Цистома мочевого пузыря у мужчин и женщин

Когда установлена цистостома мочевого пузыря у мужчин или женщин, необходимо уметь правильно ухаживать за ней, чтобы избежать осложнений и тяжелых последствий. Трубка ставится в том случае, если у человека проблемы с работой мочевого пузыря или мочевыводящих каналов. При каких заболеваниях проводится операция, главные этапы подготовки и какие осложнения будут ждать человека в послеоперационный период?

Что это такое?

Цистостома мочевой системы — это специальная трубочка, которая применяется для отвода урины из мочевого пузыря, когда сам орган не в состоянии выполнять свои функции по выведению мочи. Цистостома устанавливается и как дренаж, через который из мочевика будет выходить лишняя жидкость. Устройство устанавливается и тогда, когда больной не может самостоятельно ходить в туалет, а катетер по медицинским показаниям противопоказан.

Вернуться к оглавлению

Показания к установке

Операцию по установке цистостомы врач назначает по таким показаниям:

1. нет возможности пользоваться мочевым катетером или дренажная система должна стоять в органе долгий период;
2. проблемы с мочеиспусканием, когда происходит непроизвольная задержка;
3. травмирование уретры (у женщин осложнения наступают после тяжелых и продолжительных родов);
4. операция, что затягивает канал уретры;
5. аденома простаты;
6. онкологическое новообразование в органах мочеполовой системы;
7. аномалии развития мочеполовых органов, при которой требуется операция;
8. операция при патологиях органов брюшной полости;
9. большие камни в мочевыводящих каналах, что не дают урине нормально выводиться.

Вернуться к оглавлению

Преимущества и недостатки

Применение цистостомы длительное время приводит к тому, что раздражается и повреждается уретра. Устройство, что удерживает трубочку внутри мочевого пузыря, приводит к сужению органа, это провоцирует утечку мочи. Преимущества цистостомы такие:

• Если закупорена наружная трубочка, которая выводит мочу, есть другой способ выведения урины через уретральный канал.
• Установка, которая крепится снаружи, надежна, она не даст выпасть инструменту и таравмировать мочевыводящие пути.
• Цистостома не мешает половой жизни больного и никак не влияет на нее.
• Уход за цистомой прост и удобен.

Но у этого способа решения проблем с мочевым пузырем есть и ряд недостатков, что вызывают такие побочные эффекты:

• Раздражается эпителий в месте крепления цистомы на животе.
• При большом лишнем весе такая процедура противопоказана.
• При долгом использовании цистомы развивается опасность закупорки просвета солевыми отложениями.
• Непроизвольное выведение трубки из отверстия.
• Внешнее отверстие может намокать, нужно менять повязку, что вызывает дискомфорт.
• Цистома становится причиной развития спастического синдрома.
• Если трубку вставили неправильно, это провоцирует воспаление.
• Организм негативно реагирует на присутствие инородного тела в и пытается от него избавиться.
• При долгом применении цистомы есть опасность потери возможности самому производить мочеиспускание. Поэтому стоит проводить регулярную тренировку под наблюдением врача.

Вернуться к оглавлению

Как правильно подготовиться к процедуре?

Чтобы установить больному цистостому, проводится специальная операция — цистостомия. Для того, чтобы процедура была максимально эффективной, стоит к ней хорошо подготовиться. Перед плановой операцией пациент сдает все анализы и проходит показанное медицинское обследование. В день проведения операции выпить много воды, чтобы расширить мочевой пузырь. Процедура установки трубки происходит под местной анестезией. Когда цитостома будет вставлена, некоторое время лучше побыть под наблюдением врача. Если нет никаких осложнений и ухудшения состояния, пациент в тот же день или на следующие сутки идет домой.

Вернуться к оглавлению

Установка цистостомы мочевого пузыря

Установка цистостомы проводится с помощью троакаров, которые вводят в надлобковую часть, выше симфиаза. Для этого антисептиком обрабатывается кожный покров в месте надреза и делается резекция брюшной полости на 20−30 мм, затем вводится троакар с трубкой. Далее систему пришить к коже, а все остальные элементы прикрепить на живот и бедро с помощью медицинской липкой ленты.

Вернуться к оглавлению

Уход за цистостомой, замена и удаление

Если операция сделана без осложнений и цистостома вставлена, за ней требуется правильно ухаживать, и в первую очередь следить за тем, чтобы она не выпадала и не было никакого смещения, осуществлять своевременное промывание. Кожу, к которой крепится система, стоит тщательно обрабатывать и ухаживать за ней. Для этого больной берет кипяченую воду, в которой растворяет «Фурацилин» или марганцовку, затем ватным диском протирает труднодоступные места. Когда гигиенические процедуры закончены, кожа смазывается питательным кремом, чтобы предотвратить раздражение.

Важно контролировать и дренажную систему, так как есть опасность появление кровяных сгустков и если их вовремя не удалить, развивается воспаление. Если дренаж не в состоянии выводить мочу, значит, он выпал, произошла закупорка или перегнулась трубочка. Чтобы внутри мочевого пузыря не развивалась инфекция и бактериальное осложнение, больному показано регулярное промывание. Для этого врач обрабатывает руки антисептиком, затем берет шприц Жанэ емкостью 200 мл и набирает в него антисептический раствор. Далее шприц соединяется с мочеприемником и доктор вводит постепенно раствор. После маленькой порции введенного раствора шприц выводится, а вода выходит в емкость для сбора мочи. Процедура повторяется до тех пор, пока выводящаяся из организма жидкость не станет прозрачной.

Если катетер нужно заменить, на этом месте стоит качественно обрабатывать рану антисептическим препаратом. Затем присоединяется новый катетер с помощью специального штыря. Приспособление вместе с трубкой помещается вовнутрь до конца, затем катетер фиксируется, а штырь выводят. Если соблюдать эти простые правила, то обострения не грозят больному.

Вернуться к оглавлению

Удаление цистостомы

Случается так, что человек сам удаляет цистостому при неправильной ее эксплуатации, случайно задев или приняв неудобное положение. В таком случае стоит обратиться к врачу для устранения проблемы, так как нужно быстро восстановить стому, потому что есть опасность затягивания свищевого хода, а в таких случаях нужно повторно делать вывод цистостомы. Согласно показаниям врача, цистостома удаляется только в тех случаях, когда пройдут все симптомы, что привели к операции. Если это аденома у мужчин, то сначала врач назначает и проводит медикаментозное лечение недуга, при котором восстанавливается природный отток мочи, затем проводится операция по удалению аденомы.

Вернуться к оглавлению

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря проводятся согласно такой схеме:

1. временное пережатие дренажной системы;
2. употребление большого количества жидкости;
3. разжатие дренажной системы и мочеиспускание;
4. тренировать мочевой пузырь по имитированию процесса мочеиспускания.

У людей, которым установили цистостому, проводится урографический контроль за измерением объемов мочевого пузыря и контролирование упругости стенок. Это делают для того, чтобы предотвратить начало бактериального осложнения и другие тяжелые последствия. После удаления катетера человек стоит на учете под наблюдением врача, сдает анализы мочи и проходит регулярное УЗ исследование, чтобы предотвратить развитие осложнений и присоединение бактериальной инфекции.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия

После операции, при которой была установлена цистостома, возникают осложнения. Они проявляются при таких обстоятельствах:

1. аллергия на материал, из которого изготовлен катетер;
2. развитие кровотечения и воспалительных процессов в месте разреза;
3. травмирование системой кишечника;
4. инфекционное поражение мочевого пузыря;
5. дискомфортные ощущения от осознания того, что в организме находятся чужеродный предмет.

Вернуться к оглавлению

Когда идти к врачу?

Однако случаются и более тяжелые обострения, при которых стоит срочно посетить врача. Это повышение температуры тела, которую не удается сбить подручными средствами, развитие воспалительного процесса на месте операции (рана становится алого цвета, вокруг шва развивается нагноение, он не заживает). Если в моче заметны посторонние включение (сгустки, кровь и слизь), она становится неестественного цвета или вообще не удается опорожнить мочевик, то в таких случаях нельзя медлить и ждать, что все пройдет само по себе. Больному нужно срочно ехать в больницу, так как затягивание приводит к тяжелым последствиям и летальному исходу.