Нитраты в моче

Если присутствуют нитриты в моче выше нормального диапазона, говорят о бактериальном инфицировании органов мочеполовой системы. Такие патогены (чаще кишечные, например, палочка E. Coli) синтезируют ферменты, преобразующиеся в нитраты и нитриты. Инфекция может поразить верхние участки в мочевой системе, вызывав воспаление в почках, или инфицировать нижнюю зону, спровоцировав воспалительный процесс в мочевике или уретре. Нитриты обнаруживаются в моче, когда видны остальные признаки, такие как болевой синдром, проблемы с мочеиспусканием, лихорадочный озноб.

Кто в зоне риска?

Максимальна вероятность появления нитритов в моче у людей, входящих в такие группы риска:

• женский пол из-за особенности строения мочеполовой системы;
• старики, особенно, старше 70-ти лет;
• мужчины с аденомой простаты;
• пациенты с прогрессирующей формой сахарного диабета;
• женщины в положении;
• пациенты после урологических операций.

Вернуться к оглавлению

Экспресс-полоска на нитриты

С целью определения в моче нитритов или бактерий предлагается экспресс-тест с достоверностью 60%. Результаты теста на нитриты в моче не дают сведений о количестве патогенов, чувствительности к антибиотикам, участке заселения. Тест-полоски на нитриты в урине не дают результат, если заражение произошло грамположительными патогенами или псевдомонадами, так как эти микроорганизмы не вырабатывают соответствующий фермент. Поэтому более показателен общий анализ урины.

Вернуться к оглавлению

Результаты и отсутствие симптомов

Клиническая картина после появления бактериального очага может появиться не сразу. В этом случае говорится о бессимптомной бактериурии, которая определяется только по результатам в общем анализе. Поэтому потребуется повторное обследование, если результаты будут положительные, назначаются дополнительные исследования и терапия.

Возможно получение ложноположительных результатов по общему анализу мочи на нитриты. Они означают, что были нарушены правила взятия и хранения образца, был неправильно подготовлен пациент или был неопытен лаборант. Поэтому рекомендуется сдавать мочу на нитриты дважды. В противном случае воспаление диагностируется, если будут обнаружены белок, лейкоциты и эритроциты в моче, а данные по азотистым солям будут отрицательные.

Вернуться к оглавлению

Женские и мужские соли азота

Нитриты в женской или мужской моче абсолютно одинаковы, так как бактерии и продуцируемые ими ферменты идентичны. Отличается лишь строение мочеиспускательного канала: у женщины он короткий и широкий, а у мужчин — уже и длиннее. Исходя из этого, в лаборатории принимают погрешность до возможной степени загрязненности общей пробы мочи. А чистота образца имеет особое значение, так как присутствующие микроорганизмы в урине сначала активно размножаются, потребляя нитраты, а затем уничтожаются из-за нехватки питательных веществ. Следовательно, достоверность падает, если проба хранится долго.

Из-за особенностей строения мочеиспускательного канала женский мочевой пузырь чаще инфицируется, следовательно, проблема нитратов в моче у женщин проявляется чаще, чем у мужчин.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения нитритов в урине

Появление нитритов в моче значит, что произошло заражение органов в мочеполовой системе грамотрицательными бактериями E. Coli с развитием воспаления в мочевике, уретре, почках или в мочеточнике. Возможно получение расшифровки типа «отрицательно» на фоне:

• недостаточного контакта биожидкости с патогенами, то есть сбор биожидкости в период между мочеиспусканиями, короче 4-х часов;
• превышение уровня витамина С или уробилиногена в урине;
• произошло инфицирование патогенами, не продуцирующими нитриты.

Вернуться к оглавлению

Болезни-провокаторы выявления у женской части населения

Если в женском организме поселилась бактерия, которая дает превышенный белок и азотистые соли в моче, возможно развитие таких патологий:

• цистит;
• воспаление уретры;
• пиелонефрит.

Вернуться к оглавлению

Болезни-провокаторы повышения параметра у мужчин

Вызвать превышение по азотистым солям у мужской половины населения может:

• аденома в предстательной железе;
• воспаление в мочевике;
• воспаление мочеточника, что происходит из-за камней в моче с фоновым бактериальным инфицированием;
• нефрит.

Вернуться к оглавлению

Нитриты у ребенка в моче

Чтобы обнаружить нитриты в моче у ребенка следует придерживаться особых правил отбора мочи. Перед взятием пробы ребенок не должен мочиться минимум 4 часа. Для этого отбирают либо утреннюю порцию мочи, либо ограничивают количество потребляемой жидкости в течение дня, что актуально при ОРВИ. За это время микробы продуцируют достаточное количество нитритов для определения фермента. В противном случае результат будет отрицательный и будет обнаружено лишь присутствие лейкоцитов.

Вернуться к оглавлению

Нитриты у младенцев

В период новорожденности часто диагностируется микст-инфекция, которая означает, что произошло инфицирование плода в утробе матери. Зачастую в мочевике неродившегося малыша размножаются вирусы герпеса и другие патогены. Но есть трудности их определения у новорожденного, которые состоят в невозможности отбора качественной пробы. Причины получения ложноположительного результата на нитриты в моче:

• несмышленость грудничка затрудняет правильный отбор мочи в мочеприемник;
• невозможность соблюдения достаточной гигиены из-за особенностей состояния детских половых органов до года (неоткрывшаяся крайняя плоть у мальчиков или нераскрывшиеся малые половые губы у девочки);
• риск попадания сторонних бактерий в урину из-за воспаленной крайней плоти у мальчиков.

Возможное решение — отбор материала и быстрая сдача пробы в лабораторию, пока бактерии не успели быстро размножиться, а наличие азотистых солей правильное.

Вернуться к оглавлению

Соли азота у женщин при беременности

Обнаружение нитритов в моче при беременности относится к состояниям, требующим особого внимания гинеколога. Это связано с риском инфицирования малыша в утробе и развитием тяжелых осложнений у будущей матери. Возможные риски, если обнаружены повышенные нитриты в урине у беременных:

• развитие пиелонефрита;
• срыв беременности;
• угроза жизни малыша и матери на фоне чрезмерно высокого давления;
• инфицирование плода;
• нарушение кровоснабжения растущего в утробе малыша.

Вернуться к оглавлению

Правила отбора мочи

Существует 4 принципа сбора пробы на анализ мочи, при соблюдении которых результат по наличию нитратов не покажет «отрицательно» или будет максимально достоверным:

• Употребление жидкости накануне в привычном объеме или меньше, если ранее диагностировано ОРВИ.
• За день до анализа рекомендуется разнообразить меню морковкой с капустой.
• Отказаться на время от продуктов, богатых на витамин С.
• После курса антибиотиков моча сдается по истечении 10-ти дней.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Если тест на нитриты в домашних условиях показал положительный результат, важно посетить врача и сдать лабораторные анализы мочи. Если и в них будет обнаружен высокий результат по нитритам, врач должен определить тип инфекции в мочеиспускательном протоке и назначить лечение. При отсутствии терапии высок риск распространения инфекции в почки с тяжелыми последствиями.

Вернуться к оглавлению

Лечение детей

Правила понижения повышенных азотистых солей в организме у ребенка заключаются в следующем:

• тщательное соблюдение личной гигиены;
• отслеживание своевременности мочеиспускания;
• контроль запаха, цвета и прозрачности мочи;
• прием антибиотиков, если таковые назначены врачом;
• ограждение малыша от возможного источника заражения.

Вернуться к оглавлению

Лечение у беременной женщины

Терапевтический курс при наличии азотистых солей у беременной включает такие этапы:

• обезжиренное меню;
• отказ от употребления сырых овощей и фруктов, так как существует риск попадания химикатов через кожицу;
• прием медикаментов по сроку беременности и общему состоянию женщины.

Терапевтический курс по понижению содержания нитритных элементов не должен длиться дольше 5-ти дней. За состоянием беременной наблюдают лечащий врач и акушер-гинеколог.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия у взрослых

После того как определено содержание нитритов в моче, назначается полноценная диагностика типа инфекции и степени нанесенного ущерба организму. После получения результата принимается решение о выборе антибиотиков, курса фитотерапии. Назначение проводится индивидуально для каждого пациента. Лечение осуществляется при полном сопровождении врача.