Когда возникают подозрения на заболевания внутренних органов или же необходимо проверить состояние организма, обычно назначают анализ мочи. Какие бывают анализы мочи, их разновидность и о чем они говорят? Ведь урина — сложная по составу биологическая жидкость, которая вмещает разнообразные неорганические и органические соединения (ферменты, гормоны, микроэлементы, минеральные соли и т. д.). Ниже приведены основные виды анализов.
Виды общих анализов мочи у детей и взрослых
Самым распространенным является общий анализ мочи. Его назначают людям всех возрастов, независимо от характера и длительности заболевания. Несложное исследование может четко показать клиническую картину и течение патологических процессов в организме. Например, выявить заболевания почек, нарушение работы других систем и органов. Во время беременности анализ сдается неоднократно, поскольку при вынашивании плода возрастает нагрузка на почки.
Вернуться к оглавлениюФизико-химические свойства
Определяют вид мочи такие показатели:
- Цвет:
- бесцветная — после приема мочегонных средств;
- темная — при гепатитах;
- мутная — при наличии слизи, бактерий, эпителиальных клеток;
- красная — при травмах почек или опухолевых заболеваниях.
- Запах. Аромат рыбы с душком, ацетона, мыши, аммиака говорит о наличии разнообразных болезней, таких как фенилкетонурия, цистит, свищи, кишечная палочка.
- Прозрачность, наличие или отсутствие белка, глюкозы, нитритов, уробилиногена, билирубина.
- Реакцию и относительную плотность.
Микроскопия осадка урины
Если выделяемая жидкость простояла 1—2 часа, в ней появляется осадок. Затем производят сбор пипеткой, центрифугируют и изучают под микроскопом осадок из центрифужной пробирки. Выявляет количество лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобин, эпителиальные клетки, цилиндры. Но иногда требуется более детальное обследование. Потому в лабораторной практике насчитывается множество видов исследования урины.
Вернуться к оглавлениюКакие бывают анализы?
По Нечипоренко
На этот анализ мочи направляются люди независимо от возраста. Он выявляет скрытые воспаления в мочеполовой системе. Методика основывается на определении эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Присутствие этих компонентов в урине поможет диагностировать пиелонефрит, цистит, цилиндрурию, аденому, мочекаменную болезнь.
Вернуться к оглавлениюПо Земницкому
Этот вид анализов мочи определяет относительную плотность и объем урины. Для данного вида анализов требуется до 8-ми емкостей, куда урина собирается сутки с периодичностью в три часа. Новая порция набирается в отдельную баночку. Расхождения в показателях от нормы могут говорить о почечной недостаточности, пиелонефрите, мочекислом диатезе, сахарном диабете, гломерунонефрите.
Вернуться к оглавлениюНа содержание глюкозы (на сахар)
Используется разовая или суточная порция биоматериала. Методика помогает выявить патологии в работе надпочечников, поджелудочной железы, для подтверждения сахарного диабета при клинических признаках, при острой дисфункции почек, отравление веществами, содержащими фосфор. В норме глюкоза в урине отсутствует.
Вернуться к оглавлениюНа содержание белка
В принципе он отсутствует в урине. Его наличие называется протеинурия и может свидетельствовать об иммунных патологиях, острых и хронических заболеваниях почек, миеломной болезни, синдроме Фанкони. Протеиновая молекула крупная и пока сохраняется целостность канальцев почек, белок снова всасывается в организм. Под действием инфекции они разрушаются, а белок попадает в урину. В большинстве случаев это альбумины.
Вернуться к оглавлениюНа эритроциты
В норме отсутствуют или выявляются не более 2-х клеток в препарате. Повышение числа красных кровяных телец носит название гематурия. Эритроциты, обнаруженные в моче могут быть неизмененные (т.е. содержат гемоглобин) и измененные (не содержат гемоглобин, выщелоченные). Указывает на болезни мочеполовой системы.
Вернуться к оглавлениюНа лейкоциты
В норме содержание у мужчин — 0—3 в поле зрения, у женщин — 0—5. Превышение этих компонентов называется лейкоцитурия. Повышенное число лейкоцитов указывает на воспаление почек (пиелонефрит) или мочевыводящих путей (цистит, уретрит). Редко увеличение лейкоцитов говорит о заболевании туберкулезом, гломерулонефритом. Очень большое количество лейкоцитов носит название пиурия. Это высокое количество гноя и сигнализирует о гнойных процессах в органах выделения.
Вернуться к оглавлениюНа содержание цилиндров и эпителиальных клеток
В результате анализа мочи у здорового человека допустимо присутствие гиалиновых (белковых) цилиндров не более 1—2 в препарате. Другие их виды должны отсутствовать. Превышение нормы называется цилиндроурией. Цилиндры состоят из белка, эпителиальных клеток, белых и красных кровяных телец, жира. При дисфункции почек они накапливаются в почечных канальцах изнутри, создавая подобие слепков. Распознают несколько видов цилиндров: лейкоцинтарные, эпителиальные, зернистые, восковидные, эритроцитарные, гиалиновые. Их присутствие в анализе может указывать на множество болезней почек. Наличие эпителиальных клеток (почечных) характерно при поражении органа на фоне интоксикации или инфекционной болезни.
Другие методы исследования мочи
Метод Амбурже
Употребляют для количественного определения форменных элементов крови в урине. Чтобы результат был максимально точный, пациенту необходимо уменьшить количество употребляемой жидкости на протяжении дня и вообще не пить ночью. После первого мочеиспускания утром больной, четко чередуя три часа, производит сбор урины в емкость. В течение этих трех часов опорожняться нельзя.
Вернуться к оглавлениюМетод по Каковскому-Аддису
Трудоемкое и нынче редко применяемое исследование мочи. С его помощью устанавливают количественное определение форменных элементов в суточной мере урины. Пациенту устанавливают белковую диету и ограничивают потребление питья. Для получения точных данных, первую порцию утренней мочи больной пропускает, а затем на протяжении суток набирает в емкость с добавлением 4—5 капель формалина и хранит биоматериал в холодильной камере.
Вернуться к оглавлениюСуточный биохимический анализ
Сбор биоматериала проводится на протяжении 24-х часов в специальную стерильную емкость. Данный метод достаточно информативен. С его помощью допустимо определить:
- Суточное количество урины (отклонения от принятых результатов могут указывать на интоксикацию, например, ртутью).
- Наличие таких веществ, как:
- калий (на гормональный дисбаланс);
- кальций (на нарушение обмена веществ, дисфункция коры надпочечников);
- хлор или натрий (на диабет, дисфункция почек);
- кетоновые тела или ацетон (на тяжелые нарушения в работе внутренних органов);
- альбумин (на проблемы с почками при диабете);
- мочевая кислота (диагностирование подагры);
- амиалазы (напоказатели работы поджелудочной железы).
Исследования мочи у детей
Какие есть анализы мочи для детей? Помимо вышеизложенных видов, детям могут назначать отдельные исследования. Например, проба Сулковича проводится, когда есть подозрение на рахит. Он помогает контролировать передозировку витамина D и выведение кальция с уриной. На данный момент метод применяется редко. Его заменяет биохимический анализ мочи. Следует понимать, что показатели результатов у детей и взрослых могут отличаться. Это зависит от того, что организм ребенка еще полностью не сформирован, трудно усваивает и переваривает некоторые продукты питания. Однако резкий запах ацетона или мутная консистенция урины — повод обращения к врачу.
Загрузка...
