Симптомы и лечение острого нефрита

Почка — это важный орган для жизнедеятельности человека. Когда заболевание нарушает слаженную работу почки, страдает весь организм человека. Острый нефрит — одно из серьезных нарушений в работе почки. Воспаление вызвано инфекцией, которая поражает сосудистую сетку. Первые признаки заболевания проявляются в течение 1−2 недель после инфицирования.

Причины нефрита

Принято считать, что первопричина нефрита — это реакция почек на введение препарата в организм человека. Такое осложнение могут вызвать антибиотики, сульфаниламидные лекарства, антивоспалительные средства, анальгетики, вещества, в которых содержатся тяжелые металлы. К развитию нефрита может привести вирус стрептококка.

У больного вначале появляется ангина или скарлатина, а вследствие лечения появляется недомогание, упадок сил, скачки давления и главное — боль в области почек. Нефрит не является инфекционным заболеванием, а классифицируется как аллергическая реакция. Так выглядит клиническая характеристика данного заболевания.

В данном случае признаки проявляются еще в детстве — основное количество заболеваний наблюдается в возрасте от 18 недель до 4 лет. Нефрит в детском возрасте может быть приобретенным заболеванием. Тогда у ребенка повышается температура, кожа становится бледной, пропадает аппетит. В старшем возрасте причинами острого нефрита могут быть:

• диабет;
• инфекционные заболевания (грипп, туберкулез);
• аутоиммунные болезни (заболевания, которые нарушают работу иммунной системы);
• аллергия;
• онкологические заболевания;
• кишечные инфекции, отравление тяжелыми металлами;
• женские гинекологические заболевания;
• вредные привычки;
• неправильное питание (а именно употребление большого количества соли);
• частые переохлаждения.

Все эти факторы могут способствовать развитию нефрита. Если Вы вовремя заметили симптомы заболевания, обратились к специалисту, то терапия будет проходить быстрей. Для более точной клинической картины проводится обследование. Назначается УЗИ почек и анализ крови.Заболевание, независимо от возраста и причины появления, требует незамедлительной терапии.

Вернуться к оглавлению

Патогенез

Толчком к развитию острого нефрита может стать как перенесенная инфекция, так и банальное переохлаждение организма. Больной жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, отеки, повышенное артериального давления. Эти признаки быстро проходят при правильной терапии. Нефрит может протекать без ярко выраженной симптоматики. В этом случае заболевание может проявиться только при сдаче анализа мочи или постоянных жалобах на повышенное давление. В такой ситуации лечение будет проходить сложнее и дольше. Важно отметить циклическое течение болезни. Сначала 1−2 недели держатся отеки, потом резкое повышение давления, что является переломным моментом, после чего болезнь идет на спад. Но возможна и вторая фаза нефрита, когда обостряются все симптомы заболевания.

Вернуться к оглавлению

Симптомы острого нефрита

Основной симптоматикой острого нефрита считается гематурия — возникновение эритроцитов в мочевом осадке. Кроме этого, в моче замечены лейкоциты, почечные клетки и цилиндры. В малом количестве прослеживается появления белка. А также:

1. наблюдается отек лица и ног, но могут отсутствовать;
2. наличие заболевания можно определить по увеличению давления, учащенному сердцебиению;

Нефриту свойственны:

1. повышение температуры тела;
2. одышка;
3. быстрая утомляемость, слабость;
4. головная боль;
5. кровотечения;
6. тошнота;
7. анемия.

Довольно свойственным для нефрита является изменение химического состава крови. На ранней стадии показатели мочевины, азота и креатинина еще в норме, но уже увеличилась мочевая кислота. При запущенной форме болезни наблюдается увеличения остаточного азота, мочевины, мочевой кислоты. Всегда понижается запас щелочи в крови и увеличивается число органических кислот. Анализы показывают задержку воды в организме больного, теряется способность концентрации. Поставить диагноз острый нефрит может только специалист-нефролог в условиях стационара.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Врач должен осмотреть больного и задать вопросы, которые покажут состояние здоровья на момент прибытия. Далее назначается ряд исследований. К ним относятся:

1. Обязательные лабораторные тесты: анализ крови и бактериологический анализ мочи.
2. Необходимо слетать УЗИ почек, ЭКГ, УЗИ внутренних органов.
3. Измерение показателей давления.

Если диагноз не удается установить сразу, то проводится забор тканей почки — биопсия. Данный способ позволяет диагностировать нефрит с большей точностью. Отказ от такой процедуры может привести к негативным последствиям для пациента. Чтобы исключить скрытые инфекции организма, необходимо проконсультироваться у гинеколога, отоларинголога, инфекциониста, дантиста и др. Важную роль в организации терапевтического курса играет иммунолог, так как от состояния иммунной системы организма больного зависит дальнейшее протекание болезни и скорость выздоровления.

Вернуться к оглавлению

Лечение нефрита

Для терапии острого нефрита обычно используют стационар. Больной госпитализируется в терапевтическое отделение. Прописан постельный режим, чтобы уменьшить нагрузку на внутренние органы. Пациенту прописывается строгая диета, чтобы избежать лишней нагрузки на сердце и желудок. Во время диеты больному прописано ограничение в употреблении соли, калорийных и жирных продуктов. В день положено не более 200 гр сахара. Ограничение соли поможет снять отеки, понизит артериальное давление. Уже после нескольких дней бессолевой диеты наблюдается улучшения состояния больного.

После разгрузочных дней пациенту прописывают молоко 3−4 чашки в день. Доказано, что молоко обладает мочегонным действием, благоприятно влияет на организм, не замедляет работу желудочно-кишечного тракта. Как дополнение назначают согревающие повязки на зону поясниц. При необходимости назначают мочегонные средства. В запущенной форме заболевания проводят так называемые «сладкие дни». В этот период больному прописывают большое количество воды и сахара из расчета 12−15 г на 1 кг веса пациента. После нескольких дней такого питания врач постепенно вводит в рацион фрукты.

«Сладкие дни» помогают почкам разгрузиться. Впоследствии необходимо ограничивать потребление продуктов, богатых белками (мясо, рыба, яйца), и увеличить потребление растительной пищи (фрукты, овощи, злаковые продукты, каши). Ограничить употребление поваренной соли. После того, как анализы и общее состояние пациента улучшатся, можно постепенно вводит белок и жиры, понемногу увеличивать потребление соли.

Нефротический синдром лечится, как правило, консервативно. Операция необходима только в редких запущенных случаях.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Лечение занимает около 1−2 месяцев, после чего наступает полное выздоровление. Смертельные случаи на первых сроках — редкое явления, могут произойти только в случае резких изменений в организме, таких как кровоизлияние в мозг, отек легких, сердечная недостаточность и т. д. О переходе заболевания в хроническое состояние можно говорить, когда состояние пациента стабильно тяжелое, функция почек не восстановлена, отеки держатся на протяжении всего лечения, давление повышено в течение 3-х месяцев.

Стабилизация давления еще не говорит о полном выздоровлении. Нефрит может протекать и без гипертонии. В редких случаях больные умирают от уремии в период 1−2 года с момента выявления заболевания. При этом у таких пациентов сохраняется отечность, повышенное давление, замедляются все процессы в организме. В качестве профилактики нефрита следует:

• систематически заниматься спортом;
• избегать переохлаждений;
• укреплять иммунную систему;
• правильно питаться;
• не злоупотреблять солью;
• избегать стрессовых ситуаций;
• вовремя обращаться к врачу при обнаружении симптомов заболевания.

При обнаружении симптомов не затягивайте поход к врачу. Любая инфекция может ударить по слабому месту в Вашем организме. Своевременная диагностика острого нефрита поможет ускорить процесс выздоровления и значительно улучшит дальнейший прогноз. Вовремя начать лечение — это всегда 50% успеха.