Амилаза в моче

Во время диагностирования обострения поджелудочной железы используют анализ мочи на амилазу. Этот фермент участвует в процессе пищеварения и несет ответственность за распад определенных питательных веществ. Под воздействием амилазы крови и мочи, углеводы (крахмал или гликоген), расщепляют пищу до легко усваиваемой глюкозы, что облегчает работу кишечника.

Что такое амилаза?

Амилаза — особый фермент, необходимый для расщепления сложных крахмалов на сахара. Различают панкреатический показатель, вырабатываемый поджелудочной, и слюнной. Они идентичны. Частично фермент попадает в кровь, а остальное количество — выходит с мочой, проходя через почки. Общий показатель подразумевает объединение панкреатического и слюнного в пропорции 3:2, но показательней первый тип.

Вернуться к оглавлению

Исследования на амилазу

Различают два типа диагностики ферментной активности:

• альфа-амилаза крови;
• диастаза мочи.

Вернуться к оглавлению

Причины для сдачи анализа мочи

Подозрительная симптоматика для следующих заболеваний, требующих сдавать анализ на активность амилазы крови и мочи:

• повышена или понижена работоспособность поджелудочной железы;
• травматические повреждения поджелудочной железы;
• поражение околоушной слюной железы;
• раздражение брюшной полости;
• инфекционные симптомы;
• подозрение на сахарный диабет;
• повышение температуры тела;
• потеря аппетита;
• рвота.

Вернуться к оглавлению

Как собирать мочу?

Исследуя мочу на диастазу, сдают анализ двумя способами. Для этого собирают суточную или утреннюю часть. От этого зависят правила подготовки и сбора биоматериала:

Сбор утренней урины:

• За 12 часов до сдачи исключить в рационе острые и соленые продукты.

• За сутки до сбора исключить употребление огромного количества глюкозы, алкоголя, наркотиков, лекарств.
• Выполнить тщательный туалет гениталий непосредственно перед процессом.
• Испустить первую дозу струи в унитаз (пару секунд).
• Собрать мочу в количестве 20—30 мл средней части и отдать на определение.
• Закончить процесс мочеиспускания в унитаз.

Сбор суточной урины:

• Аналогично с утренним отбором проводят туалет гениталий, остерегаются принимать препараты, которые могут повлиять на анализ.
• Первое утреннее мочеиспускание — происходит в унитаз.
• Все последующие суточные опорожненная мочевика собирают в сосуд (весь объем) и держат при низких температурах.
• На следующее утром урина смешивают и 20 мл переливается в мерный чистый контейнер. На нем делают пометку об объеме выделенной суточной мочи.
• 20 мл мочевого раствора передать в лабораторию на определение ферментов.

Вернуться к оглавлению

Как проводят исследования?

Анализ мочи показывает, полноценно ли работает поджелудочная железа. Можно обнаружить и другие болезни, исходя из полученных результатов. На сегодняшний день процесс лабораторной диагностики на амилазу мочи проводят при помощи крахмала. Измерение ведут по скорости расщепления крахмала.

Нагретый крахмал (до 37-ми градусов по Цельсию) перемешивают по частям с мочой и йодом. Затем смеси разной концентрации разливают в несколько лабораторных пробирок. Степень активности зависит от уровня расцветки йода в синий цвет. Чем интенсивнее стал окрас, тем интенсивнее фермент. При отсутствии окраски раствора амилаза неактивна.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов теста

Чтобы составить целостную характеристику болезней, найти их причины, изучают содержание альфа-амилазы в крови и в моче. Высокая концентрация указывает на отклонения в пищеварительной системе. Это могут быть заболевания почек, сахарный диабет. В ряде болезней, которые имеют аналогичную симптоматику с панкреатическими приступами, активность амилазы мочи повышена. К примеру: обостренный аппендицит, перитонит, язвенная болезнь желудка, кишечная непроходимость, диабетический ацидоз. Такой тест мочи более щадящий, так как не требует внутренних вмешательств. Фермент в моче намного активней и считается косвенным показателем, а амилаза в крови — прямым. При установлении диагнозов, рекомендуют проводить тесты не только на диастазу, но и на альфа-амилазу крови для оценки клиренса.

Вернуться к оглавлению

Норма у взрослых и детей

Амилаза, определяемая в моче, называется диастазой. В процессе прохождения фермента через почки, концентрация возрастает в небольшой порции мочевого раствора. Чтобы определить уровень в моче, проводят биохимию. Норма амилазы не зависит от пола человека, она не должна превышать у взрослых в моче границы в 10—124 Ед/л (или 1—17 Ед/ч). Норма диастазы в моче у детей не отличается от взрослого человека. Определены общепризнанные меры показателей фермента — от 10 до 64 Ед/л в моче. У младенцев альфа-амилаза в моче колеблется на низких показателях — до 10 Ед/л.

Вернуться к оглавлению

Факторы отклонения от нормы

Признаки увеличения уровня амилазы в моче:

• При панкреатите — уровень фермента подскакивает в 10 раз.
• Хронический панкреатит — граничные показания амилазы могут возрастать или понижаться.
• Новообразования (киста, опухоль) в полости поджелудочной железы.
• Паротит (свинка) — воспаление слюнных и околоушных желез.
• Перитонит — раздражение внутренних органов вызывает повышенную работоспособность поджелудочной железы.
• Сахарный диабет (кетоацидоз). При этом нарушается метаболизм (углеводов).

Признаки уменьшения уровня амилазы в моче:

• Снижение жизнедеятельности поджелудочной железы, ее недостаточность.
• Почечная недостаточность — слабое функционирование почек обуславливает удержание и увеличение уровня фермента в моче.
• Рак и другие новообразования поджелудочной железы — отмирают клеточные ткани и невозможен выход секрета.
• Тяжелая форма гепатита.

Вернуться к оглавлению

Уровень амилазы в моче у беременных

Каждый гинеколог, наблюдая беременную женщину, обязан назначить группу тестов, чтобы определить уровень амилазы в крови и в моче. Женщина должна обязательно поставить в известность доктора о своем положении, чтобы ответы тестов были верно истолкованы и исключить ошибку в диагнозе. Отборы проб нужны, дабы исключить риск заболевания поджелудочной железы или печени у женщин. Подобрать лучшую стратегию родов.

При нормально протекающей беременности численность секрета считается в норме от 10—124 Ед/л. При подозрении на обострение панкреатита или печеночную недостаточность амилаза повышенная. Такие результаты считаются показанием к прекращению беременности. Женщины в положении должны быть очень ответственными в отношении к сдаче забора мочи, крови.

Вернуться к оглавлению

Диастаза мочи у ребенка

Педиатры принимают во внимание повышение диастазы в моче у деток. Установлены нормы показателей — от 10 до 64 Ед/л. У младенцев диастаза колеблется на низких показателях — до 10 Ед/л, по которым ребенок считается здоровым. Надо бояться увеличенного значения секрета. Все свидетельствует о заболеваниях организма, таких как колит, панкреатит, аппендицит. Такие болезни, как сахарный диабет, почечная недостаточность развиваются на фоне пониженной границы секрета. Типовой уровень диастазы мочи у ребенка определяется с помощью биологических образцов. С целью уточнения поставленного диагноза, назначают анализ альфа-амилазы крови. Лечащий доктор сопоставляет ответы исследований крови, мочи и назначает лечение.