Увеличена почка

Нарушения работы почек, особенно при долгом игнорировании хронических заболеваний мочеточника, могут спровоцировать увеличение почки. Изменение размеров органа может просматриваться на УЗИ, и лечить такой случай следует немедленно. Когда почка увеличена в размерах, заболевание может сопровождаться болями в пояснице, животе, могут прощупываться уплотнения. Но возможно симптомы не проявятся вообще. В случае подозрения на гидронефроз следует немедленно обратится к врачу за дальнейшей диагностикой, так как игнорирование заболевания может иметь ряд тяжелых последствий.

Основные параметры почки

Почки — парный орган, но это еще не говорит о его симметрии. В здоровом состоянии разница между обеими будет не сильно заметна.С возрастом человека почки тоже могут видоизменяться. К тому же разность размеров почки у взрослых людей зависит от половой принадлежности, например, у мужчин они больше, чем у женщин. В детском возрасте размер почки составляет всего 6 см, и они растут по мере взросления (до 11 см — в подростковом возрасте). После 50 лет почки начинают уменьшатся в размерах, теряют эластичность тканей и немного опускаются. Левая часть важнейшего органа мочевыводящей системы может отличатся от правой на 5% в размере, располагаться выше или ниже в зависимости от особенностей организма. Если одна почка у больного, то, скорее всего, ранее проводилась операция по удалению.

Расположение почек немного отличается от расположения других органов в брюшной полости. Они находятся сзади и прилегают к спинным мышцам. Их окружает слой жировой клетчатки, которая фиксирует их местонахождение и защищает от механических повреждений. Образование мочи вызвано деятельностью почек, которые таким образом выводят избыток токсичных и химических веществ из крови и кровотока, фильтруют отходы обмена веществ.

Изменение размеров органа ведет к нарушению его работы.

Увеличение почки — изменение размеров органа (чашечек и лоханки). Вследствие этого нарушается мочегонный процесс, ухудшается работа органа. Несколько чашечек в чашечно-лоханочной системе объединяются в лоханку. При образованиях в ткани почки мочи она ее накапливает, вывод этой жидкости посредством отдела мочевыводящих путей не происходит, что и провоцирует процесс увеличения почки. Такой недуг зачастую встречается у женщин после 25 лет, у мужчин подобные проявления редки.

Причины увеличенной почки

Здоровая почка может менять свои размеры при наличии камней в органе, воспалительных, урологических или инфекционных заболеваний; если есть опухоли в органе, нарушение работы мочевых путей и мочеиспускания, повреждения органов малого таза или спинного мозга, имеет наличие метастаз в забрюшинных лимфатических узлах. Следствие — увеличенная почка. К другой группе причин относят появление добавочного сосуда, что сдавливает мочеточник, образуя перегибы, появление рубцовой ткани. При этом сужается просвет мочеточникового канала, что и провоцирует болезнь.

Генетическая предрасположенность может быть причиной увеличения почки.

Причинами увеличения могут выступать как генетические, врожденные факторы (изменение деятельности почек происходит еще при развитии плода), так и приобретенные (начало гидронефроза происходит в ранее здоровом органе). При врожденности заболевания факторами его возникновения бывают наличие патологии в клапанах и мочеточнике или дистенезия путей оттока мочи. Также могут наблюдаться врожденные аномалии почечной артерии.

Факторами, вызывающими увеличение почек, могут стать:

  • гиперплазия — увеличение числа нераковых клеток в органе, вызывающее изменение его размеров;
  • гипертрофия — элементы органа и сам орган увеличиваются в размерах под давлением и нагрузкой на них;
  • гидронефроз — нарушение функций оттока мочи в чашечно-лоханочном отделе и постепенная атрофия органа;
  • пиелонефрит — болезнь, поражающая канальцевую систему почек при воспалительном процессе, возбудителем которого могут быть бактерии, что также приводит к увеличению почки;
  • наличие опухоли — развитие метастаз и наличие раковых клеток, объединяющихся между собой;
  • аномалии в развитии мочеточников.
Вернуться к оглавлению

Симптомы у ребенка и взрослого

Увеличение почек можно обнаружить самостоятельно, если знать основные симптомы патологии.

Больной может ощущать боль в пояснице, вздутие, тошноту, позывы к рвоте, повышение давления, что указывает на необходимость обращения к врачу, чтобы определиться с лечением. Температура тела будет повышаться только при наличии инфекции в органе. При увеличении может проявляться такой симптом как наличие кровяных выделений в моче. Но крайне серьезным поводом для немедленного обращения будет наличие опухолевидного образования под ребрами при прощупывании пальцами.

Признаки наличия той или иной болезни зависят от стадии заболевания. Поэтому, чтобы быть уверенным в диагнозе, нужно делать профилактический осмотр и быть внимательным к изменениям как внешних, так и внутренних показателей работы организма. От того, как долго были закупоренными мочевыводящие пути и в какой степени, можно будет говорить симптоматика проявлений. Причины обращения к доктору для определения диагноза и лечение должны начаться уже на стадии тошноты, болей в животе, чувства дискомфорта в боку, появления ноющей боли, а тем более— обнаружения крови в моче, высокой температуре тела и учащенном мочеиспускании, а также болезненности при этом.

Вернуться к оглавлению

Увеличены у ребенка

В младенческом возрасте болезни, что провоцируют гидронефроз, не проявляют никаких симптомов. По мере роста у ребенка эта проблема также может не обозначаться, и пройти без применения лечения. Причинами, приводящими к гидронефрозу у детей, могут стать разные факторы поэтому врачи-урологи делают индивидуальные диагностические карты для каждого юного пациента. Самым частым виновником увеличения может стать закупорка мочеточникового канала. При этом моча не имеет возможности проходить от почки к мочевому пузырю. Такие пробки могут находиться в мочеточнике, в точке соединения мочеточника с мочевым пузырем, в клапане задней уретры и в самом мочевом пузыре (уретероцеле).

Расширение лоханок почек у ребенка может быть выявлено в любом возрасте.

При пузырно-мочеточниково-лоханочном рефлюксе моча может возвращаться из мочевого пузыря обратно в почки, при этом нерабочими будут мышцы сфинктера. Также проблема может быть обусловлена врожденной аномалией, развившейся у малыша еще в утробе матери. Симптоматика недуга схожа с таковыми у взрослых. Единственное — ребенок не всегда может указать на боль в животе или пояснице, описать характер ее проявления. Тревожным сигналом гидронефроза у чада будет изменение поведения (ребенок станет беспокойным), выделение крови с мочой. В таком случае родителям немедленно стоит обращаться в больницу в связи с тем, что это симптомы увеличения почек.

Вернуться к оглавлению

Увеличение у беременных

Гидронефроз у беременных имеет те же причины и признаки, что и у других взрослых пациентов. Но нередко бывает, что он спровоцирован увеличением матки, которая придавливает мочеточники, нарушая отток мочи, скапливающейся в чашечках и лоханках. Это приводит к деформации этих составляющих почки и нарушению их работы. Инфекции, травмы, врожденные аномалии почек, проблемы со спинным мозгом и органами таза, метастазы — причины гидронефроза беременных. Наличие патологий беременности, что влияют на почки, цистит также становятся факторами, провоцирующими болезнь. Женщина в положении может получить отечность ног, быструю усталость, вздутие в комплект к ранее перечисленным симптомам. Нужно помнить, что состояние будущей мамы отражается на здоровье плода и протекании беременности в целом. При лечении врачи используют более щадящую методику, чтобы не навредить ребенку и не спровоцировать проблемы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Осмотр больного относится к простейшим методам исследования перед лабораторным методом.

При обращении к врачу на первом этапе происходит общий сбор данных исходя из описаний больного, клинический осмотр. Доктор оценивает все замеченные симптомы и ставит предварительный диагноз. Далее применяются лабораторные методы:

  • анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биопсия почек;
  • ультразвуковая диагностика.

При УЗИ врач имеет возможность отследить размеры почек и их форму. Если у пациента ранее была операция по удалению почки, ультразвуковая диагностика на это укажет. При гидронефрозе диагност увидит округление чашечек с расширенной кистозной структурой. При недостатке информации после УЗИ врач может направить больного на повторную диагностику или сменить метод определения болезни. У беременных используют только ультразвуковую диагностику, анализ мочи и крови, другие варианты противопоказаны.

Вернуться к оглавлению

Что делать при лечении

В зависимости от стадии развития болезни назначают лечение.

Данное заболевание характеризуется 3-мя стадиями развития, от которых зависит методика лечения:

  1. На первой стадии увеличиваются лоханка, функции почки не нарушаются;
  2. На второй стадии вместе с расширением лоханки увеличиваются размеры чашечек, болезнь переходит в разряд патологии и становится необратимой, функции органа снижаются;
  3. На третьей стадии почки фактически полностью останавливают свою работу и подвергаются атрофии.

Терапия при гидронефрозе применяется для восстановления нормального состояния работы почек, облегчения хода мочи по каналам, повышения мышечного тонуса. С помощью антибиотиков доктор снимает болевой симптом и устраняет воспалительные процессы (консервативное лечение). Если с помощью медикаментов восстановить нормальное состояние не удалось, врачи вынуждены использовать хирургические методы. Больному также порекомендуют витаминотерапию (витамины группы В), и, кроме того, назначат диету без употребления жареной, острой, соленой и жирной пищи. Важно соблюдать усиленную гигиену, что бы не инфицировать организм, не ухудшить состояние. Также назначаются слабительные препараты (при запорах).


Добавить комментарий