Рак уретры у мужчин и женщин

Такое опасное онкологическое заболевание, как рак уретры в большинстве случаев поражает женскую половину населения, при этом недуг не распространен, имеет характерные симптомы проявления. Что представляет собой рак мочеиспускательного канала, какими формами может проявляться, что за причины провоцируют возникновение болезни и какое лечение проводится у пациентов с таким опасным заболеванием?

rezekciya-uretry
Онкология уретры может развиться на фоне осложнения более простых недугов данного органа, которым больной не уделил должного внимания.

Общая информация

Согласно классификатору заболеваний по МКБ, недуг имеет код С68.0 «Злокачественное новообразование уретры». Рак уретры у мужчин диагностируется нечасто, в медицинской практике зарегистрировано не более 600 случаев поражения уретры мужчин опухолью. Рак уретры у женщин встречается намного чаще, при этом фактором развития онкологии является зрелый возраст женщины в период менопаузы. Медики пока не научились правильно диагностировать заболевание, поэтому результаты лечения пока оставляют желать лучшего.

Вернуться к оглавлению

Формы опухоли

Опухоль уретры бывает 4 стадий:

  1. на 1 стадии новообразование поразило только верхний слой эпителия, при этом мышечные ткани не поражены, лимфоузлы в норме, соседние органы не затронуты;
  2. на 2 стадии уплотнение проросло в мышечный слой уретры, лимфоузлы не затронуты, метастазирование не проявляется;
  3. на 3 стадии раковые клетки полностью проросли во все слои органа, при этом затронуты лимфоузлы, присутствует первичное метастазирование на соседние органы — мочевой пузырь, почки;
  4. на 4 стадии раковыми клетками поражены соседние органы, метастазы распространены по всему организму, опухоль неоперабельна, прогноз на выживаемость низкий.
Опухоли в уретре могут быть обширными, локальными, разной длины и ширины.

Рак мочевыделительного канала классифицируется, согласно таким формам проявления:

  1. экзофитная, при которой уплотнения образуются в районе наружного отверстия уретры;
  2. множественная, при которой полипозное утолщение поразило весь канал уретры, при этом продолжают разрастаться на внешние половые органы;
  3. язвенная форма локализуется на клиторе, при несвоевременном выявлении опухоль прорастает в уретре;
  4. плотная форма характеризуется тем, что раком поражен весь мочеиспускательный канал, что очень опасно и тяжело излечимо.
Вернуться к оглавлению

Симптомы рака уретры у женщин и мужчин

На начальной стадии рак уретры не проявляется никакими симптомами. На 2−3 стадии у больного возникают проблемы при мочеиспускании, при этом человек чувствует болезненность в процессе акта, в моче видны примеси гноя, слизи и крови. Важно не медлить с визитом к врачу, так как при раке время играет первостепенную роль в успешном излечении и благоприятном прогнозе. Также возникают и другие симптомы:

  • выделения из мочеиспускательного канала у мужчин и женщин независимо от того, когда больной сходил в туалет;
  • в запущенных случаях из уретры непроизвольно вытекают капельки крови и гноя;
  • проблемы с походом в туалет, на поздних стадиях помочиться не удается совсем, так как уретра становится опухшая;
  • образуются свищи и гнойные капсулы возле мочеиспускательного канала;
  • увеличиваются паховые лимфоузлы;
  • у мужчин случается болезненная непроизвольная эрекция.
Вернуться к оглавлению

Причины болезни

Люди с хроническим воспалением уретры более подвержены к переходу болезни в онкологию.

Причины опухоли мочеиспускательного канала у женщин и мужчин довольно разнообразные, но врачи выделяют категорию людей, которые больше всех подвержены развитию такого недуга. В первую очередь это люди, у которых развивается постоянное хроническое воспаленное заболевание уретры, при этом человек не получает адекватного лечения, в результате чего ткани органа подвержены постоянному раздражению, истончению, они становятся опухшими, что приводит к возникновению ракового утолщения. Болезнь может поражать и людей, у которых хронической инфекцией заражен мочевой пузырь, поэтому так важно проходить курс лечения до конца, чтобы болезнь не рецидивировали и не перетекала в хроническую форму.

Если человек ведет неразборчивую половую жизнь с частой сменой партнеров, при этом секс в большинстве случаев не защищен, это тоже является причиной проникновения патогенной микрофлоры в организм, ее негативного воздействия на мочеполовые органы и возникновения рака. Болезни подвержены люди, у которых в уретру установлен катетер, при этом канал постоянно травмируется, что провоцирует возникновение патогенов.

Вернуться к оглавлению

Диагностика опухолей в мочевом канале

Диагностика начинается в кабинете уролога, который расспрашивает у пациента всю информацию, уточняет симптоматику, проводит первичный осмотр. Далее проводится лабораторная и инструментальная диагностика. Лабораторная заключается в сдаче общего анализа крови, который покажет наличие воспаления в организме, при этом показатели не будут соответствовать нормам. При анализе мочи в урине показатели лейкоцитов и эритроцитов будут увеличены, а это свидетельствует о наличии воспаления. Биохимический анализ крови тоже покажет отклонение от нормы, что говорит о развитии воспалений в почках и мочеполовых путях.

Дифференциальная диагностика нужна для того, чтобы исключить образование доброкачественных опухолей уретры, хронические болезни органов мочевыделительной системы, рак репродуктивных органов у мужчин и женщин.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методы

Инструментальные методы диагностирования включают УЗИ-исследование, МРТ, КТ, ретроградную урографию, внутривенную урографию и уретроцистоскопию. При УЗИ доктор оценивает размеры и структуру тканей мочевыделительных органов. При МРТ удается увидеть различные новообразования. Если в органе есть злокачественное образование, то данный метод диагностики покажет его размер и место локализации, распространенность метастазов и степень поражения соседних органов. КТ-исследование помогает определить наличие новообразования в мочевом пузыре и почках, при этом можно увидеть, насколько затронуты лимфоузлы и соседние органы.

При ретроградной урографии применяется контраст, который вводят в канал уретры. Распределяясь по стенкам канала, контраст позволяет увидеть малейшие изменения структуры тканей органа и наличие опухолей. Благодаря внутривенной урографии и использованию контраста врач увидит, в каком состоянии мочевик и уретра, есть ли там изменения и патологии. При уретроцистоскопии применяется цистоскоп, который вводится непосредственно в уретру, благодаря чему врач на мониторе видит все патологии и изменения в реальном времени.

Злокачественную опухоль уретры, как правило, устраняют путём оперирования, химиотерапии.
Вернуться к оглавлению

Схема лечения

Лечение рака уретры должно быть комплексное, оно зависит от степени поражения органа, насколько распространены метастазы, поражены ли лимфоузлы. Хирургическое удаление опухоли у женщин проводят методом циркулярной резекции канала, при этом удаляется опухоль и пораженные соседние ткани. Если опухоль распространена за пределы уретры, то удаляется мочевыделительный канал, внешние половые органы и передняя стенка влагалища. Если поражен и мочевой пузырь, то он тоже подлежит удалению вместе со внешними половыми органами, при этом делается пересадка мочеточников.

У мужчин в запущенных стадиях в процессе лечения рака уретры удаляется половой член, мошонка, мочевой пузырь. Оперативное лечение проводится совместно с применением химиотерапии, лучевого воздействия и медикаментозной терапии. Если болезнь обнаружена на начальной стадии, то шансы на полное выздоровление высоки. На 3−4 стадии успех и шансы на выздоровление зависят от общего состояния здоровья человека и от курса выбранной терапии.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Благоприятный прогноз зависит от степени поражения органа, как своевременно больной обратился за медицинской помощью, каковы ресурсы организма и насколько грамотно была выбрана тактика лечения.

Профилактические меры заключаются в своевременном лечении болезни, при возникновении первых симптомов нужно обращаться к врачу, регулярно проходить плановые медицинские осмотры, при возникновении дискомфорта не заниматься самолечением, а обращаться к специалисту. Чтобы предотвратить рецидив, нужно следить за своим здоровьем и придерживаться правил здорового образа жизни.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *