Пальпация и перкуссия мочевого пузыря

Существуют разные методы исследования мочевого пузыря. Наиболее распространенные — ручные. К ним относятся осмотр, перкуссия, а также пальпация мочевого пузыря. Диагностика вручную проводится опытным специалистом чистыми, теплыми руками, что очень важно для создания оптимально комфортных условий для пациента.

Описание и техника проведения перкуссии

Мочевой пузырь, как орган выделительной системы, всегда должен быть в норме. Если появляются рези и боли внизу живота, поход по малой нужде становится проблемой (хочется часто, мочеиспускание болезненное), повышается температура, необходимо выяснить причину, чтобы не запустить возможные заболевания мочеполовой системы. В первую очередь проводится осмотр, а также перкуссия и пальпация органов брюшины.

Показанием для проведения является нарушение мочеиспускания. В медицине перкуссия мочевого пузыря — один из методов диагностики — заключается в простукивании участков тела и анализе звуков, которые появляются при этом. Эти звуки зависят от того, в какой среде они распространяются. Метод перкуссии точен только при больших объемах мочи в мочевом пузыре.

Вернуться к оглавлению

Техника выполнения

Положение пациента — лежа на спине. Перкуссия проводится сверху вниз от пупка к лону. Палец-плессиметр ставится параллельно животу, другой рукой наносятся по нему легкие удары при постепенно снижении на 1—2 см. Дно мочевого пузыря определяется появлением притупления. Нормой считается нахождения полного мочевого пузыря на 2—3 см над лобковой костью.

Для диагностики некоторых заболеваний используют «симптом Пастернацкого». При этом пациент должен стоять или сидеть. Для определения симптома, проводится перкуссия в области 12-го ребра по направлению к позвоночнику. Если появляется боль, он считается положительным, боль резкая — резко положительным, слабые болевые ощущения — слабо положительным. Отсутствие боли указывает на отрицательный «симптом Пастернацкого». При мочекаменной болезни, заболеваниях мочевого пузыря он — положительный.

Вернуться к оглавлению

Описание и методика проведения пальпации мочевого пузыря

Метод пальпации основан на ощущениях, которые испытывает пациент во время надавливания на тот или иной орган тела. Дает первичную информацию о состоянии мочеполовых органов, прощупывая живот в области размещения органов брюшины, можно определить, насколько напряжены брюшные мышцы. Он часто использовался, когда не было современного диагностического оборудования (УЗИ, рентген и томографии). Но и в наше время пальпация позволяет определить подвижность органов брюшной полости, их форму и размер, плотность.

Вернуться к оглавлению

Как проводится?

Для исследования органов мочеполовой системы применяется глубокая пальпация. Когда мочевой пузырь пустой и без патологий, его тяжело нащупать, поэтому перед походом к врачу нужно его опорожнить. Пальпация проводится так: пациент ложится на спину, на кушетку, и врач осторожно надавливает рукой на низ живота. Пациент должен описывать свои ощущения — где болит, какая боль? Сначала касания доктора легкие, потом он применит более сильные надавливания в области пупка, чтобы ощупать контуры мочевого пузыря.

Вернуться к оглавлению

Особенности проведения у женщин

Существуют некоторые особенности проведения этого метода диагностики относительно женщин. Чтобы не перепутать мочевой пузырь с маткой при беременности или при наличии опухоли в ней, пальпация осуществляется дважды — когда он полный и когда пустой. При наполнении он прощупывается в виде тугого грушевидного органа, что есть нормой. Даже если надавливания доставляет боль — это не всегда означает наличие заболевания.

Вернуться к оглавлению

Способы проведения пальпации

Способы есть разные. Все они применяются, когда мочевой пузырь пустой, иначе врач рискует поставить неправильный диагноз. Выделяют такие способы:

  • обычная пальпация брюшной стенки (дает общее представление про орган);
  • внутренняя (поможет определить наличие новообразований, камней или разрывов).

Проводится при опорожненном мочевом пузыре:

  • у мужского пола — ректальным путем;
  • у женского — вагинальным.

При этом пациент находится лежа на спине или стоя на коленях и согнутых локтях. Медицинский работник одной рукой давит на лобок, а палец другой руки вводит в анальное отверстие (у взрослых женщин во влагалище) и давит им на мочевой пузырь. Таким образом, можно вовремя обнаружить большие опухоли и назначить соответствующее лечение или, при необходимости, оперативное вмешательство.

При наличии мочекаменной болезни проведение пальпации может обнаружить у пациента некоторые болезненные точки. Первую найти не сложно, она находится между позвоночником и 12-м ребром. Еще две — мочеточниковые: верхняя пальпируется на уровне пупка, а нижнюю можно нащупать в месте стыковки линии лобка и передних подвздошных костей.


Добавить комментарий