Степени и симптомы гидронефроза

Гидронефроз — болезнь почек, которая имеет серьезные последствия для всего организма. Существуют степени гидронефроза, при которых ухудшается работа органа, а конкретно происходит сбой выделительной и метаболической функций. Каждая из них характеризуется своими симптомами, изменениями структуры почки и влиянием на функционирование органа. Важно следить за состоянием почек, чтобы не допустить дальнейшее развитие болезни.

Классификация гидронефроза почек по степеням

Во врачебной практике выделяется 3 основных степени развития гидронефротической трансформации:

• Для первой степени болезни почек (пиелоэктазия) характерно изменение объема почечной лоханки. Он увеличивается, из-за этого растягиваются стенки органа. Первое время не наблюдается никаких изменений, поскольку почечная структура достаточно эластична. Может появиться легкая почечная дисфункция, которая способна устраниться сама по себе. Если заболевание было обнаружено в этой стадии, необходимо держать под контролем состояние почки, чтобы не усугубить недуг.
• Развитие второй стадии (гидрокаликоз) болезни почек диагностируется, если процесс расширения прогрессирует на чашечки и продолжается в лоханках. Размеры становятся значительно больше — на 15—20%. Отток жидкости затрудняется. Состояние паренхиматозной ткани ухудшается — она становится тонкой. Если функциональность органа уменьшается на 40%, подтверждается вторая степень гидронефроза.
• Третью степень болезни почек называют терминальной, поскольку орган трансформируется, становится полым и утолщенным. В нем образовываются камеры, наполненные жидкостью (слабо концентрированной уриной), поскольку ее отток практически не производится. По размеру почка может быть больше нормальной в 1,5—2 раза. Паренхима приходит в атрофированное состояние, из-за этого функциональность снижается на 80% или абсолютно прекращается. Явно проявляется почечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика и течение болезни

Гидронефротическая трансформация 1 степени

Первую степень обнаружить сложно, поэтому ее зачастую диагностируют случайно. Из-за того, что функции органа не нарушены, никаких симптомов не проявляется. Но при этой степени возможно появление признаков изначального заболевания, предшествующего гидронефрозу. Если оттоку урины препятствует конкремент, больной ощутит почечные колики в том месте, где находится камень.

Болезнь почек первой степени характерна для беременных. Матка давит на мочевыводящие пути, а перемены в гормональном фоне провоцируют расслабление мускулатуры мочеточников — это дает толчок развитию болезни. Активная фаза болезни приходится на период вынашивания ребенка, но гидронефроз 1 степени не требует лечения, поскольку имеет переходящий характер. Если гидронефроз почки связан с врожденной непроходимостью мочевых путей, пациенту проводится операция по восстановлению оттока урины.

Вернуться к оглавлению

Гидронефротическая трансформация 2 степени

Гидронефроз второй степени проявляется тем, что продолжается заполнение паренхимы жидкостью, если выделение мочи не вернулось к нормальному состоянию. Хирургическое вмешательство на этом этапе не применяется, используется терапия медикаментами. Действие препаратов направлено на возобновление почечных функций и препятствие развитию недостаточности. Дополнительно пациентам прописываются обезболивающие, если их тревожат боли, и препараты для нормализации кровяного давления.

Для этого этапа характерно проявление гидронефротической симптоматики. Нарушается работа органа, изменяется его форма. Человек ощущает ноющие боли в поясничном отделе со стороны расположения почки. Если из-за застоя урины развивается инфекционное заболевание, больной ощущает лихорадочные симптомы: боли в голове, повышенную температуру. В период развития недостаточности почечных функций происходит отравление организма продуктами обмена. Больной страдает тошнотой, возникает рвота, повышается давление. Ярче всего указывает на гидронефроз 2 степени кровяные фракции в урине. Их появление отмечается в 20% случаев. Подобный симптом может свидетельствовать о камнях в почках.

Болезнь почек на этой стадии называют предхирургической, поэтому за пациентом устанавливается наблюдение врача. Лечение медикаментами не может вылечить проблему, а только справляется с симптомами. Если ситуация только ухудшается, следует срочно провести хирургическое исправление оттока мочи, пока орган еще нормально работает. Современное лечение подразумевает лапароскопический метод с пластикой лоханки и зауженного участка мочевыводящих путей. 90—95% операций заканчиваются успешно и человек идет на поправку.

Вернуться к оглавлению

Гидронефротическая трансформация 3 степени

На этапе, когда болезнь почек трансформируется в гидронефроз 3 степени, полностью развита недостаточность почечных функций, почка может прекратить функционирование и процесс будет необратимым. Сильная симптоматика появляется, если гидронефроз правой почки совмещается с гидронефрозом левой. Если подобная проблема наблюдается у детей, они начинают отставать в развитии. Болевой синдром на третьей степени гидронефроза не проходит, локализируется в поясничной области как справа, так и слева, может отдавать в низ живота и половые органы. С уриной выходит кровь, а почку очень легко прощупать из-за ее большого размера.

Отравление организма прогрессирует, потому человека часто тошнит, повышается газообразование и вздувается желудок. Из-за задержки жидкости, у пациента развиваются отеки, прогрессирует анемия, повышается давление. Лекарственные препараты никак не помогают, терапия болезни производится хирургическим путем. Часто необходимо удалить пораженную почку, чтобы вторая могла восстановиться и нормально работать. Рекомендуют сделать пересадку органа. Обязательно кровь пациента очищается от накопившихся продуктов обмена.