Кетоны в моче у ребенка

Любое отклонение в анализах ребенка от нормы, заставляет маму переживать и обращаться за врачебной помощью. Кетоновые тела в моче у ребенка в норме не обнаруживаются, но появление не всегда говорит об отклонениях. В основном эта проблема возникает в возрасте от года и до 13-ти лет, что связано с особенностями развития в этот период. Малыш с частыми повышениями ацетона должен наблюдаться у педиатра.

Какая норма кетоновых тел для детей?

На самом деле в нормальном состоянии организм ребенка содержит кетоны, но содержание в пределах нормы. Максимальный уровень нормального содержания кетоновых тел в моче равен верхней границе домашнего теста-полоски. Проведение анализа подтверждает или же отрицает наличие кетонов. Тест — полоски приобретаются в аптеке, стоят недорого. Открытую упаковку долго хранить нельзя.

Когда концентрация кетонов менее 5 мг/л, что составляет 0,5 ммоль/л, такого количества недостаточно для окрашивания реагирующего вещества. Цвет полоски при проведении анализа не изменится. Показатель концентрации ацетона 0—0,5 ммоль/л — показатель нормы. Когда признаки кетонурии отсутствуют, а результат анализа свидетельствует о повышении, проводят дополнительные анализы мочи.

Вернуться к оглавлению

Какие причины появления кетоновых тел в моче у ребенка?

Кетоновые вещества образуются вследствие недостатка пищевых ферментов, при нарушениях обмена жиров. Кетоны в моче у ребенка — промежуточный продукт неправильного обмена веществ, при котором белок и жиры вовлекаются в процесс переработки глюкозы. Со снижением уровня глюкозы в крови, происходит расщепление жиров и белка для ее выработки с образованием токсичных кетоновых тел. Когда кетоны образуются в большем количестве, чем организм выводит, начинается повреждение клеток, в том числе и в головном мозге. Раздражается слизистая пищевода, из-за чего возникает рвота. Причины ацетонемии:

• снижение уровня глюкозы;
• ферментная недостаточность;
• избыток белка и жиров;
• нарушение пищеварения;
• глистная инвазия;
• сахарный диабет;
• вирусные и бактериальные заболевания;
• прием антибиотиков;
• обезвоживание и интоксикация организма;
• неправильное питание;
• болезни печени;
• стресс.

Вернуться к оглавлению

Почему повышаются кетоны в урине при температуре?

Одним из симптомов образования кетонов в моче называют повышенную температуру тела. Особенно если отсутствуют признаки вирусной инфекции: кашель, насморк. К симптому добавляются патологические состояния: потеря аппетита, общая слабость, ребенок становится вялым и сонливым. Появляется интенсивная головная боль, вплоть до рвоты. Зачастую ребенка беспокоят боли в животе. Такое состояние говорит о том, что образование кетоновых тел сначала произошло в крови. Затем из крови они попали в мочу. При лихорадочных состояниях, расход жидкости организмом происходит быстрее, что приводит к быстрому поднятию уровня ацетона.

Вернуться к оглавлению

Что если концентрация кетоновых тел 1 ммоль/л?

Такая концентрация, уже не норма, это легкая стадия кетонурии. Возможно, привести уровень кетонов в норму самостоятельно, без врачебной помощи. Для начала необходимо понизить содержание ацетона в организме. Предлагайте ребенку воду или сладкий некрепкий чай каждые 15 минут по 50—100 мл. При массе в 12 кг ребенок должен за сутки выпить чуть меньше 1,5 л жидкости. Если присутствует рвота, количество увеличивается в 1,5—2 раза. Необходимо соблюдать диету с уменьшенным количеством жиров. В некоторых случаях потребуется очистительная клизма. Сейчас существует множество уже готовых к введению растворов.

Вернуться к оглавлению

Что если показатель 1,5 ммоль/л?

Данный уровень содержания кетонов — максимальная граница легкой стадии повышения ацетона. При создании благоприятных условий к снижению, опасности здоровью не несет. Лечить нужно отпаиванием, по схеме описанной выше. Желательно обратиться к педиатру, прислушаться к рекомендациям. Пускать болезнь на самотек нельзя. Главное — убрать причины, по которым произошло повышение уровня, иначе состояние здоровья будет ухудшаться, а уровень повышаться. Чаще всего кетоны вырабатываются в избытке при недостаточном количестве углеводов. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Ребенок не должен долго голодать или быть ограниченным в необходимых продуктах. Для растущего организма недопустимо проведение голодных, разгрузочных дней.

Вернуться к оглавлению

Что делать, когда результаты анализов показывают 4 ммоль/л?

Если кетоновые тела повышены до такого уровня — у ребенка средняя тяжесть ацетонемии. Когда превышение нормы происходит не в первый раз, а родители обладают достаточной информацией, как устранить причины повышения, возможно лечение дома. Обязательно обращение к педиатру, а после — выполнение всех указаний. В противном случае рекомендуется лечение в условиях больницы. В этом случае, только отпаиванием уровень снизить невозможно. Проводится комплексное лечение. Поить нужно не водой, а лучше специальными средствами — регидротантами, содержащими необходимое количество микроэлементов и солей.

При отсутствии возможности купить специальные средства, подойдет щелочная минеральная вода, следует перед приемом выпустить газы. Пить необходимо понемногу. Если ребенок уснул, осторожно вливайте жидкость при помощи шприца без иглы. Педиатры назначают использование щелочной клизмы. Но главное — лечение причины основного заболевания, которое спровоцировало развитие патологии. В лечение включите энтеросорбенты.

Вернуться к оглавлению

Почему запах ацетона у мочи?

При повышении ацетона, моча ребенка приобретает характерный запах аммиака. Некоторые сравнивают запах с прелой картошкой. Амбре носит выраженный характер либо едва уловимо. Связь интенсивности запаха с тяжестью течения болезни не прослеживается. Похожий аромат исходит изо рта малыша. Почувствовав запах ацетона, сразу в домашних условиях проверьте содержание кетоновых тел с помощью тест-полоски. Чем раньше начнется терапия по снижению, тем больше последствий вы предотвратите. Помимо запаха, о повышении ацетона свидетельствует:

• присутствие рвоты либо тошноты;
• сухой язык;
• бледность кожных покровов;
• уменьшение частоты мочеиспусканий;
• озноб;
• вялое, сонливое состояние;
• спастическая боль в животе.

Вернуться к оглавлению

Что такое ацетонемический криз?

Запустить ацетонемический криз способно много факторов: стрессовое состояние, острая респираторная вирусная инфекция, переутомление. Но главные причины — неправильное питание и присутствие большого количества жирной пищи. Потому что у детей способность усваивать жиры снижена. Ацетонемическая рвота вызывается даже разовым перенасыщением жирной пищей.

Криз способен возникать резко, без предупреждения, но зачастую симптомы проявляются накануне и выражаются снижением или отсутствием аппетита, болью в животе, головной болью, ребенок сонлив, быстро утомляется. По наблюдениям педиатров, дети указывают на боль в области пупка. Все признаки свидетельствуют о приближающейся рвоте. Повториться может однократно, но чаще происходит многократно. В рвотных массах поначалу присутствует непереваренные остатки пищи, при многократной рвоте — желчь либо прозрачная пенистая слизь. Повторные приступы, вызываются попытками накормить дитя. Повышается температура до 39-ти градусов, бледная кожа. Частая рвота сопровождается обезвоживанием. Главный признак криза — запах ацетона от мочи, рвотных масс изо рта.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение?

Так как основной причиной появления кетонов в моче — снижение уровня глюкозы в крови, при первых признаках болезни, необходимо восполнить нехватку. В аптечке всегда должны находиться ампулы либо таблетки глюкозы. Позволит быстро оказать помощь и избежать негативных последствий. Колоть глюкозу никуда не нужно, ребенку достаточно выпить лекарство.

Если нет в доме глюкозы, а аптека уже закрыта, подойдет щелочная минеральная вода. Газы перед употреблением выпустите. Хорош для выпаивания запаренный в термосе изюм. Столовая ложка изюма на стакан кипяченой воды, оставить на 20 мин, остудить, дать ребенку. Обязательно в аптечке наличие средств для регидратации. При отсутствии, сделайте самостоятельно: по чайной ложке соли, соды и сахара развести на литр воды. Ключевые моменты правильного отпаивания:

• Для быстрого всасывания, питье нагревается до температуры тела.
• маленькие порции — до 10 мл, если рвота прекратилась — до 50 мл. Давать каждые 10 мин, даже если спит.
• В сутки на каждый килограмм веса, малышу требуется 120 мл жидкости. Вес ребенка 20 кг, значит, в сутки требуется 2,4 л жидкости.
• Достаточное восполнение жидкости позволит избежать госпитализации.

Вернуться к оглавлению

Какая диета и питание?

Соблюдение диеты — и лечение и профилактика. Мясо выбирайте нежирное: индюшка, кролик, телятина. Употребляйте в отварном или печеном виде. Обязательное присутствие первых блюд: овощные супы, куриные бульоны, щи. Выбирайте любые каши, не молочные. Отдайте предпочтение нежирной рыбе. Овощи и фрукты присутствуют в ежедневном рационе. Некрепкий чай, компот, морс из клюквы. Исключите:

• жаренное;
• жирное;
• копченое;
• консервы;
• цитрусовые;
• бананы;
• сладости.

Возникновение или отсутствие ацетонемического состояния, определяется индивидуальными характеристиками организма ребенка. Бывают дети, у которых никогда содержание кетонов не превышало норму. Встречаются дети, у которых, даже невысокая температура приведет к возникновению ацетона. Первостепенная задача родителя, не допустить подъема уровня до критичного.