Исследования продуктов жизнедеятельности человека информативны и доступны в медицине. Суточный диурез — объект для такого вида лабораторной диагностики, как суточный анализ мочи. Он показывает суточное количество мочеиспускания (включая ночной диурез и дневной диурез), определяет присутствие веществ, свидетельствующих о тех или иных отклонениях. Изучение диуреза применяется для оценки работы внутренних органов у новорожденных и вплоть до пожилого возраста.
Виды анализов суточного диуреза
Зачем необходимо исследование дневного диуреза и ночного диуреза? Что оно дает такое? Урину проверяют, чтобы рассчитать концентрации в организме некоторых веществ:
- Белок (именуется анализ суточная протеинурия). Потерю белка не принимают во внимание, а вот его повышение следует считать признаком болезней, опасных для жизни.
- Собирать исследуемый материал на сахар чаще назначают больным диабетом.
- Контроль содержания оксалатов осуществляется при заболеваниях желудочно—кишечного тракта.
- Урина проверяется на наличие включений кортизола в ней. Если они повышены, значит, можно говорить о наличии синдрома Иценко—Кушинга.
- Метанефрины (называется анализ: моча на солеурез). Сдача необходима при подозрении на доброкачественную опухоль, которая медленно прогрессирует и не имеет ярких проявлений.
Когда и кому делается?
Сдавать урину для суточного анализа нужно при проверке функционирования почек, для контроля веществ, выделяемых в течение суток. Сдать суточную мочу на анализ требуется при:
- сахарном диабете, тогда анализ суточной мочи поможет контролировать уровень глюкозы у больного;
- болезнях почек (когда нарушен водный баланс, отток диуреза или происходят сбои в выполнении ими функций);
- беременности, тогда суточный анализ мочи помогает определить, как организм женщин справляется с нагрузками.
Подготовка: как не исказить результаты
Чтобы собирать урину, не требуется специальной подготовки. Правила сбора объяснит медицинский работник, акцентировав внимание пациента при этом на том, что сбор мочи требует внимательности и правильности действий. Существует несколько требований, с учетом которых сдается анализ:
- Необходимо соблюдать приемлемый питьевой режим, чтобы уровень водного баланса был привычным.
- Запрещено употребление диуретиков и некоторых медикаментов (пример, аспирина).
- Не рекомендуется кушать свеклу, морковь и прочие красители природного происхождения, влияющие на окрас мочи для анализа.
- Запрещен прием алкогольных напитков.
- Дамам противопоказан забор мочи суточного диуреза при менструации.
- Не рекомендуется вступать в половой контакт за 12 часов до сбора материала.
Как собирать у детей и взрослых: правила сбора
Как правильно собрать мочу на анализ? Исследование будет верным, если придерживаться таких действий:
- чтобы проверить суточный диурез у детей и взрослых, моча собирается в стерильную емкость с делениями, чтобы посчитать объем;
- для сбора необходимо подмыть наружные половые органы, чтобы из них не попали ненужные вещества;
- сбор суточной мочи начинается без первой порции, определение суточного диуреза не требует ее вливания;
- хранить мочу следует в холодильнике;
- вся емкость не нужна в лабораторию, можно дома оценить, сколько составляет суточная норма;
- от общей массы отливается до 200 мл, которые и доставляют в лабораторию, указывают время (не требуется почасового уточнения), с какого и по какое собиралась урина и полный объем (определите его самостоятельно), сколько лет пациенту;
- иногда нужен такой показатель, как вес, иногда измеряется и рост.
Нормы результатов: в каких границах оцениваются?
В таблице для оценки мочи за сутки, состояния водного баланса и расчета суточного диуреза, лаборанты могут найти все нормативные значения. Правильные результаты записываются на специальный лист и передаются врачу для последующей постановки диагноза или назначения дополнительных диагностических методов обследования. Алгоритм действий при оценке включает такие основные показатели, от значения которых зависит заключение:
- общий объем выделенной мочи в сутки: в норме у взрослого мужчины изменение суточного диуреза — 1−2 л, женщины — 1—1,6, суточный диурез в норме у детей не больше 1 л;
- темп диуреза (почасовой контроль);
- цвет, прозрачность, плотность (в норме у взрослых и у ребенка урина должна быть без помутнений);
- у здорового человека в анализе мочи за сутки должен отсутствовать гемоглобин;
- измерение глюкозы при сдаче материала на сахар (норма — 1,6 ммоль/сут.);
- подсчет креатинина (если он повышен, то это указывает на острые инфекции, гипотериоз и т. д.), значение которого должно колебаться в пределах 5,3—16 ммоль/сут. для представительниц женского пола и 7−18 для представителей мужского;
- pH — характеристика, изменение которой сказывается на pH крови;
- измерения уровня мочевины (нормальный показатель для всех категорий населения 250—570 ммоль, отклонения — сигнал о заболевании);
- измеряют оксалаты, нормальное значение которых колеблется в пределах 228−626 мкмоль/сут.;
- проверяют на наличие белка (суточную протеинурию): допустимые выделения 0,08—0,24 г/сут.;
- суточная моча проверяется на билирубин, указывающий на болезни крови или печени;
- диурез человека исследуется на присутствие уробилиногена (не более 10 мкмоль).
Необходимый объем выделенной мочи
Как измерить объем выделяемой мочи? При исследовании суточного анализа мочи, нормой считается выделение в пределах от 800 мл до 2 литров. Норма суточного количества выделяемой мочи зависит от таких показателей:
- выпитой жидкости за день, поддерживающей правильный водный баланс и здоровое состояние человека;
- уровень физических нагрузок (увеличение влечет за собой потерю жидкости не только посредством мочеиспускания, но и повышенного потоотделения за час и более перегрузок);
- температура воздуха (при жаре выделение урины уменьшается из-за вывода лишней жидкости через потовые железы);
- состояние почек, их нормальное функционирование или имеющиеся отклонения.
Белок в моче: что это означает?
Суточный анализ мочи на белок назначается при обнаружении его в общем анализе, для исследования белка при наличии таких болезней:
- сахарный диабет на всех стадиях;
- фазы проявления нефропатии;
- системные заболевания соединительных тканей;
- лечение нефротоксическими препаратами;
- высокий риск развития ишемической болезни сердца и хронической формы почечной недостаточности.
Суточный белок составляет 0,08—0,024 г/сут., нормальная концентрация белка в моче колеблется в пределах 0—0,14 г/л. Понижение количества белка не имеет значения. Если количество белка увеличивается, то по нему определяется наличие патологий почек при сопутствующих системных заболеваниях, множественная миелома, гипертиреоз, непроходимость кишечника, рак мочевого пузыря, поражения нефротоксическими препаратами, болезни ЦНС, сердца. Как видно, общий белок — это показатель состояния почек и других органов. Не обращать внимания на этот показатель — недопустимая ошибка, которая может повлечь за собой непоправимые для здоровья последствия.
Загрузка...
