Пиелонефрит у детей до года

В нынешнее время заболевания мочевыводящих путей и воспалительные процессы почек встречаются довольно часто. Пиелонефрит у грудничка — серьезная патология, характеризующаяся некоторыми особенностями протекания, конкретными симптомами, и требующая немедленного лечения. Каковы же причины возникновения болезни у грудных детей, и как вовремя ее распознать для проведения терапии?

Воспаление почек у детей

Воспаление почек инфекционного характера, называют пиелонефритом. Болезнь довольно распространена у детей месячного возраста (в основном поражает девочек), и имеет тесную взаимосвязь с простудными вирусными инфекциями. Частые простудные заболевания и другие факторы, влияют на возникновение воспалительного процесса в почках. Пиелонефрит у детей (которым не исполнился 1 год), в зависимости от вида и формы болезни, обычно неплохо поддается лечению. После проведения терапевтического курса, в течение 5-ти лет нужно состоять на учете врача для предупреждения рецидивов болезни.

Вернуться к оглавлению

Виды и формы болезни

В медицине классифицируют две формы заболевания:

1. Первичный пиелонефрит — развивается в изначально здоровом органе.
2. Вторичный — развивается на фоне уже имеющихся почечных болезней (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит).

Вторичный пиелонефрит, в свою очередь, разделен на виды:

• обструктивный — нарушение оттока мочи и присоединение бактериальной флоры;
• необструктивный — проходимость мочевых путей в норме.

По клиническому течению, недуг разделяется на такие виды:

1. Острый — характеризуется внезапным обострением симптомов и таким же резким выздоровлением.
2. Хронический — переход болезни в рецидивирующую стадию (бессимптомное течение заболевания, иногда сменяющееся на периоды обострений).

По распространенности процесса различают такие виды воспаления почек:

• Односторонний пиелонефрит — наиболее распространенный вид болезни у маленьких детей, при котором поражается одна почка (левая или правая).
• Двусторонний — поражается левая и правая стороны (обе почки). Такое заболевание может спровоцировать почечную недостаточность.

По способу попадания в почки инфекции, пиелонефрит бывает:

• гематогенным (восходящим), когда инфицирование идет через кровь;
• урогенным — через мочевыводящие пути;
• лимфогенным — с током лимфы из очагов инфекции (кишечник, органы мочеиспускательного канала).

Вернуться к оглавлению

Причины недуга у новорожденных

Наиболее распространенным возбудителем болезни является кишечная палочка, а также менее известные бактерии, такие как энтерококки, хламидии, микроб протей. Бактерии у новорожденных детей заносятся через кровь — гематогенным (восходящим) способом. Заражение происходит при гнойной ангине, воспалении легких, различных дерматозах.

Пиелонефрит у детей до года может быть вызван другими причинами:

• наследственное заболевание почек либо врожденные патологии;
• химическое расстройство питания и пищеварения;
• детская болезнь — рахит или, наоборот, избыток витамина Д;
• наличие гельминтозов;
• воспаление мочевого пузыря (цистит);
• сахарный диабет;
• осложнения после перенесенных заболеваний — респираторная инфекция, ветрянка, корь.

Вернуться к оглавлению

Симптомы пиелонефрита у грудничка

Признаками пиелонефрита у детей, могут стать следующие симптомы:

• повышение температуры тела до 40-ка градусов при полном отсутствии симптомов простуды (чихание, кашель, насморк);
• отказ малыша от груди или молочной смеси;
• плач и капризы ребенка без видимой причины;
• нарушенный либо избыточный отток мочи — большие перерывы между мочеиспусканиями или, наоборот, недержание мочи;
• изменение окраса мочи и наличие характерного резкого запаха;
• беспокойный сон ребенка по ночам;
• дефицит в весе;
• усталость и вялость младенца.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При обнаружении подозрительных симптомов у детей раннего возраста, родители обращаются к врачу — педиатру. В случае подозрения на заболевания мочевыводящих путей или почек — к детскому урологу. Врач-уролог даст направление на необходимые анализы. Первое направление — общий анализ мочи. Для правильного сбора утренней порции мочи, следует подготовить стерильную стеклянную баночку и помыть малыша перед процедурой, в противном случае анализ может дать неточные результаты.

Второе направление — сдача анализа по Нечипоренко (исследуется средняя порция мочи). Третье направление на анализ, который проводится наиболее часто — по Зимницкому. Его делают при подозрении на воспалительный процесс в почках либо почечную недостаточность. Процедура сбора проходит немного сложнее — необходимо собрать среднюю порцию мочи, во время каждого мочеиспускания, в 8 разных емкостей.

Для диагностики болезни (помимо исследований мочи), проводят:

1. Метод лабораторной диагностики — биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу внутренних органов (печени, почек, мочевого пузыря).
2. Инструментальные методы исследования — УЗИ почек и органов мочеиспускательного канала.
3. Сбор кала на бактериологическое исследование (определяет наличие глистных инвазий у младенцев).
4. Проведение ректального обследования (пальцевое исследование прямой кишки).

Вернуться к оглавлению

Лечение детей раннего возраста

Терапия при пиелонефрите, не обойдется без применения антибиотиков, уросептических средств, и лекарственных препаратов на растительной основе (гомеопатических, пробиотических, БАДов). Лечащий врач (уролог либо нефролог) имеет право назначать необходимые лекарства, устанавливать нужную дозировку и длительность курса лечения. Лечить пиелонефрит у ребенка самостоятельно, категорически запрещается.

В самом начале, врач назначит антибиотики, длительность приема которых составит 3 недели. Затем на смену одним антибиотикам, приходят другие, длительность приема которых определяется сугубо индивидуально. После окончания курса антибиотиков, назначаются уросептические препараты — лекарственные средства на растительной основе, применяемые для восстановления мочевого пузыря и мочевыводящих путей. После прохождения антибактериальной терапии, врач назначит пробиотики, необходимые для восстановления кишечной микрофлоры и улучшения пищеварения. На сегодняшний день пробиотических средств распространено довольно много, можно подобрать любое — подходящее по цене и форме выпуска.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения появления пиелонефрита у детей грудного возраста:

1. Следить, чтоб ребенок не сидел на холодной поверхности.
2. В осенне-зимний период — тепло одевать малыша на прогулку.
3. Ухаживать за ребенком и внимательно следить за его гигиеной.
4. Укреплять иммунитет ребенка (давать витамины, закалять).
5. Своевременно обращаться к врачу при появлении подозрительных признаков у малыша, не пытаться их устранить самостоятельно.

После перенесенного заболевания и проведения терапевтического курса, родителям следует два раза в год приводить малыша на инструментальное исследование почек (УЗИ), сдавать анализ мочи, и консультироваться со специалистом. Все это нужно проходить даже при отсутствии подозрительных симптомов, чтобы предупреждения рецидива болезни. Предупреждение болезни и своевременное лечение, позволят оградить грудничка от различных недомоганий и неприятных последствий для здоровья.