Опухоль мочеточника

К редким патологиям относится рак мочеточника, которому в большинстве случаев подвержены люди в возрасте. Раком называют злокачественную опухоль, которая возникла по разным причинам во внутреннем органе. Чаще выявляют опухоль мочеточника, имеющую доброкачественный характер. Патологический процесс, как правило, не проявляется на первых порах и протекает бессимптомно. Со временем опухоль в мочеточнике дает о себе знать болезненными признаками и кровью при мочеиспускании. Важно своевременно обратиться к врачу, выявить причины и характер опухоли мочеточника.

Доброкачественные новообразования

Этот вид патологии встречается не так часто и в большинстве случаев поражает нижнюю треть внутреннего органа. Киста мочеточника является наиболее распространенным видом доброкачественного новообразования. Возникает она, как правило, в дистальном отделе внутреннего органа. Нередко киста продвигается и распространяется на мочевой пузырь. Такое заболевание чаще диагностируется у представительниц слабого пола и в большинстве случаев в детском возрасте. В зависимости от расположения, различают одностороннюю и билатентную (двустороннюю) патологию. При своевременном удалении кисты, прогноз на выздоровлении благоприятный.

Папиллома на мочеточнике является еще одной разновидностью доброкачественной опухоли. Провоцируют такое заболевание папилломавирусы человека. В большинстве случаев патоген передается при половых контактах, от матери к ребенку в процессе родоразрешения, когда ребенок проходит родовыми путями. В некоторых случаях папиллома возникает в результате травмы слизистой оболочки.

Вернуться к оглавлению

Рак у мужчин и женщин

Опухоли в мочевом пузыре часто приводят к раку органов мочеполовой системы.

Рак мочеточника нередкая в медицине патология, которая, как правило, чаще диагностируется у мужчин. Патологии в большей степени подвержены люди в возрасте, у которых есть заболевания мочеполовой системы. Нередко рак мочеточника диагностируют у пациентов, которые имели проблемы с опухолью в мочевом пузыре. Злокачественные опухоли мочеточника бывают первичного и вторичного типа. Чаще всего встречается вторичная патология, которая метастазирует с почечной лоханки. Опухоли в мочеточнике наблюдаются у пациентов в возрасте от 40-ка до 70-ти лет.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Рак в мочеточнике первичного типа разделяют на образования эпителиального и соединительнотканного характера. Опухоли мочеточников первого типа создаются из эпителия. К соединительнотканным опухолям относят лейомиомы, липомы, ангиофибромы, фибромы и нейрофибромы. Образование такого вида встречается реже, чем эпителиальные опухоли мочеточников.

Различают опухоли почки и мочеточника инвазивного и неинвазивного типа разрастания. В зависимости от степени поражения выделяют одностороннее или двустороннее образование злокачественного типа. Как правило, первичные новообразования мочеточника располагаются внизу или посередине внутреннего органа. Реже всего диагностируется поражение всей части мочеточника.

При наличии новообразования в мочеточнике существует большая вероятность развития рака в мочевом пузыре.

курение
Интенсивное курение повышает риск образования опухоли почек и мочеточника.

В большинстве случаев патологическому процессу подвержены мужчины, поскольку чаще злоупотребляют курением, которое значительно увеличивает риски возникновения новообразования. В зоне риска находятся люди, которые употребляют в большом количестве лекарственные средства, поскольку раздражается слизистая оболочка органов мочевыводящей системы. У женщин злокачественная опухоль во внутреннем органе наблюдается значительно реже, но медики утверждают, что при современно образе жизни статистика будет еще более неутешительной.

Вернуться к оглавлению

Основные причины

Переходный эпителий внутреннего органа ярко реагирует на химические канцерогены, которые присутствуют в урине. В отличие от новообразований в других органах, медикам точно известны причины опухоли мочеточника. Основным источником заболевания является злоупотребление табачной продукцией. При интенсивном курении риск образования опухоли почек и мочеточника значительно возрастает. Выделяют такие причины развития болезни:

  • чрезмерное употребление анальгетических препаратов;
  • влияние цитостатических препаратов на эпителий внутреннего органа;
  • артериальная гипертензия;
  • работа на нефтеперерабатывающем производстве;
  • частый контакт с пластмассой.

Нередко наличие такого инфекционного заболевания в почке, как пиелонефрит, приводит к патологии. Спровоцировать опухоли мочеточника могут травмы внутреннего органа или образование камней. В некоторых случаях заболеванием имеет наследственную природу, особенно часто наблюдается карцинома мочеточника вместе с наследственным раком толстой кишки, матки или яичников.

Вернуться к оглавлению

Симптомы опухоли

В большинстве случаев симптомы не проявляются или присутствуют незначительные признаки заболевания, которые больные стараются устранить самостоятельно. В результате этого патология прогрессирует и выявляется очень поздно, когда человека сложно спасти. Первым знаковым симптомом опухоли считается выделение крови при мочеиспускании. Возникают и другие симптомы:

  • уменьшается количество урины;
  • возникают болезненные ощущения в поясничном отделе;
  • появляются признаки закупорки мочеточника и лоханочно-мочеточниковой системы.

Симптоматика новообразования отсутствует в том случае, если опухоль доброкачественная.

Если своевременно не удалось выявить патологический процесс, то со временем к вышеперечисленным симптомам прибавляется нарушение в выведении урины. У человека наблюдается слабость и быстрая утомляемость. Больной начинает резко терять вес и фиксируется постоянно повышенная температура, которую сложно сбить. Со временем у пациента диагностируется гидронефроз, который возникает по причине повышенного давления в парном органе. Когда опухоль приобретет большой размер, ее можно обнаружить при пальпации живота.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для диагностики заболевания назначают ультразвуковое исследование почек и органов мочевыводящей системы.

Чтобы выявить патологию, следует пройти комплексную диагностику, состоящую из инструментальных и лабораторных исследований. Больному назначают пройти ультразвуковое исследование почек и органов мочевыводящей системы. Врачи производят физикальное обследование и берут урину на цитологический анализ. В обязательном порядке пациент проходит экскреторную урографию и цистоскопию.

С помощью цитологического анализа медикам удается выявить нетипичные клетки, которые возникли в организме. Диагностические мероприятия с применением рентгенологического оборудования позволяют обнаружить дефекты при заполнении мочеточника в месте новообразования. Если невозможно произвести катетеризацию мочеточника из-за сниженной почечной функции, тогда проводят пункцию антеградной пиелоуретерографии.

Применяя эндоскопический метод исследования, врачи определяют место локализации опухоли и проводят биопсию тканей внутреннего органа. Ультразвуковая диагностика выявляет камни во внутренних органах и помогает определить инфильтрацию новообразования в паренхиму почки. В некоторых случаях пациенту показана компьютерная томография органов мочевыводящей системы, чтобы выяснить, не вовлечены ли лимфатические узлы и соседние органы в образовавшуюся опухоль. При метастазах проводят ультразвуковую диагностику печени, лимфографию, сцинтиграфическую диагностику костей и рентгенографию грудной клетки.

Вернуться к оглавлению

Лечение образований в мочеточнике

Процедуру эндоскопической резекции делают при лечении патологии доброкачественного типа.

Перед назначением необходимого лечения, следует выяснить вид новообразования, место его расположения и состояние внутренних органов. В большинстве случаев показано оперативное лечение патологии. В некоторых случаях к хирургическому вмешательству добавляют лечение с помощью химиотерапии. Но не всегда раковые клетки чувствительны к такой терапии. Патологию доброкачественного типа лечат с помощью эндоскопической резекции, которая подразделяется на лазерную коагуляцию, электрокоагуляцию и электрорезекцию.

Если замечена поверхностная неинвазивная опухоль, тогда проводят сегментарную резекцию внутреннего органа, при которой формируют соединение между мочеточником и мочевым пузырем. При выявлении опухоли лоханки и мочеточника проводят нефроуретерэктомию, при которой частично надрезают мочевой пузырь, чтобы предотвратить распространение новообразования по мочеточнику. Проводят резекцию трансуретральным путем или с помощью лапароскопического метода.

После оперативного вмешательства пациенту показана химиотерапия и радиотерапия, если существует вероятность метастазирования в соседние органы. Назначают внутримочеточниковые поддерживающие препараты. Больному в период реабилитации показана особая диета и полный отказ от курения, чтобы не допустить рецидива.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

В случае выявления доброкачественного образования, больному проводят удаление опухоли, чтобы избежать риска возникновения злокачественной опухоли. При своевременном выявлении и устранении патологии врачи прогнозируют благоприятный исход с полным выздоровлением. Если обнаружена карцинома в мочеточнике переходно-клеточного типа, тогда ее удается удачно вылечить. При инвазивном росте патологии (с прорастанием в соседние ткани) вылечить пациента удается в редких случаях.

Когда пациенту произвели операцию по удалению рака мочеточника, то еще остается вероятность рецидива, после которого прогноз неутешительный. В большинстве случаев больного с рецидивирующей опухолью не удается спасти. В послеоперационный период всем пациентам показан регулярный осмотр у нефролога, уролога и онколога. Нередко назначается прохождение эндоскопического, рентгенографического и цитологического осмотра.

Чтобы предотвратить возникновение патологического процесса, в первую очередь стоит отказаться от курения, которое является основной первопричиной заболевания. Человеку следует ограничить прием лекарственных средств, которые отравляют почки токсинами. Рекомендуется оградить себя от воздействия химических веществ, оказывающих негативное воздействие на организм. При возникновении заболеваний органов мочевыводящей системы, следует своевременно обращаться к врачу и устранять проблему.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *