Гонококковый уретрит

Процесс воспаления внутри стенки уретры носит название уретрит. В зависимости от причины возникновения, это может быть гонорейный уретрит, вирусный уретрит, трихомонадный уретрит или грибковый. Гонорейный уретрит очень опасен, и его обязательно нужно лечить. Воспалительный процесс распространяется не только на половые, а и на другие внутренние органы.

Описание болезни

Это заболевание рассматривают как венерический недуг, это гнойная инфекция мочеполовой системы, вызванная бактериями Neisseria gonorrhoeae, одно из опаснейших и наиболее распространенных заболеваний, передающихся при незащищенных половых контактах. В редких случаях причиной заражения становится контакт с бытовыми предметами (мочалки, полотенца, белье), где возбудитель в состоянии поддерживать жизнь до 24 часов, также возможна передача инфекции от матери к ребенку во время родов.

Заражение проходит так: вирус гонококка оказывается на слизистой уретры, обосновывается там и приступает к постепенному разрушению слизистой оболочки. Этот микроб не только уничтожает эпителий слизистой оболочки, но и меняет ее вид, результатом чего становится развитие отклонений от нормы этих тканей. Появляется воспаление, которое способно распространяться и на ткани, находящиеся под эпителием и слизистой. Гонококк подготавливает дорогу к задней части мочеиспускательного канала.

Результатом пагубного действия гонококков является гной из продуктов распада тканей, который чаще всего имеет зеленоватый, сероватый или желтоватый оттенок. Прогрессирование гонорейного уретрита начинается спустя 3−5 дней после инфицирования. Непохожесть этого вида болезни заключается в том, что гонококки проникают всюду, и они не только плодятся, но и остаются в теле длительный период времени для того, чтоб через определенный период времени восстановить пагубное действие на человеческий организм.

Вернуться к оглавлению

Причины гонорейного уретрита

В большинстве случаев развитие гонорейного уретрита обуславливается заражением венерическими болезнями, чему, как уже было сказано, способствует главный способ инфицирования — половой контакт. К факторам, которые способствуют развитию гонорейного уретрита, можно отнести:

• снижение защитных сил организма в результате тяжелых заболеваний;
• голодание и неполноценное питание, авитаминозы и другие причины;
• несоблюдение основ личной гигиены;
• присутствие очагов воспаления в организме;
• стрессы, неправильное питание, недостаток витаминов в организме;
• другие сопутствующие заболевания;
• медицинские манипуляции;
• переохлаждение;
• травмы половых органов;
• злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств.

Вернуться к оглавлению

Формы и симптомы

Формы и симптомы гонорейного уретрита будут отличаться в зависимости от пола человека и от формы болезни. К основным симптомам этого заболевания причисляются выделения (в виде гноя или слизи) из уретры и дискомфорт в ней, болезненные мочеиспускания. При хронической форме гонорейного уретрита течение вялое, без сильных болезненных ощущений, но в это время микробы продолжают разрушать слизистую оболочку.

Вернуться к оглавлению

Симптомы у мужчин

При «свежем» гонококковом уретрите существуют 3 степени, по которым определяют интенсивность симптомов:

• острая степень — присутствуют выделения из уретры в большом количестве с резкой дизурией;
• подострая степень — выделения из уретры в таком же количестве, но нарушения мочеиспускания практически нет;
• замедленная степень — симптомы незаметны, выделения из уретры можно обнаружить лишь случайно.

При хронической стадии течение гонорейного уретрита у мужчин напоминает замедленную степень, а при обострении симптомы подобны острой и подострой степени «свежего» гонококкового уретрита. Сразу же после инфицирования микробы начинают перемещаться по мочеиспускательному каналу неактивно, не обладая навыком двигаться самостоятельно. Процесс воспаления, как правило, распространяется через цервикальный канал на меньшем или большем участке. В каждой из этих ситуаций процесс воспаления охватывает лишь губчатый участок мочеиспускательного канала до внешнего сфинктера (передний гонорейный уретрит). Но иногда процесс воспаления расходится по всей области уретры вплоть до входа в мочевой пузырь (задний гонорейный уретрит).

К первым признакам заболевания у мужчин относятся болезненные проявления в уретре при долгом задержании испускания мочи, потом возникают выделения, поначалу желтовато-серые, потом выделения желтоватого цвета с гноем. В первой порции мочи проявляются беловатые нитки, следующая порция мочи чистая. В начале мочеиспускания чувствуется пронзительная боль, которая сразу же исчезает. О том, что гонококк перешел за внешний сфинктер, говорят болезненные ощущения при окончании процесса мочеиспускания, сопровождающиеся болью семяизвержения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы у женщин

Учитывая особенности женской анатомии, даже в острой форме заболевание не вызывает острых болей. С этим и связан тот факт, что большая часть женщин, больных гонореей, не обращаются к врачу. Выделения по большей части минимальны. Помимо этого, гонококковый уретрит у женского пола — это инфекция с несколькими очагами, которые способны находиться в нескольких местах в одно и то же время.

У взрослых здоровых женщин влагалище и половые органы зачастую не подвергаются поражению. В большинстве случаев эти изменения происходят у женщин, в организме которых идет перестройка гормонов (неполовозрелые девушки или женщины в период менопаузы). У женщин встречается восходящая гонорея, воздействующая на верхний отдел мочеполовой системы, и гонорея нижней части мочеполовой системы. Симптомы заболевания:

• Второстепенное заболевание очень часто выступает основой роста вестибулита и вульвита. Оно дает о себе знать выделениями с гноем из мочеиспускательного канала и влагалища, которые становятся причиной возникновения эрозий и гиперемии, а также раздражения слизистой оболочки. Помимо этого, в зоне гениталий возникают болезненные ощущения (зуд, жжение).
• Бартолинит возникает в случае проникновения гонококков в большие парные железы преддверия влагалища, его симптомы зависят от степени поражения. Если инфекция остановилась на входе в канал, на его поверхности будет заметно красноватое пятно. Если же воспалился весь проток железы, он будет похож на опухоль и его можно будет прощупать, при надавливании начнет выделяться гной.
• Если инфекция доходит до матки, воспаляется ее слизистая (начинается эндометрит). Симптомами выступают схваткообразные боли, повышение температуры, проблемы с менструальным циклом.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия

Главной опасностью выступает большая вероятность рассеивания гонорейного уретрита на соседние участки мочеполовой системы. Осложнения у женского пола состоят в возникновении воспаления мочевого пузыря (цистит) и пиелонефрита. При попадании выделений на порог входной части женских половых органов высока вероятность заражения и развития вагинита, аднексита и других болезней.

Осложнения у мужчин приводят к рассеиванию воспаления на предстательную железу, что ведет к формированию простатита, также влияет на семявыводящие протоки с образованием воспаления семенного канатика, на мочевой пузырь и почки. К крайне неприятным осложнениям у мужского пола можно причислить стягивание мочеиспускательного канала из-за покрытия рубцами области слизистой оболочки. Этот процесс становится причиной нарушения отвода мочи, что, в свою очередь, создает благоприятные обстоятельства для заражения мочи и отведения в почки с развитием пиелонефрита.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Учитывая наличие явных симптомов, особенно у мужчин (боль при испускании мочи, гнойные выделения), диагностировать уретрит не вызывает сложности. Проводятся бактериоскопические исследования, а также опрос с целью выявить половых партнеров, которые могли инфицировать. Проблемы в диагностике возникают в связи с тем, что эта болезнь редко встречается отдельно. Довольно часто гонококковый уретрит развивается вместе с хламидиозом, трихомонадной, кандидозной инфекциями и другими. При смешивании нескольких инфекций распознать это заболевание становится затруднительнее, ведь меняется течение болезни, ее формы и симптомы, инкубационный период, а возможные осложнения способны протекать в более острой форме.

В некоторых случаях заболевание можно обнаружить, лишь вылечив сопутствующее заболевание. Существуют быстрые тесты, ими можно воспользоваться в домашних условиях в экстренном случае. Они похожи на тесты на беременность и имеют аналогичный принцип работы: 1 полоска — инфекции нет, 2 — инфекция присутствует. Но полагаться на результаты таких тестов не стоит, и для полной уверенности следует пройти полноценное медицинское обследование. Иногда же болезни, передающиеся половым путем, протекают без ярко выраженных симптомов. В этом случае следует прислушаться к своим ощущениям и обратиться к врачу, так как вовремя начатая терапия обеспечивает быстрое выздоровление без осложнений.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Терапию гонококкового уретрита проводят врачи-венерологи. В идеальном случае начинать терапию нужно с первых дней инфицирования или в период обострения. При перетекании заболевания в стадию хроники, эффективность терапии не уменьшается, но возможны осложнения. В системе успешного лечения гонококкового уретрита можно выделить несколько принципов:

• Перед началом медикаментозного лечения стоит пройти подробное лабораторное и клиническое обследование, это поможет выявить наличие параллельно протекающих заболеваний. Синхронная терапия ускорит выздоровление.
• Лечение должно охватывать 3 направления: причины возникновения заболевания, механизмы развития и отдельные симптомы.
• В назначениях должны быть учтены возраст и пол, осложнения и протекание болезни, образ жизни.
• Выполнение рекомендаций врача, отказ от физических нагрузок и половой жизни ускорят процесс выздоровления.

На любом этапе в схему терапии включаются антибиотики, чаще всего отдают предпочтение таким как «Пенициллин», «Эритромицин», «Левомицетин» и другим. Выбор конкретного препарата связан с наличием аллергических реакций на то или иное действующее вещество и присутствием сопутствующих заболеваний. Во втором случае возможен одновременный прием сразу нескольких антибиотиков. Важной составляющей лечения является иммунотерапия, так как отсутствие у организма собственных сил дает инфекции развиваться быстрее. После лечения иммунитет к заболеванию не появляется, поэтому заражение способно произойти еще раз.

Вернуться к оглавлению

Прогноз заболевания

Точно таким же образом, как и со многими другими болезнями, наискорейшее начало лечения обеспечивает полное излечение от гонорейного уретрита без каких-либо последствий. При несвоевременном начале терапии возможны 2 исхода: болезнь переходит в хроническую форму либо же время, требующееся на полное выздоровление, увеличится в несколько раз. Хроническая форма, как и несвоевременное начало лечения, грозит возникновением осложнений. При отказе лечить заболевание есть большая вероятность возникновения эпидидимита, хронического простатита и везикулита. Результатом этих заболеваний становятся импотенция и бесплодие.