Стадии опухоли мочевого пузыря

Злокачественное образование в мочевом пузыре — достаточно серьезное и опасное для жизни заболевание. В медицине выделяют 4 стадии рака мочевого пузыря, каждая из которых характеризуется особыми проявлениями. Существует также классификация рака мочевого пузыря по системе TNM, с помощью которой медики определяют, на какой стадии пребывает онкологическое заболевание и характерные признаки отклонения. Лечебные мероприятия назначаются после определения стадии заболевания.

Классификация видов рака

Онкологическая отрасль выделяет такие виды рака мочевого пузыря:

  • аденокарцинома;
  • плоскоклеточная опухоль;
  • переходно-клеточное злокачественное образование.

Последний вид диагностируется часто и характеризуется видоизменением и разрастанием здоровых клеток, которые создают стенку мочевого пузыря. По этой причине рак именуется переходным. Плоскоклеточное онкологическое заболевание связано с изменениями тонких и плоских клеток в результате длительного воспалительного процесса или при частом раздражении стенок пузыря. Аденокарцинома — редкий вид заболевания, при которых изменения затрагивают железистые клетки.

За макроскопическим типом различают такой рак:

  • Папиллярный, при котором опухоль имеет ворсинки, располагающиеся на широкой ножке. Такое образование часто поражает шейку или дно внутреннего органа, отверстие мочеточника. При этом отмечается некроз, полиморфизм тканей и нарушение структуры клеток.
  • Солидный, в свою очередь, подразделяется на экзофитное и эндофитное образование. В первом случае возникает бугристая опухоль, выступающая во внутреннюю часть пузыря. Сверху образование укрыто гнойной оболочкой. Эндофитный подвид отмечается быстрым ростом и затрагивает, в большинстве случаев дно и шейку органа.

Учитывая глубину поражения стенок органа, выделяют неинвазивный и инвазивный или инфильтративный рак мочевого пузыря. При неинвазивном или поверхностном раке травмируется лишь слизистый и подслизистый слой органа. В таком случаев шансов на выживание значительно больше. Если диагностировано инвазивное образование, тогда вероятность спастись крайне низка. Это объясняется тем, что раковые клетки добираются до мышц внутреннего органа, при этом значительно усложняется терапия.

Вернуться к оглавлению

Стадии опухоли в мочевом пузыре

Нулевая стадия

Очень важно распознать рак на ранней стадии, это позволит избавиться от заболевания практически безболезненно.

В медицине наиболее популярна классификация рака по стадиям. На нулевой стадии патологический процесс лишь начинается. Этот этап не характеризуется еще злокачественным образованием, а является накоплением нетипичных клеток, которые могут в любой момент приобрести злокачественный характер. Особых признаков заболевания на этом этапе не наблюдается. На сегодня в медицине разработаны такие методы диагностирования, которые позволяют обнаружить нулевую стадию онкологии мочевого пузыря. Это позволяет избавиться от заболевания практически безболезненно с помощью трансуретрального прижигания. Если своевременно обнаружено заболевание и предприняты лечебные меры, то шансы на выздоровление достаточно благоприятны, а на возникновение рецидива — крайне малы.

Вернуться к оглавлению

Первая стадия

Для первой стадии характерно возникновение образования в слизистом и подслизистом слоях мочевого пузыря. На соседние ткани рак пока не распространяется и не метастазирует. На 1 стадии рака у человека не возникает дискомфортных ощущений и отличительных признаков заболевания. Лишь в редких случаях отмечаются такие симптомы:

  • кровянистые выделения при мочеиспускании;
  • выведение урины с задержкой;
  • болезненные ощущения при мочевыведении.

Из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики, выявить рак на первой стадии практически невозможно. Если человеку посчастливилось диагностировать заболевание на начальных этапах, то проводится терапия, при которой врачи стараются сохранить внутренний орган. Часто проводят трансуретральную резекцию, при которой используют цистоскоп или резектоскоп. Злокачественное образование удаляют таким путем:

  • криодиструкцией;
  • традиционной резекцией;
  • электрокоагуляцией;
  • лазерной абляцией.

Прогноз на выживаемость у пациента с раком мочевого пузыря 1-й стадии достаточно высок. За статистикой 8 из 10-ти больных проживают более 5-ти лет после оперативной терапии.

Вернуться к оглавлению

2 стадия рака

Рак мочевого пузыря второй стадии ещё не имеет метастазов и поддается терапии оперативным путем.

Рак мочевого пузыря 2 стадии отмечается переходом образования в инвазивный тип и прорастание клеток в мышцы. В свою очередь, заболевание на этом этапе подразделяется на стадии 2А и 2 В. В первом случае раковое образование успело проникнуть сквозь мышцы, но не разрослась далее. Если диагностирована подстадия 2 В, то это говорит о том, что злокачественная опухоль целиком пробилась через мышечный слой мочевого пузыря.

В этот период особые признаки рака отсутствуют, и нет метастазов. Своевременно обнаруженная вторая стадия поддается терапии оперативным путем. Часто медикам удается устранить раковую опухоль с помощью радикального метода. В большинстве случаев проводят резекцию, при которой частично удаляют поврежденный пузырь. При проявлении осложнений показано полное удаление органа, чтобы сохранить пациенту жизнь. Такой оперативный метод именуется цистэктомией. После проведения оперативного лечения 60% больных удается прожить 5 и больше лет.

Из-за рака в мочевыводящей системе происходит застой урины, который необходимо восстановить в послеоперационный период. Показаны такие процедуры для налаживания нормального выведения урины:

  • Установка пластикового приемника, с помощью которого урина будет выходить наружу.
  • Трансплантация мочеточника в область кишечника.
  • Формирование из части кишечника органа, который будет служить вместо мочевого пузыря.

Пластиковый мочеприемник, который расположен с наружной стороны, применяют в крайне редких случаях, поскольку такая альтернатива выведения урины вызывает дискомфортные ощущения у больного. Не все пациенты способны выходить и нормально прожить с таким приспособлением. Наиболее популярный метод восстановления мочеотведения — выведение мочеточников в кишечник.

Вернуться к оглавлению

3 стадия заболевания

На 3-й стадии рака возникают яркие симптомы, как у мужчин, так у женщин, которые несут опасность для здоровья и жизни.

Предпоследняя стадия отмечается прорастанием злокачественных клеток во внутренние органы, которые расположены вблизи пузыря. Мужчины замечают дискомфорт в предстательной железе, а женщины жалуются на неприятные ощущения в матке или влагалище. На этой стадии возникают яркие симптомы, которые представляют опасность для здоровья и жизни человека. Отмечаются такие признаки ракового образования:

  • болезненные ощущения в мочевом пузыре;
  • кровь в урине;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • застойные процессы.

Клетки онкологического образования обнаруживаются в кровеносной системе, рак метастазирует в рядом расположенные лимфатические узлы.

Для этого этапа не редкостью является рабдомиосаркома мочевого пузыря, которая травмирует поперечно-полосатую мышцу внутреннего органа. Отклонение свойственно детям до 5-летнего возраста и людям в возрасте, имеющие болезни мочевыводящей системы. Больной при таком виде рака жалуется на боли при выведении урины, увеличенные и болезненные лимфатические узлы, отсутствие аппетита. Рабдомиосаркома быстро прогрессирует и переходит на яичники, печень, пищеварительный тракт.

Лечение рака мочевого пузыря 3-й стадии подбирается исходя из общего состояния пациента и присутствующих симптомов. На этом этапе проведение операций, направленных на удаление мочевого пузыря, рядом расположенных органов и тканей, как правило, не приносит должного эффекта. Такие процедуры применяются лишь в качестве поддерживающей терапии. В этом случае существует большая вероятность гибели человека, поскольку многие органы мочеполовой системы перестали нормально функционировать. Выжить с 3-й стадией рака удается лишь 30% больных.

Вернуться к оглавлению

Продолжительность жизни на 4 стадии онкологии

У больных, 4-й стадии рака, наблюдается сильный болевой синдром, который тяжело снять и довольно неутешительные прогнозы.

Больные, у которых имеется рак мочевого пузыря 4 стадии, имеют достаточно неутешительные прогнозы. При таком течении сохранить жизнь практически не удается. Это объясняется тем, что раковые клетки распространились слишком далеко и нанесли урон всем внутренним органам. В таком случае терапия не приносит никаких результатов. Медики предпринимают лечебные процедуры, которые направлены для частичного устранения тяжелой симптоматики.

Для 4-й стадии рака характерно повреждение мочеполовой системы, присутствуют метастазы в почках, печени, костях. У больного наблюдается недостаточность почек, нарушается пищеварительный процесс, на лимфоузлах образуются отеки. Человек жалуется на сильный болевой синдром, который возможно устранить лишь с помощью сильнодействующих наркотических анальгетиков. С такими симптомами рака продолжительность жизни крайне низка — менее 8% больных проживают дольше 5-ти лет.

Вернуться к оглавлению

Классификация рака по системе TNM

Определить наличие и стадию рака мочевого пузыря способны многие методы диагностики. В медицине нередко используют международную систему TNM, которая способна оценить различные параметры. Аббревиатура расшифровывается следующим образом:

  • показатель Т указывает на размер злокачественного образования;
  • N — дает информацию о том в какой степени повреждены лимфатические узлы, расположенные поблизости;
  • латинская буква M говорит о наличии метастаз.

Каждая категория имеет несколько подкатегорий, которые нумеруются от 0 до 4-х. Таким образом, медики могут информативнее отобразить конкретную категорию. Чтобы получить информацию о категории T, врач назначает пройти компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Дополнительно сдается биопсия, помогающая определить, насколько глубоко проникли раковые клетки.

Показатели этой системы выглядят следующим образом:

Т — размер ракового образованияN — состояние лимфоузлов, расположенных вблизиM — имеющиеся метастазы
  • ТХ — нет возможности составить оценку опухоли первичного типа;
  • То — показатели отсутствуют;
  • Та — поверхностный рак паппилярного типа;
  • Tis (Cis) — неинвазивное злокачественное образование (плоскоклеточный рак);
  • Т1 — злокачественное образование в подслизистом слое;
  • Т2 — травмирование мышечного слоя мочевого пузыря;
  • Т2а — онкология повредила поверхность мышечной ткани;
  • Т2b — злокачественные клетки поразили всю мышечную ткань;
  • Т3 — повреждение жирового слоя раковыми клетками;
  • Т3а — злокачественное образование, проникшее в жировые клетки, определяется лишь при микродиагностике;
  • Т3b — злокачественное образование определяется при КТ и МРТ, визуальной диагностике;
  • Т4 — опухоль выходит за область внутреннего органа;
  • Т4а — рак переходит на предстательную железу, влагалище, матку;
  • Т4b — распространение злокачественного новообразования на всю область малого таза и живота.
  • NX — невозможность оценить состояние лимфоузлов;
  • N0 — информация о травмировании лимфоузлов отсутствует;
  • N1 — раковыми клетками повреждено не больше одного регионарного узла;
  • N2 — злокачественное образование задело 2 и более регионарных узлов;
  • N3 — повреждение раком лимфатических узлов, которые располагаются в тазу, вкруг больших сосудов и в паху.
  • МХ — дать оценку метастазам не удается по причине их удаленности;
  • М0 — отдаленные метастазы отсутствуют;
  • М1 — присутствует отдаленное метастазирование.

В большинстве случаев пациенты с диагнозом Т0 не нуждаются в терапевтических мероприятиях и живут долгую жизнь, поскольку метастазирование практически не наблюдается. Опухоль мочевого пузыря 1—4 стадии требуют тщательной диагностики и должной терапии. Раннее выявление заболевания позволяет значительно увеличить длительность жизни.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *