Уротелиальный рак мочевого пузыря

Такое опасное раковое заболевание, как уротелиальная карцинома мочевого пузыря в большинстве случаев поражает мужскую часть населения, в то время как женщины страдают этим недугом в разы реже. Болезнь поражает людей среднего возраста, при этом врачи выделяют категорию людей, которые склонны к образованию уротелиальной карциномы мочевого пузыря. Каковы причины возникновения патологии, какие симптомы развиваются на разных стадиях, и какое лечение проводится при подтверждении диагноза?

Общие сведения

Причины возникновения

Уротелиальный рак мочевого пузыря возникает при стечении большого количества обстоятельств, но врачи выделили категорию людей, которые максимально подвержены риску развития онкологии:

  • При регулярном механическом повреждении мочевого пузыря, в результате чего на его стенках возникает хроническое воспаление, которое и становится первичным очагом развития раковых клеток. Следить за здоровьем показано людям, у которых стоит катетер или стома мочевого пузыря. Важно придерживаться рекомендаций врача и мониторить состояние слизистых органа.
  • Другим фактором, который провоцирует развитие карциномы мочевика, считается злоупотребление вредными привычками. К ним относятся курение, употребление наркотических препаратов, злоупотребление медикаментозными средствами, алкоголизм.
  • Если в роду у человека были случаи уротелиальной карциномы мочевого пузыря, значит, высока опасность возникновения патологии и у него самого.
  • Болезнь развивается у людей, которые своевременно не долечили воспаление мочевого пузыря. В результате этого недуг приобрел хроническую форму, которая более коварна и опасна.
Вернуться к оглавлению

Классификация

Данное заболевание мочевого пузыря всегда носит различный характер и имеет свои особенности.

Согласно степени дифференциации рак мочевого пузыря разделяют как:

  • уротелиальная карцинома мочевика g1 — высокодифференцированный;
  • уротелиальная карцинома мочевого пузыря g2 — умеренно дифференцированный;
  • уротелиальная карцинома мочевика g3 — низкодифференцированный.

Помимо этой классификации, существуют и такие виды уротелиального ракового заболевания мочевого пузыря:

  • при уротелиальной папилломе низкая степень перерождения новообразования в злокачественное;
  • папиллярный вид, который характеризуется доброкачественным проявлениям, но все же при стечении обстоятельств иногда перерастает в злокачественную опухоль;
  • папиллярная карцинома, которая в большинстве случаев первично доброкачественная опухоль, однако высока опасность перерождения в рак;
  • папиллярная карцинома, при которой большая вероятность развития рака мочевого пузыря.
Вернуться к оглавлению

Стадии болезни

В зависимости от того, насколько поражен орган злокачественными клетками болезнь классифицируют на 1-ю стадию, при которой опухолевым новообразованием затронут верхний слой эпителия, при этом не наблюдается поражение мышечных тканей, метастазов нет, лимфоузлы в норме. На этой стадии уротелиальная карцинома хорошо поддается лечению, однако проблема в том, что на 1-й стадии заболевание протекает бессимптомно, что утрудняет своевременное диагностирование и лечение.

При обнаружении крови в моче следует немедленно обратиться к врачу.

На 2-й стадии поражению подвержены мышечные ткани, но метастазов в соседние органы еще нет, возможно, затронуты лимфоузлы. Основным симптомом, указывающим на развитие патологии, считается гематурия, которая сначала беспокоит человека периодически, а потом принимает регулярный характер. При адекватном лечении недуг получается побороть, но операция будет сложнее, чем при лечении 1-й стадии

На 3-й стадии поражен весь орган, затронуты лимфоузлы, метастазы распространились на соседние органы. Прогноз на благоприятное излечение ниже, но все зависит от тактики лечения и ресурсов организма больного. Лечение требует полное хирургическое удаление мочевого пузыря и органов, пораженных метастазами. Кроме этого, параллельно показана химиотерапия и радиооблучение.

На 4-й стадии опухоль неоперабельная, метастазы поражают весь мочевой пузырь, полностью поражены лимфоузлы и соседние органы: печень, почки, поджелудочная железа, селезенка, кишечник. Операция в большинстве случаев не принесет никакого эффекта, поэтому по желанию пациента возможно проведения химиотерапии и радиооблучения, которые помогут замедлить рост опухоли, тем самым продлив жизнь человека. Врач назначает курс обезболивающих препаратов и по надобности антидепрессанты.

Вернуться к оглавлению

Диагностика уротелиальной карциномы мочевого пузыря

Диагностика очень важна для выбора метода лечения.

Диагностические мероприятия при выявлении уротелиального рака мочевого пузыря основываются на проведении УЗИ-исследования, цистологического анализа урины, проведении цистоскопии МРТ и КТ-исследования. При УЗИ определяют, есть ли новообразование, каких оно размеров, насколько оно поразило лимфоузлы и соседние органы, таки как печень, почки, кишечник. При цистологическом исследовании анализируется осадок мочи, при раке в нем обнаруживаются раковые ткани. Врач посоветует пациенту сдать кровь на биохимический анализ, который при онкологии укажет повышение уровня специфических маркеров.

Цистоскопическое исследование проводится для подтверждения диагноза, при этом врач сможет определить характер опухоли, ее место локализации. Если возникла необходимость, врач в процессе исследования берет пробу на гистологический анализ. Чтобы выявить степень метастазирования и распространения раковых клеток по организму, назначается МРТ или КТ органов брюшной полости. Благодаря таким диагностическим способам удается определить, есть ли раковые клетки на тканях почек, печени, поджелудочной, желудка, желчного пузыря. Это важно для выбора правильной тактики лечения.

Вернуться к оглавлению

Лечение рака

Если своевременно выявить уротелиальную карциному мочевого пузырь, то лечение будет протекать легко, а прогноз будет положительным.

Если раковое новообразование выявлено на первичной стадии, показана малоинвазивная резекция мочевого пузыря, при которой удаляют опухолевые ткани и слой пораженного эпителия. Такая операция называется трансуретральная резекция или ТУР. Однако в течение 4—6-ти лет после такого оперативного лечения опасность рецидива очень высока. Помимо резекции параллельно назначается курс химиотерапии и радиологического излучения. Сейчас чаще показано такое хирургическое вмешательство, как электровапоризация. При ней болезнь имеет меньше шансов рецидивировать и результаты более обнадеживающие.

Цистэктомия показана при умеренно дифференцированном g2 и низкодифференцированном g3 раке мочевого пузыря. При этом удалению подлежит весь мочевой пузырь, предстательная железа у мужчин и передняя стенка влагалища с придатками у женщин. Если же рак пустил метастазы в костную ткань, почки, печень и другие органы, операция не принесет результатов, поэтому человек проходит паллиативное лечение, направленное на купирование болевого симптома, поддержание морального здоровья. А при желании можно пройти курс химиотерапии, которая поможет на время блокировать рост опухоли и облегчить состояние больного.

Вернуться к оглавлению

Прогноз на выздоровление

Возникновение подозрительных симптомов — повод к медосмотру.

Прогнозы уротелиальной карциномы в первую очередь зависят от того, как своевременно обратился человек за медицинской помощью. Опасность рака в том, что на начальных стадиях, когда есть все шансы полностью победить болезнь, болезнь никак себя не проявляет, человек чувствует себя хорошо, его не беспокоят боли, дискомфорт и другие проблемы. Если провести удаление опухоли, то шанс на выживаемость высокий. Если же пациент обратился на более поздних стадиях, то успех лечения будет зависеть от курса выбранной терапии и от того, какое у него здоровье.

Важно всегда следить за здоровьем, вовремя проходить плановый медосмотр и при возникновении подозрительных симптомов обращаться за квалифицированной помощью, а не заниматься самолечением.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Так как рак мочевого пузыря возникает из-за злоупотребления вредными привычками, человеку, склонному к развитию недуга или прошедшему лечение, в первую очередь, нужно начать следить за здоровьем, соблюдать правила здорового образа жизни, наладить питание, не употреблять алкоголь, не курить сигареты и бросить другие привычки, которые негативно сказываются на состоянии здоровья. Если у человека преобладает сидячий образ жизни, нужно уделить внимание физическим занятиям, которые благотворно сказываются на самочувствии, стимулируют нормальное кровоснабжение внутренних органов, предупреждая развитие в них застойных процессов. Все эти профилактические меры помогут предотвратить уротелиальную карциному и уберегут человека от опасных последствий.


Добавить комментарий