Болезни мочеточников

Патологии мочеточника могут быть врожденными и приобретенными. Например, дивертикул мочеточника — это следствие аномального внутриутробного развития передней стенки мочеточника с последующим ее выпячиванием. Такая патология сама по себе не несет опасности при отсутствии каких-либо осложнений. Существует много заболеваний мочеточников у женщин и у мужчин. Воспалительные процессы в мочеточнике возникают по нескольким причинам. Точный диагноз может поставить только врач, так как дифференциировать болезни без лабораторных анализов и медицинского осмотра невозможно.

Болезни мочеточника у мужчин и женщин

Болезни мочеточника встречаются не очень часто. Обычно патологический процесс начинается как осложнение других болезней — мочевого пузыря, почек. Еще реже заболевание спровоцировано анатомическими нарушениями в определенных участках органа. Воспаление и другие патологические процессы проявляются одинаково часто и имеют одну и ту же симптоматику — как у мужчин, так и у женщин. Условно заболевания делят на врожденные, обструктивные, воспалительные, травматические и опухолевые виды. Рассмотрим некоторые болезни, которые чаще всего приводят к проблемам с выведением мочи из почек в мочевой пузырь.

Вернуться к оглавлению

Гипоплазия

Подвержен патологии орган сохраняет свою работоспособность.

Иногда может проявляться как самостоятельная врожденная аномалия, но чаще сопровождает патологическое развитие почек и других мочеполовых органов. Эта аномалия подразумевает неполноценное формирование одного слоя мочеточниковой стенки (зачастую мышечного). В более простых случаях просвет несколько сужен и имеет проходимость. В тяжелых случаях мочеточник не работает вовсе и остается закупоренным, так как просвет полностью перекрыт.

Вернуться к оглавлению

Дилатация

Дилатация возникает по причине структурных изменений в мочеточнике. Он значительно расширяется и происходит серьезное нарушение мочевыделительных функций. Такое патологическое состояние без своевременного лечения может привести к обструкции некоторых мочевыводящих органов и спровоцировать тяжелое нарушение в работе почек. Главная причина болезни — мочекаменные образования. Обструкцию вызывают несколько небольших камней, но иногда причиной становится один камень, достигший внушительных размеров. Моча перестает выводиться в достаточном объеме из-за сужения просвета канала. Расширение стенок органа разделяют на формы:

  • рефлюксирующую (моча возвращается из мочевика снова в почки);
  • пузырно-мочеточниковую (моча циркулирует с мочевого пузыря в мочеточник и обратно);
  • обструктивную (выведение мочи затрудняют разнообразные анатомические преграды).
Вернуться к оглавлению

Ахалазия мочеточника

Нейро-мышечная дисплазия мочеточников — одна из самых тяжелых патологий органа.

Так называют стадию нейро-мышечной дисплазии одного или обеих мочеточников, самой тяжелой патологии в развитии органа. При ахалазии орган расширяется из-за недостаточно развитого мышечного аппарата. Расширение происходит только в нижних частях органа. Возможно одностороннее развитие болезни, но чаще встречается двухсторонняя патология. При ахалазии моча внезапно отливает вверх и только малая ее часть попадает в мочевик.

Вернуться к оглавлению

Фиброзный стенозирующий периуретерит

Эту патологию еще называют болезнью Ормонда. Процесс уплотнения в забрюшинных клетках постепенно ведет к стенозу органа. Существует медицинское мнение, что причина патологии скрыта в нарушении развития коллагена в ткани. Фиброзная ткань охватывает весь орган. Прогрессирование фиброза неизбежно приводит к частичной и полной закупорке просвета каналов. Мочеточник и стенки крупных сосудов сморщиваются из-за фиброзного процесса. Болезнь разделяют на 2 формы:

  • сегментарная;
  • диффузная.
Вернуться к оглавлению

Дивертикул

Урография поможет диагностировать патологию.

Это очень редкое заболевание. При дивертикуле с просветом органа соединяется полое образование. Дивертикул мочеточника практически во всех зафиксированных случаях располагается в нижней области органа. Стенки, из которых состоит дивертикул, отдаленно состоят из таких же слоев, что и мочеточник. Диагноз ставится на основании урограммы. Дивертикул на данных исследованиях выглядит как шаровидная тень в тазовой области. Размеры дивертикула мочеточника бывают разные и могут достигать величины мочевого пузыря.

Вернуться к оглавлению

Лейкоплакия

Редкая болезнь. При лейкоплакии уроэпителий заменен ороговевшим плоскоклеточным эпителием. Возникает в любых областях мочевой системы и мочевых протоков. Рассматривается в медицине как предраковое состояние. В большинстве случаев приводит к закупорке мочеточника и кардинальным модификациям слоев, из которых состоит стенка органа. При этом сократительная функция теряется.

Вернуться к оглавлению

Малакоплакия

Крайне редкая патология при которой на слизистой оболочке образуются язвы.

Мочеточниковая малакоплакия считается заболеванием неопределенного происхождения. При этой патологии на слизистой стенке образуются узелки. В худших случаях эти пузырьки превращаются в язвы. Новообразования имеют желтоватый оттенок, мягкую текстуру и находятся в окружении гипермированного кольца. Такая болезнь встречается крайне редко.

Вернуться к оглавлению

Кистозный пиелоуретерит

Это заболевание, при котором на стенках каналов появляются новообразования в виде пузырьков, заполненных внутри прозрачной жидкостью. Кисты расположены в подслизистом или слизистом слое оболочки органа. Наиболее часто страдает от такого поражения проксимальная область мочеточника. Пузырьки расположены рядом друг с другом и образуют ряды неправильной формы, вызывая отек органа. Диаметр мочеточника расширяется из-за неровного контура стенок.

Вернуться к оглавлению

Уретерит (воспаление мочеточника)

Камни в мочеточнике часто повреждают орган, тем самым провоцируя воспалительные процессы.

Одно из самых распространенных заболеваний. Уретерит во многих случаях переходит из острой в хроническую стадию. Воспаление мочеточников могут вызвать патологии других органов мочевыделительной системы — почек или мочевика. Как у женщин, так и у мужчин воспаление проявляется одинаковыми симптомами. Часто уретерит возникает из-за травм, которые наносят камни, образовавшиеся в почках.

Образовавшиеся в почках камни больших размеров не могут пройти по мочеточникам и раздражают их стенки, вызывая воспалительный процесс или, в худшем случае, частично или полностью закупоривают просветы каналов.

При уретерите одним из главных симптомов является наличие крови и гноя в моче. Больной ощущает хроническую усталость, повышается температура. Может беспокоить зуд в уретре. В правой или левой области живота возникает ноющая боль. Несколько факторов, которые провоцируют уретерит:

  • воспаление почек;
  • воспаление мочевика;
  • уретрит;
  • нарушения центральной нервной системы.
Вернуться к оглавлению

Конкременты

Уретеролитиаз — это образование конкрементов в мочеточнике. Камни затрудняют нормальный отток мочи и постоянным движением в каналах разрыхляют стенки. Возникает опасность тяжелых осложнений: через некоторое время мышечные и нервные волокна атрофируются, снижая тонус мочеточника. Если камень длительное время находится в просвете, он повреждает стенку. В случае инфекционного процесса возникают такие вторичные патологии, как пиелонефрит, цистит, перфорация стенок органа.

Вернуться к оглавлению

Уретероцеле

Патология возникает при внутриутробном развитии плода.

При возникновении этой патологии происходит мешковидное выпячивание части мочеточника, проходящее через стенку мочевого пузыря. Обуславливается патологическим развитием органа еще во время внутриутробного периода. Анатомическое нарушение приводит к сужению просвета мочеточника и нарушению выведения мочи в мочевой пузырь.

Вернуться к оглавлению

Выпадение мочеточника

Этому заболеванию характерна инвагинация органа сквозь его устье в полость мочевого пузыря. Выпятившееся новообразование выглядит, как трубка. Во время цистограммы видно продольное нарушение наполнения мочеточников. Очень редко у женщин бывает выпадение обеих каналов вместе с мочевиком по причине образования конкрементов крупных размеров.

Вернуться к оглавлению

Эндометриоз

Кровь в моче может быть симптомом опасной для жизни человека болезни.

Опасная патология, что влечет за собой стеноз органа. Обычно является вторичным заболеванием, спровоцированным эндометриозом яичников или матки. При этой болезни клетки эндометрия, что составляют слой стенки, начинают агрессивно разрастаться за пределами слоя. Вызывает задержку мочи, что приводит к развитию пиелонефрита. В тяжелых случаях возможно сморщивание почек и полное нарушение функционирования. Симптомами болезни являются:

  • почечные колики;
  • в моче появляется кровь;
  • зуд в уретре;
  • боль в нижней области живота.
Вернуться к оглавлению

Бильгарциоз (шистозоматоз)

Чаще всего поражаются нижние области органа в сочетании с патологическими процессами в мочевом пузыре. Подобные изменения неизбежно ведут к образованию камней. Мочеточник постепенно расширяется снизу из-за патологического влияния конкрементов. Со временем возникает риск развития стрикуры — закупорки просвета мочеточника.

Вернуться к оглавлению

Туберкулез

Это заболевание всегда является вторичным проявлением почечного туберкулеза. Распространение происходит не контактно, а по причине проникновения инфекции через межклеточное пространство и лимфатические пути, проходящие через мочеточниковые стенки. Обычно сперва болезнь поражает околопузырную часть органа. Туберкулезные бактерии всегда проникают с почек в мочеточник и никогда — в обратном направлении.

Вернуться к оглавлению

Опухоли мочеточников

Уменьшение объема урины при мочеиспускании может быть последствием опухоли.

Новообразования как первичные самостоятельные патологии в мочеточниках встречаются крайне редко. Опухоли разделяют на 2-а вида:

  1. эпителиальные;
  2. соединительнотканные.

Первые обычно соответствуют папилломам, аденокарциноме и раку плоских клеток. Первичные новообразования возникают в основном в нижней области органа. Опухоль имеет свойство быстро разрастаться и пускать метастазы. Одним из первичных симптомов при образовании опухоли будет наличие крови в моче. С ростом новообразования отток мочи ухудшается и прогрессирует расширение лоханки почки. В месте локализации новообразования орган расширяется и в тяжелых случаях развивается полная закупорка просвета.

Вернуться к оглавлению

Симптомы у женщин и мужчин

При заболеваниях мочеточников пациент жалуется на сильные болевые ощущения с правой или левой стороны живота сверху вниз — в месте расположения каналов. Признаки заболевания разделены на несколько категорий, которые связаны с причиной патологического процесса. Поражение мочеточников характеризуется следующими симптомами:

  • боли в области живота и поясницы;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию;
  • кровь в моче;
  • выделение гноя из уретры;
  • почечные колики;
  • отсутствие мочи;
  • головная боль;
  • хроническая усталость;
  • повышенная температура;
  • лихорадочное состояние;
  • боли в мышцах.
Частое мочеиспускание может быть симптомом нарушенной работы мочеточников.

Наличие некоторых из этих симптомов свидетельствует о болезни. Поэтому, заметив у себя патологические проявления, следует немедленно обратиться к врачу за консультацией, пройти необходимую диагностику и сдать анализы. Если обнаружится заболевание, надо немедленно начинать лечение. Замедление может привести к очень тяжелым последствиям или летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При первичном осмотре используются общеклинические методы исследования:

  • сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр пациента;
  • пальпация и перкуссия болезненных зон;
  • лабораторные анализы;
  • рентгенологическое исследование;
  • инструментальный осмотр.

При проведении пальпации отмечается мышечное напряжение передней брюшной стенки и болевые ощущения во время касания. Обязательно проводится лабораторное исследование анализов крови и мочи. Обнаружение крови в моче говорит о наличии патологического процесса. Для подтверждения диагноза проводится цистоскопия. С помощью этого метода определяется форма, расположение мочеточника, обнаруживают нездоровые выделения.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения заболеваний мочеточника

Выбор методики лечения зависит от патологии и причины ее развития. В случае мочекаменной болезни используют медикаменты, что растворяют и выводят конкременты, спазмолитические препараты и специальную диету. Основным средством лечения воспалительных процессов являются антибиотические, противовоспалительные препараты, используется внутривенный метод введения глюкозы. Применяются мочегонные средства.

Если болезнь мочеточника является вторичной и спровоцирована другой патологией, в первую очередь лечат первичные заболевания.

Кроме консервативного лечения, часто возникает необходимость хирургического вмешательства. В случае небольшой стрикуры проводится баллонная дилатация мочеточника — операционный цистоскоп вводится в мочевой пузырь. Далее в том месте, где мочеточник впадает в мочевик, вводится специальный катетер с баллоном. Баллон раздувают и таким образом расширяют просвет канала. Операционное вмешательство иногда необходимо при мочекаменной болезни для извлечения застрявшего камня. При значительных повреждениях каналов устанавливается специальная трубка (тент) для полноценного оттока мочи.


Добавить комментарий