Детский энурез

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как недержание мочи у детей, появляющееся в дневное или ночное время. Несмотря на то, что недуг может появиться у человека любой возрастной категории, большинство случаев диагностируется именно у детей от 3-х лет и старше. Именно в этом возрасте малыш учится самостоятельно сдерживать урину при позывах к мочеиспусканию, и если этого не происходит, маленький пациент нуждается в лечении. Как проявляется энурез у ребенка, каковы его причины? Что лучше подходит для лечения: народные средства или медикаментозная терапия?

Общие сведения о патологии

Недержание мочи у девочек и мальчиков — вторичный недуг, часто появляющийся из-за психических проблем, особенно травм. В норме энурез исчезает у малышей в 6 месяцев, а у полуторагодовалого ребенка недержание мочи проявляется в редких случаях, а иногда и вовсе исчезает. Но у некоторых маленьких пациентов непроизвольное выделение урины наблюдается и дальше, и не всегда причиной этого становится психогенный фактор.

Заболевание может развиваться как в 3 года, так и в 7 лет, и старше. Родители совершают ошибку, когда применяют физический способ наказания, и не понимают, что малышу необходимо лечение. По статистике, проявление дневного недержания встречается в 10 раз реже, чем ночного энуреза. Один пациент может страдать сразу от 2-х форм недуга, и в любом случае человеку требуется комплексное обследование.

Вернуться к оглавлению

Классификация заболевания

Частой причиной дневной формы болезни является неврологическое отклонение.

Существует несколько классификаций энуреза у мальчиков и девочек. В зависимости от того, как часто проявлялся недуг у пациента, различают первичную форму (у пациентов не было длительных периодов между обострениями недуга) и вторичную (на протяжении 6 и более месяцев малыш мочился, после чего наступал период, когда отклонение не проявлялось). Также энурезу могут сопутствовать другие симптомы, поэтому болезнь делят на моносимптомный тип (безболезненный акт мочеиспускания, отсутствуют позывы) и полисимптомный (у пациента развиваются осложнения: появляются боли, человек часто посещает туалет, а позывам к мочеиспусканию невозможно сопротивляться). В зависимости от времени проявления, разделают ночной и дневной виды болезни.

Вернуться к оглавлению

Ночной тип недуга

Во время ночного энуреза у пациента нет возможности контролировать себя в период сна, и после пробуждения обнаруживается, что малыш описался. Ночной энурез у мальчиков диагностируется чаще, чем энурез у девочек. При этом недержание проявляется как постоянно, так и через определенные временные промежутки. Ночное недержание мочи может наблюдаться после психотравмы, полученной днем (ссора родителей, наказание) или вследствие перегрузок (активное времяпровождение).

Вернуться к оглавлению

Дневная форма болезни

Дневное недержание мочи у детей проявляется из-за торможения коры головного мозга на протяжении дня. По статистике, дневной энурез у девочки встречается так же часто, как и у мальчика. Такой вид недержания мочи у детей появляется в случаях эмоционального истощения человека, или при наличии урологического недуга. Таким образом, причиной становится неврологическое или анатомическое отклонение.

Вернуться к оглавлению

Причины развития заболевания

Болезнь может развиватся вследствие повреждений тканей спинного или головного мозга.

Выделяют разные причины энуреза у детей. Заболевание в большинстве случаев диагностируется у худых пациентов, у тех, кто пуглив и подвержен сильной опеке со стороны родителей, кто растет в малообеспеченной, многодетной или неблагополучной семье. Причина энуреза у детей бывает как внутриутробной, так и появившейся во время родов, вследствие чего у человека поражается головной мозг или приводящие пути от коры, проходящие через спинной мозг и до мочевого пузыря. Это наблюдается из-за таких факторов, как гестоз, внутриутробное инфицирование, обвитие пуповиной, сахарный диабет у матери и т. д. Но недуг может развиваться по таким общим причинам, как:

  • болезни, появляющиеся после рождения малыша, вызывающие кислородное голодание мозга (порок сердца, туберкулез и т. д.);
  • попадание инфекции в ЦНС (менингит, энцефалит);
  • наличие неинфекционных недугов ЦНС (эпилепсии, аномального развития поясничного отдела позвоночника);
  • развитие психиатрических отклонений (олигофрении, отравления наркотическими веществами или алкоголем);
  • появление сбоев в работе эндокринной системы;
  • стрессовые ситуации и получение психотравм;
  • болезни мочевыделительной системы (цистит, спаечные образования и т. д.).
Вернуться к оглавлению

Какие наблюдаются симптомы?

Часто при детском энурезе наблюдают изменения в эмоциональном поведении малыша.

Недержание мочи у ребенка сопровождается выделением определенного количества жидкости, причем это наблюдается в виде приступов, которые пациенту не удается контролировать. Если недуг развивается на фоне других заболеваний, у пациента проявляются соответствующие симптомы. Детский энурез может сопровождаться беспокойством и повышенной возбудимостью, плаксивостью, слабостью, потерей сознания, головокружениями. Также наблюдается императивное недержание мочи у ребенка, когда при позыве он не успевает дойти до туалета.

Вернуться к оглавлению

Диагностика недержания мочи у детей

Для определения причины энуреза у девочек или мальчиков и подбора способа лечения маленьких пациентов необходимо обследовать. Для этого обращаются к педиатру, урологу, неврологу, психиатру и эндокринологу, чтобы провести комплексное исследование. Для начала опрашивают малыша и его родителей, чтобы определить присутствующий тип болезни. Для установления более точного диагноза пациента отправляют на общий анализ крови и мочи, биохимический кровяной анализ, после которых можно определить, появился ли недуг вследствие воспалительных процессов мочевыводящих путей. При недержании мочи проводится УЗИ органов мочевыделительной системы, а в качестве дополнительных методов исследования назначают цистографию, урографию, цистоскопию. При обследовании пациента нужно проверить состояние ЦНС, для чего проводят электроэнцефалографию, компьютерную томографию и рентгенографию.

Вернуться к оглавлению

Как лечить заболевание у детей?

Родителям нужно следить за правильным рационом питания и количеством употребляемой перед сном жидкости.

Выделяют разные методы лечения энуреза, но основой терапии недуга является поведенческая терапия. Прежде всего, следят за тем, что маленький пациент кушает перед сном, а также ограничивают количество воды перед сном. До того, как лечь в постель, ребенок должен сходить в туалет. Спустя несколько часов после отбоя, малыша будят и ведут в туалет. Еще один способ — использование прокладок, реагирующих на уровень влажности. Кроме поведенческой терапии, врачи назначают народное средство от энуреза или медикаментозную терапию.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия назначается в случаях, когда немедикаментозное лечение не дает результатов, а признаки заболевания не уходят. Препарат подбирает только лечащий врач в зависимости от причин развития недуга и индивидуальных особенностей ребенка. Чтобы избавиться от недуга, врач выписывает таблетки «Везикар», «Спазмекс» или «Уротол». Если при энурезе у детей наблюдается чувство страха, ухудшение мозговой деятельности, то для нормализации состояния назначают лекарства «Фенибут», «Пантогам» или «Пикамилон». Любое лекарство имеет побочные эффекты, поэтому принимать его следует только по назначению врача.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные средства будут более эффективны в составе комплексной терапии.

Для нормализации психоэмоционального состояния пациента нужно создать положительную среду, в которой он живет. Для того, чтобы вылечить энурез в домашних условиях, назначают травяные чаи из брусники, зверобоя, шалфея или тысячелистника. Но травы, применяемые для лечения энуреза у детей в домашних условиях, подбирают с осторожностью, чтобы не спровоцировать развитие аллергии. Помимо этого, для борьбы с энурезом народными средствами следят за рационом малыша, при котором уменьшают количество продукции, обладающей мочегонным эффектом (например, это арбуз, дыня, петрушка, огурцы и т. д.).

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Избавить маленького пациента от недержания мочи можно при использовании физиотерапевтических методов лечения. Человек лечится с помощью тепловых процедур, лазеротерапии, циркулярного душа, электростимуляции тазовых мышц, магнитотерапии. Кроме этого, пациенту помогает массаж при энурезе, электрофорез и иглорефлексотерапевтический способ.

Вернуться к оглавлению

Другие способы лечения

Упражнения помогут улучшить связь мочевыделительной системы с головным мозгом.

Чтобы нормализовать состояние, для детей назначают ЛФК, которая включает в себя упражнения Кегеля, с помощью которых улучшается связь между мочевыделительной системой и головным мозгом. Для этого пациент расслабляет и напрягает мышцы промежности. Чтобы ребенок нашел нужные мышцы и гимнастика привела к улучшению состояния, при мочеиспускании он должен резко остановить процесс.

Для детей старше 10 лет назначают психотерапевтическое лечение энуреза (например, аутогенная терапия или мотивационная). Если вышеописанные методики не дают никаких результатов или недуг появился вследствие аномального строения мочевыводящих путей, пациенту назначают операционное вмешательство. Но для малышей не назначают слинговую или открытую операцию, поскольку это опасно.

Вернуться к оглавлению

Профилактика развития заболевания

Что делать, чтобы ребенок был здоров и недержание мочи у него не появлялось? Ведь проблема, которая начинается с детства, способна стать причиной заниженной самооценки и развития недугов в будущем. Чтобы этого избежать, родители должны вовремя отказаться от использования подгузников и постепенно приучать малыша к горшку. В норме уже в 2 года человек ходит в туалет в горшок, без помощи взрослых. Для предотвращения переохлаждения организма следят за тем, одет ли ребенок по погоде, ведь если появится недуг мочевыводящих путей, то существует риск развития энуреза. С целью профилактики раз в сезон малыша показывают педиатру. Это поможет вовремя выявить инфекционные болезни, значит, вовремя начнется лечение.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *