Атеросклероз почек

Заболевания почек — это всегда серьезно и требует немедленного лечения. Но самой серьезной патологией является артериолосклеротический нефросклероз. Это заболевание опасно тем, что изначально протекает без ярко выраженных симптомов, а когда обостряется — его намного сложнее лечить. Поэтому при любых подозрениях следует обратиться к врачу. Но какие факторы могут помочь выявить болезнь?

Общие сведения

Суть данного заболевания в том, что в крови скапливаются холестериновые бляшки. С кровотоком они распространяются по сосудах, налипают на их стенках. Бляшка постепенно закупоривает приток крови к почкам. Работоспособность почек напрямую зависит от количества крови, которое к ним притекает. Поэтому если у человека развивается атеросклероз, организм продуцирует гормон ренин, который способствует усилению кровотока. В итоге сосуды чрезмерно заполняются кровью, растягиваются до максимально возможных пределов, истончаются, становятся неэластичными. В запущенном состоянии склероза артерий возможны разрывы сосудов.

Сама по себе закупорка сосудов приводит к почечной недостаточности, поскольку почки не получают достаточного количества кислорода и необходимых веществ. На самой ранней стадии развития атеросклероза человек не ощущает никаких ухудшений в самочувствии. Симптомы проявляются только после первых осложнений. Если артериосклероз не лечить, все закончится омертвением почечных тканей.

Вернуться к оглавлению

Стадии развития

У атеросклероза есть несколько стадий развития:

• Первый этап — доклинический, бессимптомный. Какие-либо изменения в почках покажет макропрепарат только после специальных исследований. Так артериосклероз может протекать до нескольких лет.
• Второй этап — на этой стадии формируются атеросклеротические бляшки, которые постепенно затрудняют прохождение крови в артериях. Для этой стадии характерно образование тромбов, поскольку кровоток значительно нарушен. Почки страдают от недостатка кислорода.
• Третий этап — период активного развития осложнений. Погибают клетки почки и ткани подвержены некрозу, в дальнейшем замещаются рубцовой тканью. Артерии органа полностью в атеросклеротических бляшках. Почка больше не может нормально функционировать. Появляется почечная недостаточность. Усиливается нагрузка на сердце, развивается гипертония.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Существуют предпосылки развития склероза почечных артерий, поскольку они нарушают целостность сосудов и ухудшают их защитные функции. Факторы делятся на такие группы:

• изменяемые: ведение неправильного образа жизни, нерациональное

  

  питание, малая физическая активность, курение, употребление алкоголя в больших количествах, проблемы с артериальным давлением, наличие сахарного диабета, повышенного холестерина, ожирения;

• не изменяемые: старение, наследственная предрасположенность, нестандартное расположение сосудов в почках, врожденная патология органа.

Артериосклероз могут провоцировать сопутствующие заболевания:

• нетипичный рост клеток в тканях артерии, которые сужают сосуд;
• расширение сосудов в объеме;
• образование тромбов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы атеросклероза почечных артерий

Атеросклероз почечных артерий имеет необширный набор симптомов. Основной жалобой, которая отмечается больными, является повышенное артериальное давление. Развивается гипертония. Это происходит из-за нарушения циркуляции крови. Если склероз поразил только одну артерию, симптомы и ухудшение состояния будут менее выраженными, но если повреждены две — артериосклероз приобретает сильный злокачественный характер — к перечисленным выше симптомам прибавляется головная боль, слабость организма, проблемы с мочеиспусканием. Начинает болеть область поясницы и паха, сопровождается тошнотой и даже рвотой. Боли могут присутствовать и в противоположной стороне от артерии. Температура сохраняется пониженной. Такие недомогания могут наблюдаться у больного как от нескольких часов, так и до пары дней.

Самым диагностически важным проявлением артериального склероза является снижение концентрации калия в крови. Его уровень напрямую зависит от стадии заболевания и скорости ее прогрессирования. В период развития атеросклероза с повышенной склонностью к образованию тромбов, в моче пациента при исследовании обнаруживают белок и эритроциты, которые указывают на патологические нарушения проницаемости мелких сосудов. Так как почки не могут выполнять свои функции, прекращается выработка фермента — ренина. С этим связано и снижение концентрации мочи, неадекватное выделение характерных для нее веществ. Кровь недостаточно фильтруется почками, поэтому в моче сохраняется большое количество шлаков.

Самым худшим вариантом атеросклероза является острая ишемическая нефропатия. Это означает, что артерии закупориваются большим количеством холестериновых бляшек. Причем происходит это внезапно. Это провоцирует острое проявление почечной недостаточности, отсутствие мочи и сильные боли.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Если вовремя не начать лечение и не придерживаться рекомендаций врача, течение артериосклероза осложнится и в дальнейшем может спровоцировать смерть пациента. Основной симптомом атеросклероза — сужение просвета в кровеносных сосудах (стеноз). Кислородное голодание почек из-за недостаточного притока крови приводит к омертвению почечных тканей и ее структурных элементов — нефронов. Из-за этого орган становится частично или полностью недееспособен. Наиболее опасным осложнением при склерозе почечных артерий является полная закупорка сосуда холестериновыми бляшками или тромбом. Резкое прекращение кровоснабжения в почке ведет к инфаркту.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Перед тем, как начать какую-либо терапию, необходимо пройти полную диагностику. От степени развития заболевания и имеющихся симптомов будет зависеть тип лечения. Для того, чтобы выявить стадию атеросклероза, врачи используют такие диагностические методы:

1. ультразвуковой метод исследования;
2. компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография;
3. ангиография с контрастом;
4. визуализация сосудов и выявление силы кровотока.

Также важны для диагностики общеклинические диагностические методы, которые определят, насколько правильно функционирует выделительная система организма. К примеру, с помощью анализа на уровень креатинина в крови можно узнать, насколько сильно выражена почечная недостаточность. Ангиогр

афия наиболее точно выявляет причины возникновения склероза артерий и этап его развития. Не рекомендуется проводить эту процедуру, если у пациента уже развилась почечная недостаточность, поскольку почки могут не справиться с выведением контраста. История болезни играет весомую роль в постановке диагноза. Пациенту назначается один из видов терапии — медикаментозная, хирургическая или консервативная.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения заболевания

Оперативное вмешательство и прием лекарств — основные методы лечения атеросклероза. До проявления симптомов можно помочь организму, придерживаясь здорового образа жизни, правильно питаясь. Поэтому наиболее эффективно лечить артериосклероз на начальной стадии, в период его латентного развития, поскольку он не требует никаких дополнительных лечебных мер, кроме изменения способа жизни. Следующие стадии атеросклероза невозможно вылечить без консервативной терапии, поэтому применяются таблетки. Лечение должно происходить под наблюдением врача. Если человек начнет лечиться самостоятельно, он навредит своему здоровью и заболевание будет прогрессировать.

Вернуться к оглавлению

Диета и питание

На ранних стадиях, чтобы предупредить дальнейшее развитие склероза почечных артерий, поможет здоровое питание. Основным пунктом диеты является снижение количества жиров в пище, употребляемой в день. Вредные животные жиры заменяются растительными. Так склеротическим бляшкам будет не из чего формироваться. Рацион должен быть обогащен минералами и витаминами, особое внимание следует уделить витаминам группы В и С. Питаться нужно сбалансировано, но небольшими порциями.

Вернуться к оглавлению

Терапевтическое

Терапевтическое лечение атеросклероза подразумевает снижение холестерина посредством приема препаратов и коррекции образа жизни. Существует несколько вариантов реализации:

1. Снизить холестерин, ускорить его выведение из сосудов, снизить его содержание в крови.
2. Во время менопаузы заместительная терапия медикаментами.
3. Применение лекарственных средств, убивающих возбудителей инфекций.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение сосудов

Медикаменты, применяемые для терапии атеросклероза могут быть разных групп:

• витамины — улучшают обмен веществ и повышают иммунитет;
• препараты, угнетающие образование тромбов;
• таблетки для возобновления нормального состояния сосудов;
• спазмолитические препараты;
• сосудорасширяющая терапия;
• секвестранты, статины, фибраты — влияют на уровень холестерина в организме.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое

Хирургическое вмешательство рекомендуется только при сильных осложнениях артериосклероза и в критических ситуациях. Применяется эндоваскулярная операция, суть которой заключается в установке стента в сосуде, он будет препятствовать его закупорке, а при необходимости открытое вмешательство — эндартеректомия. Если сосуды разрушены необратимо, практикуется их пересадка из других органов, например, печени. Также есть методы, которые не подразумевают прямое внедрение в тело — внепочечное очищение крови, фильтрация плазмы крови. С помощью этих процедур регулируется состав крови.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Профилактика заболевания включает такие основные методы:

1. Фитотерапия — применение лекарственных трав, которые приводят в норму повышенное давление и делают сосуды более эластичными. Во время приема медикаментов терапию травами следует обязательно обсудить с лечащим врачом.
2. Переход к здоровому питанию. Это включает исключение жиров животного происхождения, которые сложно усваиваются организмом.
3. Физическая нагрузка.

Не менее важным фактором выздоровления является отказ пациента от злоупотребления алкоголем и курения. Также необходимо следить за своим весом и не допускать его увеличение, а если человек и так страдает ожирением, то он должен приложить максимальные усилия для того, чтобы похудеть. Такие профилактические меры должны входить в комплексную терапию артериосклероза.

Чтобы делать прогнозы, врачу необходимо знать не только стадию, на которой находится атеросклероз почечных артерий, но и историю болезни пациента, особенности его организма. Прогнозы по поводу вариантов ухудшения развития склероза строятся после появления у больного участков отмерших тканей почки и сильных патологий кровообращения. После того, как было проведено оперативное вмешательство, дальнейший прогноз в 80% случаев благоприятный.