Инстилляция уретры и мочевого пузыря

Применение лекарственных средств местно более эффективно, чем общее лечение. Инстилляция мочевого пузыря у мужчин и женщин выполняется по-разному, но суть процедуры одна — доставка лекарства непосредственно к больному органу. Благодаря этому активизируется процесс регенерации, выздоровление наступает быстрее. Процедура имеет ряд противопоказаний и выполняется только по назначению врача.

Суть и цели процедуры

Инстилляция проводится для устранения инфекционного поражения нижних мочевыводящих путей.

Инстилляция — вид местной терапии, при которой нужные лекарственные средства вводятся внутрь мочевого пузыря. Поступление в организм антибиотиков и прочих лекарственных средств в виде таблеток и уколов не всегда обеспечивает необходимую концентрацию лекарства для устранения воспалительного процесса. Тем более что медикаменты сквозь стенку мочевого пузыря проникают сложно. Процедура назначается при определенных болезнях и имеет преимущества и недостатки.

Инстилляция выполняется по назначению врача-уролога после проведения необходимого обследования. Цель процедуры — восстановить слизистую оболочку мочевого пузыря, поврежденную в результате воспаления, и уничтожение патогенной микрофлоры. При наличии новообразования в органе лечение данным методом позволяет уничтожить злокачественные клетки. Процедура занимает не более четверти часа, однако лекарство остается в мочевом пузыре час. Не рекомендуется проводить процедуру самостоятельно дома.

Вернуться к оглавлению

Показания

Инстилляция проводится только после подтверждения диагноза по назначению врача при наличии таких патологий:

• хронический (но не острый) цистит;
• хронический уретрит;
• воспаление предстательной железы;
• наличие новообразований (в рамках химиотерапии);
• олликулит и везикулит;
• хламидиоз.

Вернуться к оглавлению

Преимущества и недостатки

Местное лечение мочевого пузыря посредством инфузии в орган лекарственных средств имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• Применяемый антисептик или антибиотик попадает в полый орган и проникает сквозь его стенки. Противовоспалительное действие этих средств усиливается и даже хронические патологии исчезают.
• Высокая концентрация лекарственного средства. Медикаменты вводятся напрямую в той концентрации, которая необходима для конкретного случая. Она может быть в 10 раз выше допустимого содержания медикамента в крови. При этом негативное влияние на организм отсутствует.
• При инстилляции лекарственное средство находится в мочевом пузыре 2−3 часа. Другими методами такого продолжительного влияния на патологию не достичь.
• Есть возможность избежать негативного влияния антибиотиков на организм в целом, так как не нужно принимать их внутрь.
• Местное лечение значительно ускоряет процесс выздоровления.

Недостатков у данного метода меньше:

• инвазивность — проникновение внутрь организма;
• аллергические реакции на используемые препараты.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться?

До начала курса инстилляции проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия. Это необходимо для предупреждения обострений имеющихся патологий и более широкого распространения инфекции мочевого пузыря. Нужно помочиться, прежде чем зайти в кабинет к врачу для проведения процедуры. Во время инстилляции уретры нужно быть спокойным и расслабленным, потому нужно настроиться на лечение психологически. Кроме этого никакой подготовки не требуется.

Вернуться к оглавлению

Как проводится инстилляция?

Инстилляцию проводит врач-уролог в предназначенном для процедуры кабинете. Главное во время лечения — безопасность пациента. Процедура проводится только с помощью стерильных инструментов. Для инстилляции мочеиспускательного канала применяют шприц и несколько видов катетеров. Пациенту нужно помочиться перед началом манипуляции, а затем воздержаться от посещения туалета в течение 3 часов.

Наружный сфинктер мочеиспускательного канала обеззараживают. Затем в уретру вводится специальный шприц или катетер, в зависимости от особенности болезни. Для лечения мочеиспускательного канала вводится 10 мл лекарственного средства. Для инстилляции мочевого пузыря медикаментов понадобится больше, но введенный объем не должен превышать 100 мл. Во время введения катетера пациент испытывает неприятные ощущения, боль, жжение, особенно мужчины, так как мужская уретра длиннее и тоньше, чем у женщин.

Вернуться к оглавлению

Особенность проведения инстилляции у женщин

Для инстилляции применяют одноразовый катетер в виде прозрачной трубки, которая, нагреваясь от тепла тела человека, становится очень мягкой. Гладкая трубка оснащена закруглением на конце. Благодаря этому ее введение в мочеиспускательный канал проходит безболезненно. Повреждение стенок уретры и мочевого пузыря катетером исключено, тем более что процедуру проводит опытный врач.

Пациентка ложится на гинекологическое кресло. Пах, половые органы, сфинктер уретры обрабатывают антисептическим раствором. Затем посредством катетера из мочевого пузыря выводится моча. Во введенный в уретру катетер вставляют шприц Жане и заливают в мочевой пузырь антисептическое средство. После отсоединения шприца препарат вытекает. Процедуру повторяют до тех пор, пока лекарственное средство, вытекающее из мочевого пузыря, не станет прозрачным. После достижения нужного результата в мочевой пузырь вливают назначенный лекарственный препарат и вынимают катетер. Пациентке рекомендуется оставаться в прежнем положении. Мочевой пузырь нельзя опорожнять как минимум 1−2 часа.

Вернуться к оглавлению

Инстилляция у мужчин

У мужчин с помощью инстилляции лечатся такие серьезные заболевания, как уретрит и простатит.

Лечение мочевого пузыря у мужчин методом инстилляции также подразумевает использование мягкого катетера маленького диаметра. Паховая область, половые органы и непосредственно отверстие уретры обязательно обеззараживается. После этого в мочеиспускательный канал вводится катетер. Катетер необходим для доставки медикамента к мочевому пузырю через всю уретру, протяженность которой у мужчин составляет порядка 18 см. Техника выполнения процедуры сложная. Это объясняется особенностями физиологического строения. Мужская уретра имеет изгиб и сужение. Поэтому во время проведения процедуры возможны неприятные ощущения.

Чаще мужчины прибегают к данному методу для борьбы с уретритом. При этом проводится инстилляция уретры с использованием специального шприца. Некоторые фармацевтические компании выпускают подобные шприцы сразу с набранным лекарственным средством. Шприцем в уретру впрыскивают назначенное лекарственное средство и зажимают мочеиспускательный канал на 45 мин. Сама процедура длится не более 5 мин.

Воспаление предстательной железы требует комплексного лечения. Потому в данном случае инстилляция дополняется курсом массажа. Таким образом, создается необходимое давление в самой железе и используемое лекарственное средство из мочеиспускательного канала попадает к месту воспаления. Клинически подтверждена эффективность такого лечения и его преимущества относительно системного приема антибиотиков.

Вернуться к оглавлению

Ведение беременных

Лечение беременных (тем более на ранних сроках) проводится осторожно, особенно при наличии цистита. С помощью анализов устанавливается причина возникновения заболевания. В таком положении женщине запрещено принимать лекарственные средства, назначаемые при цистите, а особенно антибиотики, так как они способны навредить ребенку. Поэтому доктора назначают курс инстилляции, как безопасный и эффективный метод лечения. Лекарственные средства оказывают действие только там, где нужно. Процедура проводится только после всех необходимых анализов и консультации с гинекологом.

Для организма инстилляция является серьезным испытанием. А частое применение данного метода провоцирует осложнения.

Вернуться к оглавлению

Инстилляция у детей

При инстилляции уретры и мочевого пузыря вливание лекарственного средства проводится таким же образом, как у взрослых, в зависимости от пола ребенка. Существует такие особенности:

• Процедура проводится посредством специальных катетеров, так как диаметр уретры у детей меньше, чем у взрослых.
• Лекарственные средства выбираются с учетом возраста ребенка.
• Для вливания берут меньший объем раствора.

Вернуться к оглавлению

Применяемые лекарств

Лекарственные средства назначаются врачом индивидуально, в зависимости от болезни, особенности ее протекания, а также возраста пациента. Выбранный медикамент должен обладать антисептическим действием, активизировать восстановление слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря, уничтожать именно тот вид бактерий, которым была вызвана болезнь. Зачастую применяются антисептические средства, иногда — масляные растворы.

В случае глубокого поражения стенок мочевого пузыря обычные средства не способны оказать необходимого действия. Тогда используют так называемые «проводники». Подобные средства способны «протягивать» сквозь ткани активные вещества основных медикаментов. Одним из таких «проводников» является «Димексид», способствующий обезболиванию и снятию воспалений. Иногда для борьбы с инфекцией применяют бактериофаги — вирусы, губительные для бактерий. В зависимости от течения болезни и продолжительности курса лечения врач назначает инфузии с «Гепарином». Раствор «Гепарина» может применяться поочередно с другими средствами.

Вернуться к оглавлению

«Протаргол»

Лекарственное средство на основе серебра обладает заживляющим, противовоспалительным и вяжущим свойством. «Протаргол» применяется для лечения урологических заболеваний и подходит для взрослых и детей. Активные вещества, входящие в состав средства, образуют на пораженной слизистой оболочке защитную пленку. В результате снижается ее уязвимость, сужаются сосуды, проходит воспаление. Ионы серебра препятствуют распространению инфекции и уничтожают ее. Использование «Протаргола» не вызывает побочных эффектов.

Инфузии антибиотиков допустимы только после определения чувствительности патогенной микрофлоры к лекарственным средствам.

Вернуться к оглавлению

«Колларгол»

Антисептическое средство на основе серебра. Благодаря входящим в его состав веществам обеспечивается заживляющее, бактерицидное и вяжущее действие. По сути, это раствор, 70% которого составляет серебро. Его эффективность поддерживает вещество альбумин. «Колларголом» лечатся воспаления мочевыделительной системы, в частности, проводится инстилляция уретры и мочевого пузыря.

Вернуться к оглавлению

«Диоксидин»

Раствор «Диоксидина» хорошо себя зарекомендовал для лечения гнойных, воспалительных процессов, абсцессов. Его используют для обработки ран после операций. Это сильное средство хорошо справляется с циститом. «Диоксидин» подходит только для наружного применения и инфузий. Используется для инстилляции. «Диоксидин» применяют только для лечения взрослых людей, беременным и кормящим матерям это средство противопоказано. Кроме лечения основной болезни, «Диоксидин» используют в рамках профилактики инфекционного поражения при использовании катетеров. Потому при проведении инстилляции средство действует в двух направлениях.

Вернуться к оглавлению

Самостоятельное проведение инстилляции в уретру и мочевой пузырь

Самостоятельно проводить инстилляцию в домашних условиях нельзя. Данная процедура выполняется опытным врачом в больнице. Для проведения манипуляций нужно обладать соответствующими знаниями и опытом, иметь соответствующее стерильное оборудование. Если пациент отважится на самостоятельное проведение инстилляции, это приведет к ряду негативных последствий, таких как обострение воспалительных, гнойных процессов мочевого пузыря и уретры, инфекционное поражение органов мочевыделительной системы из-за недостаточной стерильности, повреждение катетером уретры.

Исключение возможно только если:

• Врач сочтет меру необходимой и сам назначит дополнительное самостоятельное лечение.
• Доктор назначит определенные лекарственные средства и их дозировку.
• Врач проведет с пациентом подробный инструктаж и будет постоянно контролировать лечение.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Инстилляция наряду с остальными методами лечения имеет противопоказания:

• стриктура (патологическое сужение уретры);
• травмы уретры;
• острые инфекции мочевого пузыря и уретры;
• острые воспалительные процессы половых органов;
• туберкулез мочевика.

Инстилляция — распространенный метод лечения ряда заболеваний органов мочевыделительной системы, способный решить проблему, не поддающуюся общему лечению. Клинически доказана эффективность метода и достижение требуемого результата за короткое время. Процедуру проводит только врач, самолечение приводит к серьезным негативным последствиям.