При подозрении на наличие заболеваний мочевыделительных протоков и органов пациента отправляют на цистографию почек и мочевого пузыря. Данный вид диагностического исследования помогает увидеть патологии в функционировании почек и других органов, что важно для определения схемы лечения. Какие есть разновидности диагностики, какие симптомы являются показанием для проведения процедуры, и как правильно подготовиться, чтобы получить максимально точный результат?
Разновидности обследования
В зависимости от способа проведения диагностики выделяют следующие виды цистографии почек:
- Восходящая, при которой контраст вводится в мочевой пузырь. Перед этим пациенту нужно полностью опорожнить мочевик. Когда орган будет заполнен контрастом, врач производит серию снимков, мочевой опорожняется и выполняется последний, контрольный снимок.
- Нисходящая, при которой контраст вводят внутривенно, далее он заполняет почечные ткани, проникает в урину и движется по мочепротокам в почки и мочевик. Чтобы вещество в полной мере могло заполнить мочевой пузырь, нужно чтобы прошло не менее 45—50 минут, что приносит неудобства и влияет на скорость проведения диагностики, поэтому врачи отдают предпочтение восходящему методу.
- Микционная цистография, при которой серия снимков производится в процессе мочеиспускания. Перед этим пациенту в мочевик вводят контраст, когда орган будет полностью заполнен, врач делает снимок. Далее человеку нужно опорожниться и в процессе делается контрольный снимок. Если развивается патология мочевого пузыря и мочеточников, то контраст будет находиться не в самом мочевике, а и мочепротоках.
Показания
Цистография показана больным с подозрением на патологии в функционировании органов мочеполовой системы и почек. В первую очередь рентген проводят при подозрении на наличие новообразований на тканях почек, мочевого или мочепротоков. Цистография проводятся и при врожденных аномалиях развития, при хронических заболеваниях почек и органов мочеполовой системы, при мочекаменной болезни и при осложненных инфекционных болезнях на почках.
Вернуться к оглавлениюПротивопоказания
При наличии обостренных воспалительных процессов врач выбирает нисходящий способ диагностирования, при котором противопоказаний намного меньше.
Противопоказания в первую очередь касаются восходящего способа проведения цистографии почек, так как для ее выполнения нужно ввести катетер через уретру в мочевой пузырь, а это приносит затруднения, когда у человека острое воспаление тканей мочевика и почек, самой уретры или предстательной железы. Это опасно и в большинстве случаев приводит к развитию более серьезных инфекционных воспалений. Цистография противопоказана людям, у которых анализы мочи показывают наличие кровяных включений, так как такая патология искажает данные диагностики и врач может неправильно определить диагноз. Контрастное вещество тоже влияет на состав урины, при этом идентифицировать гематурию становится затруднительно.
Подготовка
В процессе подготовки к цистографии в основном нет никаких ограничений в питании и режиме питья. За 2—3 дня до предполагаемой процедуры желательно ограничить употребление острых блюд и приправ, отказаться от напитков и пищи, которая могла бы повлиять на окрас урины. Если человек склонен к аллергии, нужно предупредить об этом врача, так как в процессе цистографии будет применяться контраст, который может вызвать аллергический шок. Нужно предупредить врача о приеме лекарственных препаратов. Если есть конкретные рекомендации, доктор озвучит их, а пациенту нужно безукоризненно их соблюдать.
Вернуться к оглавлениюКак проводится?
Перед тем как начать цистографию, человек снимает из себя все металлические аксессуары, мобильный телефон и другие приборы нужно оставить в другой комнате. Пациенту нужно будет помочиться, затем он ложится на стол, после чего лаборант вводит катетер в уретру и наполняет мочевой пузырь контрастом. Далее катетер нужно пережать, чтобы жидкость не покинула мочевик.
Затем лаборант производит серию снимков почек, мочевика и мочепротоков, при этом пациенту нужно будет менять положение тела по команде рентгенолога. Потом нужно помочиться, после чего в полость мочевика нагнетают воздух, и выполняется другая серия снимков. По завершении процедуры цистографии катетер извлекают из уретры, пациент может быть свободен.
Особенности проведения у женщин и мужчин
Диагностическую процедуру цистографии женщинам провести намного проще, чем мужчинам. Дело в строении мочевыводящего канала. У женщин он широкий и небольшой длины, поэтому катетеризация не приносит серьезного дискомфорта. Если требуется проведение цистографии мужчинам, то врач чаще выбирает нисходящий метод, при котором контраст вводится как внутривенная инъекция.
Вернуться к оглавлениюОсобенности проведения цистографии почек у детей
Если требуется провести цистографию у ребенка, то родителям важно помочь ему подготовиться, успокоить. Малыш не должен переживать. Если кроха склонен к аллергическим реакциям, родители в обязательном порядке должны предупредить об этом врача. В процессе диагностирования применяется жидкий контраст, так как он меньше влияет на организм. За 2—3 дня до процедуры нужно скорректировать рацион ребенка и исключить оттуда продукты, которые влияют на обильное газообразование.
Количество контрастного раствора рассчитывается согласно возрастной категории ребенка. В процессе проведения серии снимков родителям можно находиться рядом с малышом, успокаивать его и оказывать поддержку. Если процедура назначена мальчикам, контраст вводят внутривенно, нисходящим способом, так как при восходящем высок риск развития инфекционных осложнений.
При введении контраста у детей может возникнуть сильная боль и дискомфорт, поэтому врач порекомендует ввести обезболивающее или провести процедуру под местным наркозом. Случается так, что в процессе катетеризации возможно повреждение тканей уретры или мочевика. Ребенок будет жаловаться на боли и жжение при мочеиспускании, при этом в урине будут присутствовать кровяные включения. Родителям нужно внимательно следить за состоянием крохи и если на 2—3-й день дискомфорт не проходит и ребенку стало хуже, нужно срочно ехать в больницу, так как в организме развивается осложнение.
Вернуться к оглавлениюОсложнения и последствия
При цистографии в процессе катетеризации уретры возможно ее повреждение, при этом в моче видны кровяные сгустки, проявляется болевой симптом. Если травма поверхностная, то дискомфорт пройдет в течение суток, но если человек чувствует ухудшение, симптомы проявляются сильнее, нужно срочно обратиться к врачу.
Другим опасным осложнением является аллергическая реакция на вводимое контрастное вещество. При этом у человека может возникнуть сыпь по всему телу, отеки, нарушается дыхание, возможна потеря сознания. Чтобы предотвратить опасные последствия у врача в кабинете для диагностики всегда должны находиться противоаллергические препараты, которые снимают проявления аллергии и нормализуют состояние.
Обострение может случиться и при течении острого пиелонефрита, поэтому перед процедурой пациенту рекомендуется принимать уросептики, которые помогут почкам нормально функционировать и выводят лишнюю жидкость из организма. Если после процедуры человек почувствовал себя хуже, а болезнь обострилась, нужно немедленно обращаться к врачу, так как такое состояние опасно и может стать причиной летального исхода.
Вернуться к оглавлениюРезультаты
После того как врач получит готовые снимки, он оценивает состояние почек, выявляет патологии и несоответствия нормам. На первом снимке можно определить топографию почек, в каком состоянии другие органы. На снимках с контрастом видны травмы и другие повреждения, наличие новообразований в почках и других органах. Но судя по внешним признакам, врач может предварительно определить злокачественная или доброкачественная опухоль. При воспалении почки будут увеличены в размерах, их структура рыхлая, ткани воспаленные. Чтобы поставить окончательный диагноз, врач оценивает все результаты исследований и сданных анализов, а после этого назначается схема лечения.
Пациент должен строго соблюдать все рекомендации доктора в процессе подготовки к цистографии почек, только тогда удастся получить максимально точные результаты цистографии и поставить правильный диагноз. Если цистографическое исследование проводится у детей, родителям нужно обеспечить максимальный комфорт крохе и поддерживать его на всех этапах процедуры.
Загрузка...
