Почечная гипертензия

Если у человека диагностируется почечное давление или нефрогенная артериальная гипертензия, тогда врачи говорят об отклонении, при котором сохраняется постоянно высокое давление в артериях за счет патологий почечной паренхимы, сосудов внутреннего органа или в случае диффузного повреждения почек. Как связаны давление и почки, каким образом возможно вовремя выявить почечную гипертонию, основные признаки и методы лечения.

Общая информация

Вызвать низкое или высокое сердечное давление могут многие факторы. Нередко повышенное давление провоцируют разной сложности заболевания почек. В таком случае пациенту ставится диагноз «почечная гипертензия» или «вторичная артериальная гипертония». За последний период значительно увеличилось количество молодых людей, которые страдают от повышенного или пониженного давления в почках.

В среднем почечная гипертония диагностируется у людей, возраст которых не превышает 40-ка лет.

На развитии почечной гипертензии внутреннего органа сказывается любое повреждение почек. Внутренний орган служит своеобразным фильтром крови и выводит жидкость из организма человека. При заболеваниях почек отмечается уменьшенный приток крови, это провоцирует застой жидкости и отеки. Рецепторы, которые повредились, начинают вырабатывать ферменты, негативно влияющие на сердце и сосуды, в результате чего артериальное давление начинает повышаться.

Вернуться к оглавлению

Классификация почечной гипертензии

Давление во внутреннем органе может подниматься по разным причинам. Почечную артериальную гипертензию в медицине принято подразделять на 3 вида. Ниже в таблице подаются названия основных видов болезни и их характерные особенности:

Вид гипертонии	Особые характеристики
Паренхиматозная	Болезнь проявляется в том случае, если у человека присутствуют повреждения почечных тканей. Паренхиматозной почечной гипертензией рискуют заболеть люди с пиелонефритом или гломерулонефритом, женщины в положении, пациенты с поликистозом внутреннего органа или сахарным диабетом.
Вазоренальная или реноваскулярная	На такой вид заболевания воздействуют почечные артерии, в которых произошли нарушения. Патология нередко диагностируется при таких болезнях, как атеросклероз, нарушенное развитие сосудистой системы, тромбозы. В 55% случаев реноваскулярное давление отмечается у людей в пожилом возрасте. Такой тип патологии крайне опасен, поскольку у больного может значительно подняться диастолической АД.
Смешанный тип	В таком случае синдром почечной артериальной гипертензии вызван нарушениями в работе паренхимы и артериях. Кровяное давление повышается у людей, страдающих от нефроптоза, новообразований или кист, сформировавшихся во внутреннем органе. Нередко смешанный вид гипертензии встречается у пациентов с врожденными аномалиями строения почек.

Вернуться к оглавлению

Причины артериальной почечной гипертензии

Нижнее или верхнее артериальное давление в почках развивается по разным причинам. Источниками диффузного поражения бывают:

• аномальные отклонения в развитии (внутренние органы меньше, чем должны быть, наличие удвоения почки полного или неполного типа, кистозные новообразования);
• воспаление, происходящее в тканях органа (наличие пиелонефрита или гломерулонефрита).

Первопричины вазоренального давления в почках, в свою очередь, подразделяются на врожденные и приобретенные. К врожденным факторам относят:

• сужение артерии почки;
• узкий просвет аорты или полное перекрытие в районе перешейка;
• выпирание артериального сосуда диффузного или ограниченного типа.

Медики выделяют такие приобретенные причины, которые влияют на прогрессирование артериальной почечной гипертензии:

• мочекаменные поражения;
• диабетическая нефропатия;
• увеличение плотности фиброзной капсулы внутреннего органа;
• компрессия артерий почек внешнего типа.

Нередко спровоцировать заболевание способна почечная недостаточность. Гипертензия при почечной недостаточности представляет угрозу для здоровья и жизни человека.

Вернуться к оглавлению

Механизм развития

Гипертония и почки имеют тесную связь, которая в первую очередь сказывается на артериальном давлении. Если у пациента отмечается дисфункция почек, то поднимается АД. И, наоборот, взаимосвязь почек и давления проявляется в том случае, когда по каким-то другим причинам отмечается понижение или повышение давления, что негативно влияет на работу почек.

Механизмы развития нефрогенной гипертензии довольно сложные и характеризуются постоянным увеличением артериального давления. Проблема возникает в том случае, когда отмечается снижение давления, при котором в почки попадает недостаточно крови. У больного происходит накопление жидкости и отечность в разных частях тела. Натрий, который скапливается, приводит к увеличению сосудов, последние не способны нормально воспринимать такие компоненты, как альдостерон и ангиотензин.

У больного при высоком почечном давлении начинается активизироваться ренин-ангиотензин-альдостерон-система (РААС). Такое вещество, как ренин, вырабатываемое для расщепления белков, не влияет на снижение или повышение давления. При его взаимодействии с белком происходит синтез ангиотензина, в результате чего становится активным альдостерон. Последний провоцирует значительное накопление натрия. У пациента с почечной артериальной гипертензией отмечается увеличенная выработка веществ, влияющих на повышение АД, при этом снижается количество простагландинов, которые способны понизить давление.

 

Вернуться к оглавлению

Признаки заболевания

Общие симптомы

Если человек замечает, что у него повысилось артериальное давление и при этом возникают неприятные ощущения в почках, то следует обратиться к врачу. Медики выделяют такие общие признаки артериальной почечной гипертензии, с помощью которых удается дифференцировать патологию от сердечной гипертензии:

• отеки в области конечностей и на лице;
• боль в пояснице;
• патологический процесс проявляется до 30-летнего возраста;
• резко поднялось давление, при этом не присутствовало никаких факторов.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика при разных формах

Почечное давление подразделяется на две формы, для каждой из которых характерны особые проявления. Медики выделяют доброкачественную и злокачественную форму почечной артериальной гипертензии. При гипертонии доброкачественной формы у больного наблюдается медленное развитие патологии. Не отмечается снижения или повышения АД. Доброкачественный тип патологии выявляется случайным образом, во время общего обследования. Для доброкачественного течения характерна такая симптоматика:

• боли, возникающие внизу спины или в поясничном отделе;
• ощущение постоянной сонливости и апатии;
• частые боли в голове, головокружения;
• одышка;
• тошнота, порой беспокоит рвота;
• снижается работоспособность, возникает быстрая утомляемость;
• неприятные ощущения в грудной клетке;
• нарушенный ритм сердца;
• изменения урины (появление осадка, потемнение).

Вернуться к оглавлению

Злокачественная форма

Определить злокачественное течение заболевания можно по резкому повышению почечного давления. Злокачественная форма отмечается быстрым прогрессированием. При этом у больного повышается систолическое давление до показателей 120 мм рт. ст. и выше. Выделяют такую симптоматику при злокачественном течении недуга:

• стремительно ухудшается зрительная функция;
• зрение становится не таким острым;
• появляются болезненные ощущения в глазах;
• кровообращение, происходящее в сетчатке глаза, изменяется;
• регулярные болевые ощущения в голове;
• наличие мигреней;
• давящие болезненные ощущения в затылке;
• возникновение отеков в поясничном отделе и конечностях;
• стремительная прибавка в весе.

Если своевременно не обратить внимание на злокачественную форму, то в скором времени человек может утратить зрительную функцию в полной мере. Развитие злокачественного течения зависит от степени отклонения, происходящего в почках. Учитывая его степень и интенсивность протекания, у пациента проявляется клиническая картина в той или иной мере. Немаловажным в протекании заболевания является возраст и физическое здоровье больного.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Почечная гипертония без своевременного и должного лечения провоцирует ряд осложнений, которые происходят с одной почкой или сразу с двумя. Нередко почечная артериальная гипертензия сказывается на органах-мишенях (сердце, головной мозг). Наиболее распространенные осложнения при повышенном давлении во внутреннем органе:

• недостаточность почек;
• нарушенная работа кровообращения;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

В скором времени при низком или высоком почечном давлении возникает частичная дисфункция многих внутренних органов. Такие нарушения грозят серьезными последствиями, которые могут спровоцировать летальный исход. Почечная артериальная гипертензия в тяжелой форме приводит к инфаркту и полное поражение почек.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если у пациента регулярно фиксируется высокое давление и проявляется несколько или все вышеперечисленные симптомы, то следует обратиться к врачу и провести комплексную диагностику на выявление почечной артериальной гипертензии и определение ее степени. Диагностировать патологию можно при помощи таких инструментальных и лабораторных обследований:

• Необходимо измерить АД пациента в нормальном состоянии и после физических нагрузок. Также измеряется осмотическое давление крови.
• Сдача общего анализа крови и мочи. Нередко используется кровяная жидкость из почечной вены, которая позволяет выявить ферменты, повышающие давление.
• Проведение ультразвукового обследования почек на определение новообразований различного характера.
• МРТ требуется проводить при подозрениях на злокачественную форму патологии.
• Проведение обследования глазного дна.
• Использование радиоизотопной реографии для выяснения степени функционирования органа.
• Проведение экскреторной урографии, чтобы проверить в каком состоянии мочевыводящие пути.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения почечной гипертензии

Медикаментозные препараты

Самостоятельно повысить или сбить высокое давление при больных почках крайне сложно, необходимо обращаться к специалисту и лечить патологию правильно. Такая неосторожная терапия способна привести к серьезным осложнениям. Нередко врач назначает пить специальные лекарства и использовать средства народной медицины. Снизить АД можно различными лекарствами. Наиболее часто врач лечит пациента с почечной артериальной гипертензией такими препаратами:

• прием диуретиков («Фуросемид» или «Гипотиазид»);
• средство «Амлодипин», регулирующее кальциевые каналы;
• прием ингибиторов АПФ (таблетки «Каптоприл», «Зокардис»);
• использование бета-блокаторов (препараты «Небиволол» и «Коронал»).

Вернуться к оглавлению

Аппаратное лечение

Нередко применяется аппаратное лечение почечной гипертонии, при котором используют фонирование. Процедура заключается в прикладывании виброфонов (насадки виброакустического прибора) к телу. На организм воздействуют звуковые микровибрации, которые являются естественными для человека. Процедура дает хороший результат, налаживает функции почек, ускоряет процесс выведения мочевой кислоты, нормализует АД.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

В более тяжелых случаях, когда никакое лекарство не помогает, больному показано делать операцию. Хирургическое вмешательство необходимо при кистах, злокачественных новообразованиях и аномальном строении почек. Если отмечается сужение артерии надпочечника, то проводят баллонную ангиопластику. Во время процедуры вводят в артерию катетер на конце которого баллон, где необходимо баллон раздувают и происходит расширение артерии.

 

Радикальным хирургическим методом является проведение нефрэктомии, при которой удаляют почку. Порой лишь таким образом удается избавиться от почечной артериальной гипертензии.

Вернуться к оглавлению

Питание и образ жизни при почечном давлении

Чтобы снизить неприятную симптоматику почечной гипертензии у мужчин и женщин, требуется следить за питанием и вести правильный образ жизни. Это значит, что больному необходимо ограничить количество соли в рационе, убрать острые, кислые, жареные блюда. Вредные продукты негативно сказываются на АД и функции почек. Пациенту с почечной артериальной гипертензией противопоказаны интенсивные физические нагрузки, которые приводят к повышению сосудистого давления.

Вернуться к оглавлению

Как снизить АД народными средствами?

Можно снизить почечное давление в домашних условиях при помощи народных средств, но прежде чем их принимать, следует проконсультироваться с врачом. Лечение народными средствами предусматривает прием отвара на основе толокнянки. Народное средство принимают при артериальной почечной гипертензии трижды в день, при этом дают пациенту пить не более 200 мл отвара за раз. При патологии можно принять семена укропа, которые полезны для почек. Предварительно семена размельчают, помещают в стакан и заливают крутым кипятком. После того как снадобье настоится, его употребляют 3 раза за полчаса до еды.