Недержание мочи у пожилых женщин

Среди всех заболеваний? характерных пожилым людям, недержание мочи занимает существенное место и имеет свои особенности. Недержание мочи у пожилых женщин доставляет множество неудобных моментов, вызывает стеснение, поэтому не всегда о данной проблеме говорят открыто с врачами и близкими людьми. В последнее время специалисты пытаются найти решение и возможность корректировать подобное отклонение.

Причины и факторы риска

Старческое недержание мочи у женщин — следствие старения организма. С возрастом в организме происходят изменения, вызывающие сбой в функциональной деятельности органов. Происходит потеря тонуса в мышцах, в том числе и мочевого пузыря. Его стенки теряют эластичность и не могут растягиваться. А на развитие атрофических изменений уретры влияет гормональная недостаточность вследствие климактерического периода.

На проявление старческого недержания оказывает влияние комплекс причин:

• изменения климактерического характера;
• старение организма;
• стрессовые ситуации;
• естественные роды и послеродовые осложнения;
• лишняя масса тела;
• травмы органов малого таза;
• тяжелый труд.

Риск заработать недержание мочи в пожилом возрасте выше у женщин с большой массой тела, рожавших большое количество раз естественным путем (в период беременности и во время родов мышечные ткани, поддерживающие органы малого таза, становятся менее эластичными). Дополнительные причины недержания:

• инфицирование (развитие воспалительного процесса раздражает стенки органа, что приводит к не контролированному сокращению стенок);
• продукты питания и медикаментозные препараты;
• неврологические заболевания (атеросклероз, заболевание Паркинсона).

Чаще всего наблюдается недержание мочи у женщин после 50 лет, это связано с индивидуальной структурой органов.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Специалисты разделяют возрастное недержание мочи на несколько типов:

 

• стрессовое (возникает произвольно при кашле, смехе);
• ургентное (острые позывы при практически пустом мочевом пузыре);
• ночное недержание (энурез);
• смешанное.

Для постановки правильного диагноза женщине необходимо обратиться к специалистам: урологу и гинекологу. Перед специалистами стоит основная задача: определить форму патологии, характер, причины и подобрать необходимое лечение. С этой целью используются следующие методы исследований:

• Дневник мочеиспусканий. Ведутся записи выпитой и выведенной наружу жидкости на протяжении нескольких дней.
• Сбор анамнеза. Позволяет выявить причины, спровоцировавшие недержание.
• Осмотр гинеколога (состояние слизистой влагалища, мочевого пузыря).
• УЗИ органов малого таза. Проводится для возможности исключения или подтверждения патологий и функционального состояния органов.
• Комплексное уродинамическое исследование. Состоит из ряда тестов, позволяющих определить состояние функций мочевыводящих органов (цистометрия, урофлоцметрия, профилометрия).

Вернуться к оглавлению

Консервативное лечение

Консервативное лечение недержания мочи у пожилых женщин выражается в определении системного подхода, которое всегда индивидуально. Терапия занимает достаточно большой промежуток времени. Для лечения недержания мочи у пожилых людей разработано достаточно большое количество разнообразных методик.

Вернуться к оглавлению

Лекарства при лечении недержания мочи у пожилых женщин

Использование медикаментов от недержания мочи у женщин происходит, как правило, при острых и неотложных формах заболевания, но имеет невысокую эффективность. Препараты от недержания используются для восстановления функций органа путем увеличения объема. Если анатомическая структура органов не нарушена, используются следующие лекарства от недержания мочи:

• Адреномиметики. Способствуют повышению тонуса не только стенок мочевыводящих органов, но и сосудов. Велика вероятность развития побочных эффектов, поэтому их крайне редко используют («Гутрон»).
• Антихолинергические препараты для лечения сниженного тонуса мочевого пузыря («Убретит», «Омник»).
• Спазмалитики. Расслабляют гладкие мышцы, снимают спазмы («Спазмекс», «Дриптан»).
• Антибиотики. Назначают медикаменты при присутствии воспалительного процесса в моче.
• Антидепрессанты и гормональные свечи для задержки возрастного изменения.

При стрессовой форме заболевания лечение медикаментами чаще всего используется для подготовки к операции и в качестве реабилитации (после операционного вмешательства).

Вернуться к оглавлению

Тренировка мочевого пузыря

Дневное недержание мочи у взрослых можно корректировать тренировкой мочеиспусканий. Необходимо создать план выполнения. Первоначальные тренировки проводить лучше под контролем специалиста. Смысл тренировки заключается в сдерживании позывов мочеиспускания, постепенно увеличивая интервал. Тренировка проходит параллельно с медикаментозным лечением, занимает около 3 месяцев.

Упражнения — дополнительный способ лечения недержания мочи у пожилых женщин. Данный комплекс имеет название — упражнения Кегеля. Специальная гимнастика для повышения тонуса органов тазового дна используется в качестве профилактики и как лечение энуреза у взрослых женщин. Смысл способа заключается в тренировке мышц, благодаря которым впоследствии можно контролировать процесс мочеиспускания. Упражнения нужно делать постоянно, постепенно усложняя и увеличивая время выполнения. Список упражнений:

• Медленное сжатие. Чередование напряжения и расслабления мышц, контролирующих процесс мочеотделения. При каждом сжатии и расслаблении сначала необходимо выдерживать 3 секунды, постепенно увеличивать до 20 секунд.
• Сокращения. Быстрая смена сокращения и расслабления мышц.
• Выталкивание. Необходимо напрячь мышцы, работающие при желании опорожниться.

Начинать лучше с первого, самого простого упражнения. Количество повторов равняется 10, 5 раз на день. Освоив его, переходите к более сложным. Количество повторов увеличивать постепенно до 30, а затем до 150. Выполнять комплекс Кегеля можно в любой удобной для вас позе и в удобном месте. Для окружающих выполнение упражнений останется незамеченным.

Вернуться к оглавлению

Лазерная терапия

В современной медицине врачи имеют возможность вылечить старческое недержание мочи у женщин при помощи лазерной технологии. Воздействуя на слизистую, лучи лазера повышают качества существующего коллагена, способствуют выработке новых волокон. Используя лазер, удается полностью обновить мышцы тазового дна. Отлично сжимаясь и сокращаясь после реконструкции, улучшают поддержку органа.

Лечение проводится в клинике, с индивидуальным подбором программы лазерного лечения. Процедура безболезненная. После нее сразу возвращаются к привычному ритму жизни.

Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение

У пациенток молодого возраста проблему можно решить консервативным лечением, у женщин около 60 лет недержание мочи, особенно стрессовой формы, исправить можно только хирургическим вмешательством. Существует более 200 разновидностей подобных операций, которые направлены на реконструкцию анатомически правильного расположения шейки мочевого, уретры.

• Слинг-процедуры. Для корректировки используются специальные поддерживающие петли.
• Операция Берча. Подвешивание уретры при помощи стенок влагалища.
• Искусственный сфинктер. К замене сфинктера прибегают в случае полной или частичной потери функциональности.
• Инъекции. Введение коллагена обеспечивает объем для поддержки уретры.
• Стимуляция сакральных нервов.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

С проблемой непроизвольного мочевыделения сталкиваются очень давно. Неудивительно, что к решению проблемы присоединилась народная медицина. Важно помнить, что терапию народными средствами, для избегания аллергии, необходимо согласовывать с врачом. Рассмотрим следующие народные средства от недержания мочи у пожилых женщин:

• Лечить энурез у взрослых можно при помощи семян репешка. 125 мл семян репешка настоять на красном вине и принимать до 3 раз в день по 30 мл.
• При частых позывах к мочеиспусканию пьют чай из веток вишни (черешни) с добавлением меда.
• Хорошо помогает отвар кукурузных рылец. 1 ст. л. на 250 мл кипятка, дать настояться 30−45 минут. Процедить и принимать два раза в день до еды по полстакана.
• Листья подорожника. 1 ст. л. на 250 мл кипятка, пить 4 раза на день по четвертой части стакана.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации

Специальная одежда и прокладки — самые недорогостоящие способы, помогающие справиться с неприятными ощущениями. Используются в операционный период, при медикаментозном лечении и в пенсионном возрасте для бабушек. Продукция подразделяется на две группы, первая используется с нижним бельем, вторая группа заменяет нижнее белье.

Вернуться к оглавлению

Специальное белье

Впитывающие трусики бывают как многоразовые, так и одноразовые. Имеют разные размеры, отличаются разным объемом впитывания. Они больше известны, как подгузники. Отлично впитывают жидкость, хорошо крепятся и удобно одеваются. Их часто используют при тяжелом недержании мочи у стариков, при энурезе, в послеоперационный период, для лежачих больных.

Вернуться к оглавлению

Прокладки

Для удобства разработаны одноразовые и многоразовые прокладки. Одноразовые доступны, просты в использовании, но при длительном применении выходит достаточно затратно. Многоразовые прокладки — это экономия, но их необходимо стирать, сушить. Их используют со специальным бельем, в которые они вставляются. Очень важен комфорт при их использовании, поэтому размер подбирается индивидуально.