соединительным каналом между уретрой или мочевым пузырем и прямой кишкой;
  • маточно-мочеточниковый возникает между маткой и мочеточником;
  • маточно-пузырные свищи образуются между мочевым пузырем и маткой.

Чаще всего врачи диагностируют свищи, располагающиеся в области между уретрой и влагалищем. Также не редкостью являются отклонения, происходящие между влагалищем и мочевым пузырем. Чаще всего патологии подвержены женщины, у мужчин свищи образуются в крайне редких случаях, в результате хирургических вмешательств.

Вернуться к оглавлению

Основные причины мочеполовых свищей

Свищи у женщин

При неудачном акушерском или гинекологическом вмешательстве у женщин могут развиваться свищи.

У женщин мочеполовые фистулы проявляются после гинекологических или акушерских хирургических вмешательств, в результате которых разорвалась стенка влагалища. Такой исход является не редкостью при проведении аборта неквалифицированным врачом. Нередко в процессе операции медицинским инструментом травмируется маточная полость, что со временем приводит к возникновению свища.

Если у женщины имеется заболевание мочеполовой системы, которое сопровождается воспалением и имеет хроническую форму, то неизбежно появление мочеполовой фистулы. Патология происходит в результате опухолевых заболеваний во внутренних органах тазового дна или после применения лучевой терапии. В некоторых случаях свищ в мочеполовой системе носит врожденный характер и связан с аномальным развитием внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Патология у мужчин

У мужчин свищ мочеполовой системы наблюдается намного реже, но имеет место. Возникает патология вследствие ранения огнестрельным оружием, при травмировании прямой кишки в процессе оперирования простаты. Впоследствии гнойного воспаления тканей прямой кишки или при воспалительных процессах в органах тазового дна, у мужчин возникает данная проблема. Простато-уретро-прямокишечные фистулы образуются после оперирования промежности или прямой кишки. В данном случае необходимо оперативное вмешательство по их устранению.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

При образовании мочеполовых свищей симптомы появляются незамедлительно и беспокоят представителей обоих полов. Наиболее распространенный признак патологии заключается в непроизвольном выделении урины. Обращая внимание на степень и вид поражения, выделения могут быть незначительные и проявляться редко или урина выводится в большом количестве и часто. Наблюдаются и такие симптомы:

Спонтанные выделения из уретры — возможный симптом свища.
  • Воспалительный процесс слизистой оболочки половых органов. Это происходит по причине проникновения в них урины. В противном случае возникает вагинит из-за нарушенной микрофлоры.
  • Инфекция, проникающая в мочевой пузырь, которая приводит к циститу, а через некоторое время к возникновению пиелонефрита.

Как только обнаруживается самопроизвольное выделение урины, следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.

Свищи негативно влияют на здоровье человека, они приводят к воспалению слизистой и различным инфекционным заболеваниям. При отсутствии лечения возникает покраснение на коже в районе промежности и на бедрах. Пациента беспокоит жгучая боль во время мочеиспускания и болезненные ощущения в половых органах. При этом частое самопроизвольное выделение урины приводит к неприятному и устойчивому запаху.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При подозрениях на свищ стоит незамедлительно обратиться к гинекологу, который при осмотре обнаружит воспалительный процесс и патологию. Врач назначает пройти вагинографию, которая заключается в рентгенологическом осмотре матки с применением контрастной жидкости. Также пациент проходит цистографию, при которой врач вводит контрастную жидкость в полость мочевого пузыря. С помощью данных обследований определяют форму свища.

Часто в медицине используют такой метод диагностики, как цистоскопия, при которой производят осмотр слизистой оболочки. Процедура заключается во введении цистоскопа в уретру и тщательный ее осмотр. Пациент в обязательном порядке направляется на ультразвуковое обследование органов тазового дна. При помощи УЗИ узнают о наличие заболевания и его форме, а также исследование позволяет обнаружить онкологическую патологию на ранней стадии.

Вернуться к оглавлению

Лечение свищей

Свищ в органах мочеполовой системы устраняют лишь хирургическим путём.

Лечение мочеполовых свищей проводится несколькими способами, но врачи рекомендуют сразу проводить операцию. Консервативная терапия мочеполовых свищей проводится лишь в том случае, если патология точечного характера, а фистула не более 3 мм в диаметре. Пациенту устанавливают катетер в мочевой пузырь, влагалище и другую больную зону и вводят физиологический раствор для промывания. Врачи утверждают, что эффективность медикаментозного лечения довольно сомнительна. В любом случае рекомендуется хирургическая терапия.

Перед операцией обязательно проводят антибактериальное лечение, чтобы устранить причины воспаления в мочеполовой системе. Поскольку наличие воспалительного процесса может негативно сказаться на результатах операции и процессе реабилитации. Операция направлена на то, чтоб отсоединить свищ от тканей внутренних органов тазового дна. Оперативное вмешательство проводят через влагалище, мочевой пузырь или производят полостное надрезание. С помощью современного оборудования и работы опытных специалистов можно решить проблему и вернуть себе здоровье.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация

После хирургического вмешательства любого типа и сложности больному устанавливают уретральный катетер не менее, чем на 14 дней. Данная процедура помогает избежать инфицирования послеоперационной раны. Если больного раньше, чем через две недели выписывают со стационара, то ему дают указания как ухаживать за катетером. Перед очередной его установкой следует вводить антисептическое средство в небольшом количестве. Это поможет избежать цистита. Если операция произведена через влагалище, то пациентке назначают делать повязки с мазью, чтоб восстановить слизистую оболочку. Данная реабилитационная процедура предотвратит повторное воспаление органов мочеполовой системы.

Вернуться к оглавлению

Диета и образ жизни

Поскольку после операции пациент обязан носить длительное время катетер, то половая жизнь исключается на этот период. После снятия катетера рекомендуется избегать половых контактов до тех пор, пока не восстановится слизистая оболочка поврежденного органа. Злоупотребление данной рекомендации ведет к разрыву рубца и рецидиву.

При патологии такого характера нет предписаний для соблюдения особой диеты. Рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости и еды, которая провоцирует к частым походам в туалет. Поскольку при обильном питье повышается давление в мочевике, при котором послеоперационный рубец дольше и болезненнее заживает.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Профилактические мероприятия должны быть направлены на причины, которые приводят к образованию свищей. В первую очередь стоит не допускать воспалительных процессов в мочеполовой системе, а при их возникновении своевременно обращаться за медицинской помощью. Женщинам в случае решения сделать аборт настоятельно не рекомендуется пользоваться услугами сомнительных врачей, которые проводят процедуру в домашних условиях.


Добавить комментарий