Пиелонефрит у беременных

Из-за сильной нагрузки на почечную систему, многие женщины лечат пиелонефрит при беременности. В большинстве случаев такому заболеванию подвержены женщины в возрасте от 18 до 30 лет. Признаки пиелонефрита у беременных появляются как в первые недели беременности, так и в более поздние сроки. Наибольшие риски развития патологии наблюдаются по истечении первых трех месяцев вынашивания малыша.

Какие есть виды?

Воспаление почек у беременных называют пиелонефритом. Риски возникновения впервые такого заболевания сильно возрастают у беременных. В зависимости от периода диагностирования болезни выделяют: первичный гестозный пиелонефрит у беременной женщины — когда его проявления были зафиксированы впервые; и вторичный — когда заболевание уже наблюдалось до беременности. Выделяют 3 вида пиелонефрита:

  1. Гестационный пиелонефрит у беременных— наблюдается в период вынашивания, даже если до этого не было симптомов заболевания. Его появление обусловливают анатомическое строение и функциональность систем организма. Данный вид не зависит от изменений в структуре мочевыведения. Причинами появления таких отклонений становятся: гипертония, цистит, почечные отклонения, цистит, диабет, присутствующая хроническая форма пиелонефрита и пр.
  2. Острая форма пиелонефрита при беременности проявляется в виде гнойных накоплений в почках, карбункула или нагноении в тканях органа. Предпосылками к развитию недуга становятся цистит, отклонения в работе почечной системы, образование песка и камней в мочевом пузыре и почках, нарушение бактериального баланса.
  3. Хронические проявления пиелонефрита при беременности обусловлены наличием воспалительных процессов в органах до зачатия ребенка. Болезнь протекает в форме чередования ремиссии с периодами обострений — имеет волнообразный характер. В таком случае потребуется срочная терапия, чтобы избежать пагубных последствий в виде перетекания заболевания в другой вид — недостаточность почек.
Вернуться к оглавлению

Можно ли забеременеть?

При первых признаках заболевания почек следует сразу идти на прием к врачу.

Часто у женщин возникает вопрос, а можно ли забеременеть при пиелонефрите? Ответ на него неоднозначный. То есть, самому процессу развития плода ничего не помешает. Однако стоит понимать, что с данным заболеванием связано много рисков и отклонений, которые сказываются на здоровье будущего малыша и его матери. Если беременность запланирована — лучше сначала пройти курс лечения и подготовить свой организм для вынашивания плода. В остальных случаях разумным будет получить совет специалиста, поскольку необходимо оценить индивидуальное состояние пациентки.

Вернуться к оглавлению

Причины гестационного пиелонефрита при беременности

В течение беременности у женщин сильно увеличивается содержание эстрадиола, кортикостероидов и прогестерона в крови. Такие гормональные сбои оказывают влияние на мочевой пузырь, снижая его мышечный тонус, ослабляют функции почечной системы. Снижается отток урины — по этой причине моча всасывается обратно — происходит рефлюкс. Функциональные изменения усугубляются благодаря давлению матки, которая увеличилась в объемах, на мочевыводящие пути. Процесс вызывает застои, что и является благоприятной почвой для появления и развития болезнетворных микроорганизмов. Постепенно бактерии распространяются на область почек, вызывая болезненные ощущения.

Развитие пиелонефрита происходит не у всех будущих мам. Важную роль здесь играет иммунитет, гормональный фон, а также наличие предпосылок до беременности. Причинами являются:

  • наличие в организме патогенных бактерий до зачатия;
  • наследственные отклонения в работе почек;
  • рефлюксы;
  • наличие камней в мочевом пузыре;
  • хронические патологии почечной системы.

Помимо вышеперечисленных факторов, на развитие болезни влияют индивидуальные особенности организма будущей матери и малыша:

  • небольшой размер таза;
  • большой объем околоплодных вод;
  • крупный размер плода или несколько плодов.
Вернуться к оглавлению

Какие бывают симптомы?

Признаками острой формы заболевания являются головные боли, повышение температуры, также развивается тошнота, происходит заметное снижение аппетита.

Первые признаки пиелонефрита при беременности чаще всего наблюдаются во втором триместре. Насколько сильными будут проявления — определяется формой пиелонефрита:

  1. Острая форма пиелонефрита характеризуется: повышенной температурой тела, ознобом. Возможна тошнота и рвотный рефлекс, потеря аппетита, мышечная слабость и головные боли, наблюдается учащенный пульс, поясничные боли. Состояние пациентки будет вялым. Боль от основания позвоночника распространяется в область живота и промежности. Болевые ощущения будут усиливаться во время физических нагрузок, лежа на боку или на спине, а также при глубоком дыхании и позывах кашля.
  2. Хроническая форма проявляется болями в поясничном отделе, зачастую они имеют ноющий, тупой характер. Пациентка будет ощущать недомогание и слабость, сонливость и быструю утомляемость. Иногда проявления очень похожи на симптомы при выкидыше. Если у будущей мамы были замечены хотя бы некоторые из возможных проявлений, необходимо сообщить лечащему врачу, чтобы вовремя принять меры: предотвратить пиелонефрит у плода и роженицы.
Вернуться к оглавлению

Риски у кормящих и беременных

Появление воспаления в почках в период беременности — процесс опасный и нежелательный. Острый гестационный пиелонефрит приводит к недостаточности в почках и повышению артериального давления. Существует три степени рисков, когда опасен пиелонефрит во время беременности:

  1. I степень относится к острой форме заболевания, без нежелательных осложнений, развитие которого было обусловлено беременностью. Если провести правильное лечение, тяжелых последствий можно избежать.
  2. Ко II степени риска относятся женщины с хроническими симптомами заболевания. Гестационный пиелонефрит вызывает некоторые осложнения в состоянии будущей матери и способен вызвать выкидыш. Однако возможно нормальное течение беременности, если осложнений удалось избежать.
  3. В III степень риска входят пациентки с осложнениями в виде недостаточности почек при беременности и присутствием гипертонии. Сохранение беременности возможно только при стабильной и длительной ремиссии и при нормальном функционировании хотя бы одного из органов. В любых других случаях вынашивание плода может быть опасным для жизни.
Вернуться к оглавлению

Какие угрозы?

Влияние на ранних сроках

  • Так как данная патология характеризуется воспалением, поражающим почки, и провоцируется инфекционными бактериями, есть опасность заражения ребенка в утробе матери на ранних сроках беременности.
  • Обострение пиелонефрита несет в себе опасность выкидыша плода.
  • Часто случается развитие гипертонии, это способствует появлению отечности, что негативно сказывается на ребенке.
  • Почечная недостаточность в острой форме, а также воспаления с образованием нагноений (все то, что требует срочных оперативных действий), передаются вынашиваемому плоду.
  • Пиелонефрит зачастую вызывает анемию, что обусловливает недостаток кислорода для малыша.
Вернуться к оглавлению

На поздних сроках

Острый пиелонефрит не является показанием для прерывания беременности.

Вынашивание малыша иногда способствует развитию воспалительных процессов, после чего гестационный пиелонефрит при беременности на поздних сроках мешает нормальному вынашиванию плода:

  • появление позднего токсикоза;
  • анемия;
  • прерывание беременности из-за инфекционных заражений;
  • пациентка может начать рожать преждевременно;
  • тяжелые осложнения пиелонефрита на жизненно важные органы ребенка: глаза, легкие, печень, почки и т. д.;
  • гипертрофия — потеря веса, отставания в развитии плода.
Вернуться к оглавлению

Осложнения пиелонефрита

Возможность проявления осложнений растет при слабом иммунитете и при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет. Если своевременно предоставить квалифицированную помощь, негативные последствия можно предотвратить и поддерживать состояние здоровым образом жизни. В противном случае осложнениями бывают такими:

  • образование пространства в почке, которое заполнено гнойными массами — абсцессов;
  • развитие почечной недостаточности;
  • Попадание зараженных частиц в кровь и появление сепсиса.
Вернуться к оглавлению

Последствия для ребенка

Самый опасный факт — переход патологии от матери к ребенку. Если ребенок заразился патогенными бактериями в утробе, последствия бывают очень серьезными, вплоть до развития болезней таких органов, как сердце, печень и почки, а также ослабления иммунной системы. Любая болезнь, которая была перенесена в период вынашивания, имеет последствия для ребенка. Последствия гестационного пиелонефрита для ребенка у кормящей: гепатит, низкая температура тела, эмоциональная нестабильность. Патология вызывает кислородное голодание — это замедляет процесс развития органов и систем организма.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Рекомендуются лабораторные исследования при пиелонефрите.

Чтобы получить достоверный диагноз, необходимо пройти ряд обследований. К ним относят:

  1. Общий анализ крови — при пиелонефрите увеличивается количество лейкоцитов, снижается гемоглобин в сыворотке крови.
  2. Концентрация креатина и мочевины — это делают с помощью биохимии крови.
  3. Исследуется моча по общим анализам, на содержание в ней белковых соединений, лейкоцитов и кровавых примесей.
  4. Бактериальный состав мочи — определить возбудитель инфекционного заражения и его реакцию на антибиотики.
  5. Ультразвуковой анализ, чтобы выявить воспаление почек, их размеры, изменения в структуре.
  6. Иногда, применяют катетер, чтобы восстановить отток жидкости. Решение о том, нужен ли катетер, принимается врачом.
Вернуться к оглавлению

Особенности лечения беременных

Самый распространенный вид терапии — лечение пиелонефрита у беременных антибиотиками. Однако, подбирая препарат, необходимо учитывать действие, которое он способен оказать на плод. Многие антибиотики негативно влияют на ребенка. В начале периода вынашивания используют полусинтетические препараты, такие как: «Клавулант», «Ампициллин» или «Амоксициллин». После первого триместра в список медикаментов можно добавить макролиды — «Азитромицин», «Эритромицин». Нельзя принимать антибиотики, содержащие в составе сульфаниламиды, тетрациклины, аминогликозиды. Такие средства способны вызвать отравление плода. Для контроля эффективности терапии нужно будет пройти повторное обследование.

Вернуться к оглавлению

Лечение при грудном вскармливании

В послеродовой период молодая мама не должна принимать какие либо препараты до момента обращения к врачу.

В том случае, когда у роженицы проявляются начальные симптомы пиелонефрита после родов, необходимо без промедлений обратиться к врачу. Для предотвращения заболевания при гв понадобится распланированный курс лечения и возможная госпитализация. Нужно постоянно осуществлять контроль состояния больной. Однако, когда осуществляется грудное вскармливание, стационарное лечение вызывает сложности. Лечение в больнице после родов при грудном вскармливании применяется в крайних и самых тяжелых случаях. Если заболевание протекает без осложнения, применяют домашний способ терапии. Пиелонефрит у кормящей матери, как и в период беременности, требует терапии с применением антибиотиков.

Вернуться к оглавлению

Особенности питания

Бывает, что беременной женщине советуют снизить количество воды и соли в рационе, так как это способствует увеличению артериального давления и развитию отечности. Однако ограничиваться не стоит, поскольку пиелонефрит не стимулирует задержку данных элементов. Наоборот, при проявлении патологии лучше увеличить объем выпиваемой жидкости. Особенно полезен морс из клюквы, так как он имеет антивоспалительный и мочегонный эффект, а также нейтрализует бактерии. Важным моментом здесь является работа ЖКТ. Если присутствуют запоры, они способны усугубить воспаление. Что же лучше есть при пиелонефрите? Будут полезны продукты, улучшающие пищеварение — сухофрукты, свекла, чернослив и др. Для улучшения состояния подойдут натуральные отвары и чаи, богатые витаминами, например, из шиповника, смородины, клюквы. Богатые белком продукты — мясо, рыбу, птицу желательно готовить в духовке, на пару или просто отваривать.

Вернуться к оглавлению

Роды при пиелонефрите почек

При отсутствии обострения в момент наступления схваток роды проводятся естественным путем.

Когда диагностируется пиелонефрит в острой форме, кесарево сечение не рекомендовано. Поскольку присутствие инфекционных организмов дает осложнения после проведения процедуры. При естественных родах вводятся обезболивающие средства, чтобы снизить болезненные ощущения в почках. После родов необходимо способствовать оттоку мочи, для этого лучше начать подниматься как можно раньше. Далее назначают поддерживающее лечение.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Для того, чтобы избежать пиелонефрита при беременности и после родов, необходимо придерживаться правил здорового образа жизни. Полезно следить за своим питанием: употреблять меньше соленой, острой и копченой еды, снизить количество пряностей и специй в рационе. Употреблять больше жидкости — воды, натуральных соков, компотов. Можно пользоваться народными средствами и пить витаминизированные чаи и отвары. Это необходимо для мочегонного действия, в целях очищения почек. Полезны будут умеренные физические нагрузки, к примеру, прогулки пешком. Для сохранения здоровья будущей маме нужно регулярно опорожнять мочевой пузырь, следить за тем, чтобы в организме не было патогенных бактерий в любом виде, а также сдавать профилактические анализы хотя бы раз в две недели.

 


Добавить комментарий