Строение и расположение надпочечников

Большинство людей не знают что такое надпочечники, как они выглядят и какую роль в организме выполняют. Надпочечники представляют собой эндокринные железы, которые принимают активное участие в функционировании организма. Обменные процессы, контроль гормонального фона, формирование защитных сил — далеко не весь перечень функций, в которых участвует орган.

Где расположены?

Топография

Надпочечники относятся к железам внутренней секреции, потому что являются парными железами и занимают позицию в верхнемедиальной поверхности у верхних точек почек. Надпочечники располагаются в забрюшинном пространстве и находятся по обе стороны от позвоночника, на высоте 11—12-го грудного позвонка. Задняя граница фасциальной капсулы, в которую заключены обе железы, примыкает к поясничному отделу диафрагмы.

Вернуться к оглавлению

Синтопия желез

Надпочечники состоят из внешней (наружной), задней и почечной поверхностей. По отношению к внутренним органам парные железы занимают следующее положение:

• Правый надпочечник:
  • низ примыкает к верхнему углу почки;
  • впереди граничит с внебрюшинной гранью печени;
  • центральная сторона обращена к большой вене;
  • задняя грань граничит с поясничной диафрагмой.
• Левый надпочечник:
  • граничит с левым верхним углом почки;
  • впереди соприкасается с задней стенкой сальникового отверстия и желудком;
  • расположен сзади диафрагмы;
  • снизу сформированы поджелудочная и сосуды селезенки.

Вернуться к оглавлению

Эмбриология

Зародыши желез развиваются у плода в 1-й месяц внутриутробного развития, их длина около 5—6 мм. Зародыш образуется в виде разрастания ткани брюшины. Разрастание углубляется в зародыш соединительной ткани, а впоследствии отделяется от слоя плоских клеток. Зародыш представляет собой самостоятельное тело, которое сформирует корковую материю. Элементы солнечного сплетения симпатической нервной системы образуют мозговое вещество надпочечников. Характерная шероховатость появляется к концу 4 месяца эмбрионального развития.

Вернуться к оглавлению

Анатомия надпочечников

Надпочечные железы расположены внутри подкожно-жировой ткани и почечной оболочки. Тело, латеральная и медиальная ножка — строение железы. Право-расположенная железа выглядит как трехгранная пирамида, левая — как лунный серп. Передняя и задняя поверхности покрыты складками. Самая глубокая находится ближе к середине поверхности и называется воротами. В левой железе ворота находятся возле основания, а в правой — возле верхушки.

Вернуться к оглавлению

Характерные размеры

Цвет наружной поверхности желтый или коричневый. С момента рождения и на протяжении периода взросления человека масса и размеры надпочечников изменяются. Масса надпочечников у новорожденна около 6 г, у взрослого человека от 7 до 10 г. Длина достигает приблизительно 6 см, ширина 3 см, толщина 1 см. Левая железа немного больше правой.

Вернуться к оглавлению

Строение железы

Структура желез сходна с фруктом. Каждая железа состоит из 3-х слоев, краткая характеристика описана в таблице:

Структура желез
Капсула	Отдельный слой	Жировой слой не входит в строение железы, он выполняет защитную функцию.
Корковое вещество	Объединены между собой, но функции разные	Этот слой составляет основной объем надпочечников (около 80%).
Мозговое вещество		Середина (внутренняя часть), которую окружает корковая часть.

Корковое вещество надпочечников вместе с мозговым веществом являются самостоятельными железами, которые участвуют в вырабатывании гормонов.

Вернуться к оглавлению

Кора желез

Картизол, андрогены, альдостерон — гормоны, которые вырабатывает корковый слой надпочечников. В процессе участвуют также ячейки коркового слоя. При отсутствии нарушений коры надпочечников и влияний на нее извне, число выработанных гормонов равняется 35—40 мг. У коркового вещества можно выделить 3 слоя. Это разделение прослеживается на невидимом невооруженным глазом уровне. Каждый слой отличается функциями и производит разные вещества, влияющие на физиологические процессы организма.

Вернуться к оглавлению

Клубочковая зона

Она состоит из ячеек прямоугольной формы, которые объединены в небольшие группы — клубочки. В них сформирована сеть капилляров, которые проникают в жидкий клеточный слой. Для урегулирования кровяного давления необходимы альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон. Именно клубочковая зона является основным местом их образования.

Вернуться к оглавлению

Пучковая зона

Наиболее широкая зона коры желез, находится между клубочковым и сетчатым слоями. Ее образуют длинные, светлые многогранные клетки, расположенные поперчено поверхности желез. Элементы пучковой зоны отвечают за секрецию кортикостерона, кортизола. Они нужны для урегулирования процессов обмена жиров, белков и углеводов в организме у человека.

Вернуться к оглавлению

Сетчатая зона

Мелкие, прямоугольные клеточки образуют небольшие соединения. Это третий внутренний слой, который отвечает за синтез андрогенов. Основными гормонами, которые вырабатываются в сетчатой зоне, считаются:

• дегидроэпиандростерон;
• адреностерон;
• эстроген;
• тестостерон;
• прегненолон;
• сульфат дегидроэпиандростерон;
• 17-гидроксипрогестерон.

Вернуться к оглавлению

Мозговое вещество

Центр желез — мозговое вещество. Оно состоит из больших клеток, окрашено в желто-бурый цвет. Его ячейки отвечают за синтез норадреналина и адреналина и доставку этих веществ в кровь. Такой гормон нужен для приведения в полную готовность всех систем и внутренних органов на случай возникновения угрозы. Процесс начинается только после того, как симпатическая нервная система через спинной мозг передаст «указание».

Вернуться к оглавлению

Кровоснабжение и иннервация

Особенности кровоснабжения заключаются в большом подводе крови на 1 гр. ткани, по сравнению с другими органами.

Тремя крупными кровеносными артериями из 50-ти, которыми выполняется совместное кровоснабжение надпочечников и почек являются:

• верхняя главная надпочечниковая артерия, которая выходит из диафрагмального нижнего кровеносного сосуда;
• средняя артерия (снабжается брюшным кровеносным сосудом);
• нижняя артерия (связана с почечной артерией).

Часть сосудов снабжают кровью только корковый слой, другие проходят сквозь него и питают мозговое вещество. Широкие капилляры создают подвод крови к центральному кровеносному сосуду. Центральная вена со стороны левой железы входит в почечную артерию, а со стороны правой железы в нижнюю полую вену. Кроме того, множество мелких кровеносных сосудов выходят из парных желез и впадают в ответвления воротной вены.

С поясничными узлами лимфатической системы соединяется сеть лимфатических капилляров. Блуждающие нервы обеспечивают парные железы нервными элементами. Кроме того, совокупность нервных элементов солнечного сплетения обеспечивает мозговое вещество преганглионарными симпатическими волокнами. Иннервация происходит, благодаря нервным элементам брюшного, надпочечникового и почечного сплетений.

Вернуться к оглавлению

Основные функции

Физиология парных желез заключается в выработке большого количества гормонов, обеспечивающих полноценную работу организма. Одни налаживают обменные процессы, другие способствуют произведению половых гормонов. Но главная функция надпочечников в организме человека — обеспечение стрессоустойчивости. В любой стрессовой ситуации они страхуют организм, создавая огромный потенциал защитных нервных элементов. Работа парных желез незаметна, но если они в норме человек не ощущает усталости, волнения и слабости.

Вернуться к оглавлению

Заболевания

Нарушение работы желез влияет на самочувствие (например, при сахарном диабете), приводит к серьезным изменениям функциональности организма. Все патологии вызывает недостаточная или чрезмерная секреция гормонов, а также смешанная форма. К основным патологиям относятся:

• Увеличение гормонального уровня:
  • Синдром Иценко Кушинга. Патология надпочечников развивается из-за увеличения гормона адренокортикотропина. У человека появляются следующие признаки:
    • тяжело заживают раны;
    • из-за ломкости сосудов постоянно образуются гематомы;
    • общая слабость;
    • кожные гнойнички;
    • головная боль;
    • для женщин характерен рост волос на лице, груди и бедрах.
  • Синдром Кона. Выразительных признаков при заболевании не наблюдается. У человека могут быть:
    • судороги;
    • ночное недержание мочи;
    • потеря сознания;
    • высокое давление.
  • Гиперкатехоламинемия. Причиной патологии становятся новообразования в клетках мозгового вещества. Симптомы невыразительные. Высокое артериальное давление с чередованием скачков — главный признак.
  • Гиперандрогения. Избыток образования гормона у женщин приводит к появлению мужских признаков.
• Снижение гормонального уровня приводит к развитию хронической или острой недостаточности:
  • Болезнь Адиссона. Из-за нехватки гормонов происходит сбой во всех обменных процессах. Признаки достаточно легко распознать:
    • снижение артериального давления;
    • кожа приобретает оттенок загара (пигментация);
    • слабость, вялость;
    • легкие нервные расстройства.
  • Гипокортицизм. Острое состояние всегда характеризуется внезапностью и напоминает шок, поэтому трудно поддается диагностике. Признаки следующие:
    • резко снижается АД;
    • нарушается сердечный ритм;
    • снижаются тепловые показатели;
    • появляется сердечно-сосудистая недостаточность;
    • расстройство пищеварительной системы;
    • формируются признаки отека мозга.
• Смешанная форма:
  • Новообразования — редкая патология. Симптоматика зависит от того, как работают железы внутренней секреции:
    • боль в голове, нарушение стула, реже боль в пояснице;
    • характерные признаки отсутствуют.

Опасность в том, что при таких заболеваниях клиническая картина отсутствует, а обследование проводится на последних стадиях.

Для восстановления функций надпочечников нужно обратиться к врачу и обследовать их, убрать гормональные препараты или противозачаточные таблетки (если принимают), обеспечить полноценное питание. Подобрать подходящее лекарство может только врач, самолечение запрещено. От человека важна внимательность к своему самочувствию и контроль над любыми изменениями. Нельзя игнорировать даже усталость.