Паренхиматозная киста правой и левой почки

В паренхиме почек возможно перерождение частицы ткани, в результате чего возникает паренхиматозная киста почки. Это доброкачественное новообразование, которое диагностируют у 3-х из 10-ти человек старше 50-ти лет. Особенно часто патология поражает мужчин. Киста может длительное время себя не проявлять, из-за чего обнаруживается случайно. Наиболее эффективный метод лечения — хирургическое вмешательство.

Растущие кисты паренхимы оказывают давление на почку и мочевой пузырь, что негативно сказывается на работе всей мочевыделительной системы.

Описание и виды

Паренхима почки — ткань со сложным строением. При воздействии определенных факторов частица ткани разрастается, постепенно отделяется от канальцев, очищающих кровь, и формируется в кистозное образование. Киста — жидкостное включение, окруженное капсулой из соединительной ткани. Если киста возникла в результате травмы почки, то ее содержимое включает кровь и гной. Зачастую диагностируется отдельно киста левой почки или правой. Поражение обеих почек встречается редко.

Киста паренхимы почки бывает:

• Врожденной. Развивается из-за мутаций, сращивающих почечные канальцы. Возможной причиной считается и употребление беременной женщиной наркотических веществ или алкоголя, курение, что негативно сказывается на развитии плода. Влияние на плод во время внутриутробного развития токсинов и инфекций также способствует возникновению кисты паренхимы. Встречаются дермоидные кисты, содержащие зубы, волосы, жировую ткань и эпидермис.
• Приобретенной. Развивается в результате заболеваний, которые поражают канальцы, приводят к их закупорке. К таким болезням относят:
  • камни в почках;
  • воспаление предстательной железы;
  • гипертония;
  • хронические инфекционные болезни почек;
  • почечный туберкулез.

В зависимости от численности паренхиматозные кисты бывают:

• Одиночными. Единичное кистозное образование, зачастую поражающее левую почку. Развивается бессимптомно, но достигнув значительного размера, приводит к серьезным нарушениям.
• Множественными. Даже маленькие многочисленные кисты провоцируют болевые ощущения.

Вернуться к оглавлению

Причины и механизм развития

Точно выявить причину возникновения кисты паренхимы сложно. И даже после успешно завершенного лечения ответ на этот вопрос отсутствует. К основным причинам относят отягощенную наследственность и последствия ряда заболеваний. В первом случае у человека индивидуальная предрасположенность к развитию кистозных новообразований. Во втором — перенесенные/хронические воспалительные или инфекционные заболевания приводят к изменениям в паренхиме. Особенно часто кисты формируются из-за нарушения оттока мочи. При этом нефрон расширяется из-за скопившейся в нем первичной мочи. Иммунная система ограждает паренхиму от этой жидкости, заключая ее в соединительнотканную капсулу. Размер кистозного образования может достигать 10 см.

Паренхиматозные кисты проявляются развитием гипертонии и нарушением оттока мочи.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Патология развивается в латентной (скрытой) форме. Зачастую киста обнаруживается случайно во время планового обследования или диагностики другого урологического заболевания. Редко киста проявляется болевыми ощущениями, увеличивающимися во время физических нагрузок. Боль концентрируется непосредственно в области расположения новообразования.

По мере увеличения кистозное образование сдавливает паренхиму почки, мочеточник и мочевик. Из-за этого появляются болевые ощущения и нарушения мочеиспускания. При наличии этих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование, которое укажет вид, размер и количество новообразований. Только после этого доктор назначит необходимое лечение. Самостоятельные попытки устранить кисту приводят к серьезным осложнениям вплоть до ее разрыва.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия

После диагностики киста паренхимы требует постоянного контроля во избежание осложнений. Необходимо периодически по назначению врача проходить обследование, внести некоторые изменения в привычный образ жизни и рацион. В противном случае возможны такие осложнения:

• разрыв кистозного образования;
• воспаление, нагноение кисты;
• кровотечение;
• некроз паренхимы почки;
• перерождение новообразования в злокачественное;
• инфекционное поражение образования;
• развитие недостаточности почек.

Вернуться к оглавлению

Диагностика паренхиматозной кисты почки

Благодаря аппаратному исследованию доктор получает всю необходимую информацию о новообразовании: расположение, тип, размер. Если пациент жаловался на боли справа, то диагнозом будет «паренхиматозная киста правой почки». Для постановки диагноза применяют такие методы:

• Анализы крови. При наличии кистозного образования повышен уровень СОЭ и креатинина.
• УЗИ. Визуализация новообразования.
• КТ. Установка точных размеров и особенностей патологии.
• МРТ. Уточнение места расположения и специфика кистозного образования.
• Рентгенография с применением контрастного вещества.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Увеличивающиеся в размерах кисты почек требуют хирургического вмешательства. Это наиболее эффективный способ устранения патологии и предупреждения осложнений. Если новообразование никак себя не проявляет, не развивается или развивается медленно, не нарушает работу почек, то операция откладывается и применяется консервативная терапия и диета.

После диагностирования паренхиматозного кистозного образования лекарственные препараты применяются для снятия симптомов. Устранить новообразование с помощью медикаментов невозможно.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Если новообразованию сопутствуют болевые ощущения или повышение артериального давления, врач назначает необходимые препараты для устранения симптомов и нормализации общего состояния. Кроме этого, могут применяться антибактериальные и противовоспалительные препараты при наличии инфекционного урологического заболевания, а также средства, нормализующие солевой баланс.

Вернуться к оглавлению

Соблюдение диеты

Если у пациента обнаружено паренхиматозное кистозное образование, врач рекомендует особенно внимательно относиться к здоровью почек. Необходимо предупреждать любые урологические заболевания, чтобы не возникло поражение новообразования, т. к. это грозит тяжелыми осложнениями. Для этого нужно соблюдать диету, особенностью которой является устранение из рациона любых раздражителей, таких как острое, кислое, соленое. Нужно отказаться от употребления специй, пряностей, соусов, маринадов и консервированных овощей, алкогольных напитков и кофе. Следует свести к минимуму потребление белков и соли.

Вернуться к оглавлению

Пунктирование

При необходимости устранить новообразование зачастую применяют пункцию. Это наименее травматичный способ с минимальным риском возникновения осложнений. Опираясь на полученные ранее результаты обследования, и только под контролем УЗИ над местом расположения новообразования совершается прокол кожи и мягких тканей. Специальная игла вводится в почку и прокалывает кистозное образование, из которого вытягивается жидкость. Затем полость на несколько минут заполняется специальным веществом, убивающим клетки, которые выделяли жидкость. В результате новообразование устраняется и предупреждается возможность рецидива.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Для устранения кистозного образования в почках зачастую применяется лапароскопия. В этом случае на животе пациента делают 3 разреза по 2 см, через которые вводят нужные инструменты и камеру, передающую изображение на монитор в операционной. Брюшная полость расширяется газом, чтобы получить достаточное пространство для манипуляций. С помощью специальных инструментов хирург «удаленно» разрезает почку, вытягивает из новообразования жидкость, а ее стенки пришивает к паренхиме. Впоследствии на месте операции образуется рубец.

Если кистозное образование особенно большого размера или располагается так, что его невозможно удалить пунктированием и лапароскопией, применяется полостная операция. Это наиболее травматичный способ удаления новообразования с длительным реабилитационным периодом. На боку пациента делается большой разрез, открывается брюшная полость. Хирург вручную выделяет почку и устраняется кисту.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Врожденные кистозные образования предупредить невозможно, чего не скажешь о приобретенных. В рамках профилактики паренхиматозной кисты следует своевременно лечить любые урологические заболевания и соблюдать все указания врача, если имеются хронические болезни почек. Кроме этого, нужно отказаться от вредных привычек, правильно питаться, не злоупотреблять специями, маринованными овощами, жареными блюдами и кофе.