Катетеризация и промывание мочевого пузыря

Для успешного излечения целого ряда заболеваний мочевыделительной системы и ликвидации воспалительных процессов часто требуется промывание мочевого пузыря. Задержание урины в организме может приводить к серьезным последствиям. Тогда пациенту требуется уже более сложное и длительное лечение. Избежать развития болезни поможет промывка выделительного органа.

Кому и зачем назначают процедуру?

Стенки мочевого пузыря снабжены большим количеством нервных окончаний. При нарушении нормальной функциональности их тонус снижается и больной не ощущает позывов к выведению урины. В других случаях деструктивная деятельность инфекций приводит к тому, что позывы к мочеиспусканию частые, однако сам процесс вызывает боль и затруднения. Поэтому промывание мочевого пузыря рекомендуют:

• пациентам, неспособным к самостоятельному испражнению (например, парализованным или находящимся в коме);
• людям с поврежденной слизистой оболочкой органа мочевыделения;
• перед проведением цитоскопии;
• болеющим воспалениями мочевыводящих путей;
• перед введением медикаментов в мочевой пузырь.

Задачи промывания — избавление организма от застоявшейся мочи, гноя. Чаще всего врачи советуют такой тип лечения при цистите. Нередко лечебное мероприятие назначают пациентам с воспалением предстательной железы, при наличии камней (уролитиазе). Факторами развития дисфункций выделения урины служат нефриты, воспалительные процессы в кишечнике, стафилококки, грипп, гайморит, болезни мочеполовой системы.

Существуют и причины, препятствующие искусственному выведению мочи. Противопоказана процедура зараженным гонореей и другими инфекциями, при острых течениях воспалений мочевыводящих каналов, в случаях травмирования выделительных органов, больным анурией, при сужении и спазмах сфинктера. Использование катетера для выведения урины при наличии таких диагнозов только усугубит болезненное состояние.

Вернуться к оглавлению

Растворы для промывания пузыря

Подготовка к промыванию предполагает выяснение некоторых деталей. Так, необходимо знать размер выделительного органа пациента, для этого замеряют объем урины после одного мочеиспускания. Если застой мочи уже спровоцировал скопления гноя, в процессе очищения необходимо применять лекарственные средства. Чтобы приготовить раствор, понадобится очищенная вода, в которую могут добавлять один из следующих ингредиентов:

• борную кислоту 2%;
• «Фурацилин» в соотношении с водой 1:5000;
• перманганат калия в соотношении с водой 1:10 000.

Вернуться к оглавлению

Алгоритм и техника промывания зараженного органа

Промывать мочевой пузырь следует по определенной схеме. Процедуру проводят с использованием специального устройства для вывода урины — катетера. Больной должен принять позу, анатомически удобную для его введения. Для этого нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях, развести бедра и немного поднять таз. Набор для катетеризации, помимо специальных растворов, состоит из кружки Эсмарха (пластиковая или силиконовая емкость с отводной трубкой), штатива и катетера. Температура антисептического раствора для промывания мочевого пузыря должна быть приблизительно равной температуре тела (введение холодной жидкости только навредит). Курс лечения составляет, как правило, от 12 до 14 дней. Врачи рекомендуют очищение либо ежедневно, либо через день.

Алгоритм процесса включает несколько этапов:

1. Очищение уретры.
2. Аккуратное и неспешное введение в мочеиспускательный канал катетера. Предварительного необходимо продезинфицировать трубку в растворе «Фурацилина». Действие следует приостановить, когда из прибора начнет вытекать моча.
3. Применение приготовленного раствора для промывания после полного выхода урины. Одна порция медраствора подается в объеме, равном объему мочевого пузыря.
4. Приостановка вливания раствора при появлении сильных позывов к испражнению. Больному дают время на выход жидкости, при этом кружку Эсмарха отсоединяют от катетера.
5. Очистительное мероприятие продолжают до тех пор, пока выделяемая жидкость не будет прозрачной. Среднее количество вливаний — от 8 до 10.
6. До удаления катетера в пузырь вливают лекарственный раствор на половину его объема.
7. Отдых в положении лежа в течение 30−40 минут.

Вернуться к оглавлению

Чем промывать больной орган?

В зависимости от характера заболевания, приведшего к застою мочи, прописывают медикаменты. Чаще всего мочевой пузырь промывают именно «Фурацилином». Медики также используют растворы «Пенициллина», азотного серебра, «Колларгола». Такие препараты имеют большую силу действия и активнее влияют на выздоровление. Все применяемые материалы и инструменты должны быть стерильными. Промывание медикаментозными препаратами не стоит проводить чаще 1 раза в течение 2-ух дней. В особо запущенных случаях лекарства применяют ежедневно.

Вернуться к оглавлению

Как правильно делать катетеризацию мочевого пузыря?

Несмотря на кажущуюся легкость данного лечебного процесса, не следует пренебрегать правилами безопасности. В случае неуверенности в собственных силах, очистить мочевой пузырь через катетер поможет медицинский работник в стационарном учреждении. Самостоятельные действия в домашних условиях иногда чреваты механическими повреждениями уретры и ожогами вследствие неправильно рассчитанных доз лекарственных средств.

Крайне важно придерживаться стерильной чистоты во время очищения. Необходимо также и обследование уретры, особенно у мужчин, чтобы видеть ее строение. При халатном отношении можно повредить мочевыделительный канал в местах его сужения. Трубка для выведения мочи иногда забивается слизистыми массами. В этом случае вводят специальные растворы для ее растворения и возобновления процесса. Если при вводе лечебной жидкости в мочевом пузыре появляются резкие болевые ощущения, это указывает на его растяжение. Объем раствора требуется уменьшить.

Вернуться к оглавлению

Использование цистотомы для промывания

Когда у больного повреждены органы мочевыведения либо ему требуется длительная установка дренажа, прибегают к промыванию мочевого пузыря через цистотому. Это приспособление тоже выводит мочу из пузыря, но только вводят его в орган через стенку брюшной полости, а не через уретру. Сделать цитостомию можно только в больнице, поскольку требуются надрезы брюшины и обезболивание, соответственно. С целью соблюдения гигиены приспособление необходимо менять ежемесячно, а для промывания его используют, как правило, дважды в неделю.

Такой метод имеет отрицательные стороны, но в ряде случаев, он жизненно необходим. Негативные последствия цитостомии могут проявиться в следующем:

• возникновение процессов гниения на месте разреза брюшины;
• воспаление мочевого пузыря;
• механические повреждения кишечника;
• периодические кровотечения в месте установки дренажа;
• возникновение аллергических реакций на устройство.

Вернуться к оглавлению

Возможно ли промывание в домашних условиях?

Любые профилактические и лечебные процедуры больной должен выполнять только по назначению врача. Промывание органа выделения несложное и, при условии соблюдения определенных правил, его можно выполнить и в домашних условиях. Однако, учитывая строение организма, гораздо проще это сделать женщинам. Длина мужской уретры и имеющиеся в ней сужения затрудняют домашнее очищение.

Главное условие — соблюдение гигиены и стерильности применяемых инструментов. Перед началом процесса нужно тщательно вымыть руки, после чего надеть медицинские перчатки. В шприц (его можно применять вместе специальной кружки) набрать 200−300 мл предварительно нагретого раствора. При промывке дома в качестве антисептика обычно используют «Фурацилин». Необходимо обработать спиртом все приборы, которые будут соприкасаться с уретрой. Мочеприемник отсоединяют от катетера, после чего к трубке присоединяют шприц. Имеющийся в нем раствор небольшими порциями вливают через катетер. Когда жидкость выходит из тела, шприц отсоединяют. Процедуру проводят до тех пор, пока не очистится пузырь.

Вернуться к оглавлению

Негативные моменты процедуры

Неправильное положение выводящей трубки, несоблюдение правил проведения процедуры могут привести к циститу, усугублению болезни. Нестерильные приборы обеспечивают воспалительные процессы, лихорадку, высокую температуру. Самостоятельный выбор препарата для раствора может быть чреват ожогами слизистой оболочки. Активное движение жидкости перемещает большие почечные камни, которые могут травмировать мочевой пузырь. Если во время промывания у больного началось кровотечение, манипуляции следует прекратить немедленно.