Препараты гормонов коры надпочечников

В лечебной практике используют различные препараты гормонов коры надпочечников. При этом некоторые из них обладают выраженными побочными эффектами. Воздействие таких лекарств на организм человека похоже. Но в то же время разные группы препаратов имеют разный эффект. Поэтому важно выбрать нужный гормон в зависимости не только от диагноза, а и от возраста, истории болезни и наличия аллергических реакций у пациента.

Классификация препаратов для лечения надпочечников

На рынке представлено огромное количество лекарств, используемых при гормональном лечении коры надпочечников. Эти препараты делят на четыре основных вида. В основе такой классификации лежит механизм действия и происхождение. Помимо этого, каждый вид включает в себя другие подвиды. Стоит отметить, что препараты одного вида могут оказывать как различное, так и схожее действие.

Вернуться к оглавлению

Классификация по действию

  • Заместительные (применяются для усиления выработки гормонов).
  • Антагонисты (применяются для замедления выработки гормонов).
Вернуться к оглавлению

Классификация по происхождению

  • Аналоговые со смешанным действием.
  • Синтетические, избирательные.
Вернуться к оглавлению

Препараты глюкокортикоидов

Глюкокортикоиды используют как противовоспалительные средства.

К препаратам этой группы относят те, что содержат гидрокортизон, преднизолон и их производные, а именно «Преднизон», «Метилпреднизолон», «Дексаметазон», «Триамцинолон», «Бетаметазон». Эти препараты обладают значительным противовоспалительным действием. Они снижают чувствительность тканей, угнетают активность фосфолипазы А-2, гистамина, серотонина. Снижают проницаемость мелких сосудов. Обладают противошоковым и противоаллергическим эффектом. Увеличивают выработку глюкозы в организме.

Вернуться к оглавлениюВернуться к оглавлению

Механизм действия

Истинный глюкокортикоид — гидрокортизон. Его производные значительно активнее. Преднизолон не задерживает воду и калий. «Преднизон» стабилизирует клеточные мембраны и снижает проницаемость капилляров. «Метилпреднизолон» — вещество, аналогичное «Преднизону». В отличие от своего аналога, препарат оказывает более положительный эффект. «Дексаметазон» имеет более сильные противоаллергические и противовоспалительные свойства. Его используют при травмах и после операций. При применении «Бетаметазона» отсутствуют некоторые побочные эффекты данной группы, в том числе повышение артериального давления.

Вернуться к оглавлению

Показания к использованию

  • Острая надпочечниковая дисфункция.
  • Хроническая надпочечниковая неработоспособность.
  • Врожденная гиперплазия коры надпочечников.
  • Ревматические болезни.
  • Бронхиальная астма.
  • Аллергическая реакция.
  • Пневмоцистная пневмония при СПИДе.
  • Воспаления кожи.
  • Болезнь Крона.
  • Отек головного мозга.
  • Саркоидоз.
  • Травмы спины.
  • Шок.
  • Острые лейкозы.
Вернуться к оглавлениюВернуться к оглавлению

Побочные действия

Препараты этой группы нужно принимать под наблюдением врача, так как они вызывают ряд побочных эффектов.

Следует помнить, что препараты этой группы можно применять только под присмотром врача. Существует высокий риск навредить себе неправильным употреблением гормона надпочечников. При длительном лечении этими препаратами развивается синдром Иценко-Кушинга. Возможны следующие негативные последствия:

  • повышение артериального давления;
  • отеки, судороги;
  • мышечное истощение;
  • перераспределение жира по телу («луноподобное лицо»), шее, плечах;
  • появление склонности к частым инфекционным и простудным заболеваниям;
  • ухудшение психоэмоционального фона, психозы;
  • задержка роста костей у детей, вымывание кальция из костей, частые переломы.
Вернуться к оглавлениюВернуться к оглавлению

Противопоказания к использованию

  • Беременность.
  • Гипертония.
  • Эпилепсия.
  • Язвенная болезнь.
  • Остеопороз.
  • Сахарный диабет.
Вернуться к оглавлению

Препараты минералокортикоидов

К этой группе относят:

  • «Дезоксикортикостерон ацетат».
  • «Флудрокортизон» («Кортинефф»).
  • «Альдостерон».
  • «Триметилацетат».
Минералокортикоиды регулируют водно-солевой обмен.

Усиливают ресорбцию воды и натрия в удаленных канальцах почек, увеличивают вывод калия из организма, регулируют водно-солевой обмен, но не обладают противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Увеличивают объем циркулирующей крови, повышают способность тканей удерживать воду, а также артериальное давление. Повышают тонус скелетных мышц. Эффект появляется через 2—6 часа после приема.

«Дезоксикортикостерон ацетат» укрепляет тонус мышц, регулирует минеральный обмен, задерживает в организме соли натрия, увеличивает содержание жидкости в тканях. «Флудрокортизон» имеет сильный противовоспалительный и минералокортикотропный эффект. Задерживает в организме воду и внеклеточную жидкость, что может привести к увеличению артериального давления. «Альдостерон» обладает регуляторной функцией. Как и остальные лекарства, выводит калий из организма. Механизм действия «Триметилацетат» во многом аналогично действию «Дезоксикортикостерона».

Вернуться к оглавлениюВернуться к оглавлению

Показания для применения

Противопоказания к использованию

Препараты не рекомендуются к применению, если имеется:

  • аритмия;
  • микронекрозы;
  • атонические запоры;
  • гипертоническая болезнь;
  • цирроз печени;
  • нефрит;
  • нефротический синдром;
  • артериосклероз;
  • артериальная гипертензия.

Побочные действия

  • Отеки (возможен отек легкого).
  • Асцит.
  • Левожелудочковая недостаточность.
  • Гипокалиемия.
Вернуться к оглавлению

Препараты антагонистов

Из-за токсичности, эти препараты нужно принимать под наблюдением врача.

Примерами этой группы являются «Митотан» («Хлодитан»), «Аминоглутетимид» («Мамомит», «Ориметен»), «Метирапон», «Спиронолактон» («Альдактон», «Верошпирон»), «Метирапон», «Спиронолактон». Они уменьшают выработку гормонов коры надпочечников, например, избирательно устраняют эффекты минералокортикоидов и блокируют воздействие последних. Некоторые из этих лекарств токсичны.

Механизм действия

«Митотан» и «Аминоглутетимид» угнетают выработку гормонально-активных соединений. Их используют для лечения болезни Иценко-Кушинга и гормонально-активной формации в надпочечниках. «Метирапон» угнетает синтез глюкокортикоидов. «Аминоглутетимид» применяют для подавления блокировки продукции мужских и женских половых гормонов. «Спиронолактон» обладает мочегонными свойствами и блокирует эффект от минералокортикоидов.

Показания для применения

  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • При повышенном уровне глюкокортикоидов.
  • Цирроз печени.
  • Нефротический синдром.
  • Гипокалемия.
  • Гиперкалемия.
  • Болезнь Аддисона.
  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
  • Беременность.
Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

  • Тошнота.
  • Головная боль.
  • Заторможенность.
  • Сыпь.
  • Спазм мышц.
  • Спутанность сознания.

Гормональный фон — важная составляющая здоровья.

В любом случае гормоны коры надпочечников нужно принимать только после консультации у врача. Ведь каждый гормон надпочечников выполняет свою функцию, и дисбаланс любого из негативно влияет на здоровье, внешний вид и поведение человека. Поэтому не стоит полагаться на самолечение, и перед приемом любого из этих препаратов следует проконсультироваться с врачом.


Добавить комментарий