Гиперплазия надпочечника

Гиперплазия в буквальном переводе «сверх образование» — это увеличение органа за счет быстрого роста клеток. Гиперплазия надпочечников — усиленный чрезмерный рост клеток. Каковы причины возникновения, симптомы заболевания? Является это врожденным или приобретенным недугом, как диагностировать и как лечиться для полного выздоровления?

Общие сведения

Гиперплазия (или патологическое увеличение клеток в органе) происходит в коре надпочечников. При этом надпочечники не меняют свою форму, но объем становится намного больше. Сами надпочечники представляют собой две железы внутренней секреции. В нормальном состоянии надпочечники у взрослого человека имеют массу около 15 грамм. Созданы, чтобы вырабатывать вещества (а именно — гормоны), нужные человеческому организму для развития и жизни:

• гормон обмена веществ — глюкокортикоид:
• гормон стресса — адреналин;
• гормон полового развития — эстроген, андроген;
• гормон водно-солевого обмена — минералокортикоид.

При болезни гиперплазия надпочечника функции всех органов из-за невыработки или перевыработки этих гормонов серьезно страдают. Внешне болезнь проявляется по-разному, зависимо от того, на какой стадии прогрессии находится. Следует отметить, что болезнь довольно редкая, преимущественно наследственная. Но может встречаться и у людей, которые часто переживают стрессовые состояния.

Вернуться к оглавлению

Причины болезни

Причинами возникновения болезни становятся:

• генетика (это главная причина, если родственники страдали от такого недуга, обязательно периодически проходите исследования и делайте профилактику);
• врожденная гиперплазия (возникает, если при беременности женщина переболела этой болезнью или пережила сильный стресс, сильный токсикоз, принимала медикаменты, был пониженный гидрокортизон в крови);
• жизнь в постоянном стрессе (нервные перегрузки, неустойчивость эмоций, психологический дискомфорт на протяжении длительного времени могут привести к болезни);
• следствие других болезней.

Технически гиперплазия приводит к тому, что гормонов разных видов становится огромное количество, поскольку надпочечники начинают суперактивно работать, и это влияет на функционал всего организма. Как следствие эти гормоны попадают в кровь, а корковый слой самих надпочечников сильно утолщается. От того, каких именно гормонов вырабатывается большее количество, болезнь делится на три вида: вирильная, сольтеряющая и гипертоническая.

Вернуться к оглавлению

Главные симптомы

Практика показывает, что недуг по неизвестным причинам намного чаще возникает у женщин, нежели у мужчин. У обоих полов в детском возрасте заболевание выявить легче, поскольку родители могут заметить раннее формирование и волосяной покров половых органов у ребенка, несоответствующий возрасту, сильную угревую сыпь. У взрослых «увидеть» гиперплазию сложнее. Нередки случаи бессимптомного протекания недуга. К наиболее выраженным признакам болезни, на которые следует обратить внимание, относятся:

• психозы, нестабильное нервное состояние, сильная раздражительность;
• «скачки» давления;
• проблемы с памятью, мышление размытое и нечеткое;
• непомерная постоянная жажда и частое ночное мочеиспускание;
• сахарный диабет на ранних стадиях;
• ожирение и как следствие — появление растяжек на теле;
• снижение иммунитета и частые простудные заболевания;
• слабые мышцы, развитие атрофии;
• появление хрупкости костей;
• проблемы с переработкой пищи.

Вернуться к оглавлению

Узелковая гиперплазия

Может прогрессировать в виде одного или нескольких узелков. Узлы дольчатой формы расширяются до 4 см. Статистика говорит, что такой формой болезни заболевают более чем 40% людей, у которых выявлено гиперплазию. Может развиваться узелковая гиперплазия левого надпочечника, гиперплазия правого надпочечника или же двусторонняя. Другими словами, могут быть растянуты в размерах два надпочечника сразу или один орган увеличен. Увеличенный надпочечник сразу нужно обследовать. Специалисты отмечают, что такого рода заболевание наследственное и диагностируется в старшем возрасте. Чем старше становится пациент, тем болезнь ярче выражается. К главным признакам узелковой гиперплазии принадлежат:

• слабость в мышцах, судороги;
• головные боли и черные пятна перед глазами;
• нередко пациенты страдают лишним весом;
• наблюдаются нарушения почечной деятельности;
• трудноизлечимый кариес;
• выраженное кожное пигментирование;
• психические отклонения;
• высыпание и миниопухоли на коже;
• рецидив сахарного диабета;
• активный рост волос на теле.

Вернуться к оглавлению

Диффузная гиперплазия

Диффузная гиперплазия отличается сохранностью форм почек, пропорционально увеличенных. Часто такой вид болезни бывает смешанным с узелковой гиперплазией. Диффузное заболевание левого надпочечника можно определить только посредством МРТ. УЗИ для этого вида заболевания не назначают, поскольку точной информации такая диагностика не приносит. Клиника болезни нередко бывает без выраженных симптомов. Чтобы окончательно вылечиться, назначают индивидуальный пожизненный курс медикаментов, состоящий из аналогов половых гормонов. Женщины даже с постоянным лечением могут забеременеть и выносить здорового малыша. Основные симптомы болезни таковы:

• случаи панических атак;
• дистрофия или ожирение;
• у женщин — аномальные кровотечения, бесплодие;
• у мужчин — уменьшение яичек в размерах;
• постоянное желание пить;
• боль в сердце;
• хроническая усталость и вялость;
• резкие спазмы в мышцах.

Вернуться к оглавлению

Нодулярная гиперплазия

Нодулярная (или неофициальное название — узловая очаговая) гиперплазия возникает, когда клетки печени (гепатоциты) сильно увеличиваются в размерах, вследствие чего возникает сосудистая патология и отклонения. До сих пор специалисты спорят, почему возникает такое заболевание, истинная причина не названа. Есть только предположение, что это связано с аномалиями в сосудистой системе или с неправильным приемом гормональных препаратов. На протяжении годов нодулярная гиперплазия может быть незаметной для больного, и только при прогрессивном развитии — появляются болевые ощущения в области почек. Диагностировать можно посредством УЗИ, МРТ или компьютерной томографии. Биопсия печени является обязательным анализом при подозрении на узловую очаговую гиперплазию. Больший процент выявления болезни у детей и подростков, нежели у взрослых. Если выявить заболевание на ранних стадиях, шанс полного выздоровления высок. Клиническая картина выглядит так:

• атрофия мышц на плечах и ногах;
• странное неравномерное увеличение веса (ожирение груди, шеи, живота и лица);
• состояние суперпозитива или противоположное состояние заторможенности и сонливости;
• ненормальный цвет лица (мраморное, пигментация, фиолетовое лицо);
• пациент страдает сахарным диабетом;
• у женщин волосяной покров покрывает тело по мужскому типу;
• сильные боли в костях;
• проблемы с сердечным ритмом.

Вернуться к оглавлению

Микронодулярная гиперплазия

Узелковая форма заболевания разделяется на разновидности: макро- (встречается чаще) и микронодулярное отклонение. Микронодулярная гиперплазия надпочечников прогрессирует, если на орган долгое время воздействует гормон адренокортикотроп. Как результат развивается аденома надпочечников. Нередки случаи, когда микронодулярную гиперплазию неправильно диагностировали как опухоли на надпочечниках.

Вернуться к оглавлению

Гиперплазия у женщин и мужчин

Гипертрофия надпочечников у взрослых женщин сопровождается феминизацией. Женщинам назначают гормон кортизон, что устраняет явные симптомы болезни, а именно — жировые отложение распределяются в правильную форму, очертания тела становятся миловидными, лицо меняется на более женственное, происходит увеличение молочных желез, улетучивается угревая сыпь. Женщины в возрасте должны постоянно принимать медикаменты и следить за дозами препаратов, чтобы такое состояние постоянно поддерживалось. У мужчин происходит устранение стерильности при лечении.

Вернуться к оглавлению

Врожденная гиперплазия у детей

Гиперплазия коры надпочечников у детей врожденная, возникает из-за мутаций генов. Такие патологии нарушают синтез гормона кортизол. Количество этого гормона уменьшается и возникает двусторонняя гиперплазия. Врожденная гиперплазия надпочечников в современной медицине выявляется на ранних стадиях у малышей. Это позволяет уже в раннем возрасте начинать терапию, что приводит к выздоровлению и не мешает пациентам вести обычный способ жизни. Болезнь у детей распознают по таким симптомам:

• гормональный сбой, в лице и фигуре «читаются» мужские черты;
• большое количество прыщей и угрей на лице;
• менструация у девочек-подростков долго не начинается;
• явная пигментация наружных половых органов;
• очень ранний рост волосяного покрова.

Вернуться к оглавлению

Беременность

У беременных женщин заболевания выявляется по анализам мочи и крови, где видно количество ферментов и гормонов. Возможен и биохимический анализ крови. Если этого недостаточно, тогда назначают УЗИ, КТ МРТ. Чтобы выявить болезнь у плода, врач назначает еще на первом триместре анализ хориона, генетические и амнископические исследования. Относитесь серьезно к профилактике и обследованиям, гиперплазия требует неотложного лечения, она грозит:

• прерыванием беременности;
• осложнениями при родах;
• летальному исходу.

При лечении будущей маме и развитию плоду ничего не угрожает. Лечение основано на гормональной терапии, подобранной специалистом в зависимости от типа заболевания. Если у плода обнаружена гиперплазия, то лечение назначают после рождения. Для профилактики женщинам, которые готовятся забеременеть, рекомендуется пройти генетические исследования, сдать анализ хориона, а также проконсультироваться с врачом.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Проблему гиперплазии коры надпочечников (принадлежит к эндокринной системе) выявляет врач-эндокринолог. Диагностика предусматривает ряд обследований. Чтобы правильно диагностировать болезнь, специалист назначает несколько анализов:

• РИА (анализ радиоиммунологический определяет гормон «кортин» в крови и моче);
• биохимия;
• томография;
• МРТ;
• ИФА (иммуноферментный анализ показывает, сколько гормона в крови);
• УЗИ;
• сканирование радионуклидное;
• аспирационная пункция.

Вернуться к оглавлению

Лечение гиперплазии надпочечников

Лечение болезни гипертрофия надпочечников — это, в первую очередь, прием гормонов. Врач должен выстроить алгоритм применения препаратов. Часто специалисты назначают гормоны-глюкокортикоиды. Возможно и хирургическое решение, когда надпочечники полностью удаляются, а пациент принимает всю жизнь гормональную терапию. Часто к хирургическому вмешательству прибегают для коррекции половых органов у совсем маленьких пациентов (до 2 лет). После операции следует придерживаться обязательно здорового образа жизни, не принимать снотворное и алкоголь, не нервничать, следить за физической нагрузкой.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Если у близких или дальних родных было увеличение надпочечников — это повод, чтобы обратиться к эндокринологу. Главная профилактика заключается в регулярных осмотрах и проверках анализов, это тестирование новорожденных. Особенно будущие родители должны следить за тем, чтобы проверить свой организм перед зачатием, пройти обследование у генетика, во время беременности будущая мама должна сдавать анализы на инфекционные заболевания, а также уберечь себя от воздействия радиации и ядовитых веществ.