Камень в уретре

Конкременты или камни в мочеиспускательном канале — твердые образования, которые бывают разного размера и химического состава. Формации появляются вследствие мочекаменной болезни (МКБ). Заболевание сопровождается острым болевым синдромом и затрудненным мочеиспусканием. В статье рассмотрены ответы на вопросы, связанные с этим диагнозом. Но важно помнить, что своевременное обращение к специалисту — первоочередная задача.

Общая информация

Когда камень сформировался сразу в мочевом канале, он называется первичным. Если же камень спустился в уретру из почки или мочевого пузыря, то формация считается вторичной. Как правило, в урологии распространены случаи лечения вторичных конкрементов у мужчин. Это объясняется спецификой анатомии протока мочевого пузыря, отличной от женской.

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания у мужчин и женщин

Причины камнеобразования в человеческом организме кроются изначально в нарушенном солевом обмене. Мочекаменная болезнь, которая приводит к появлению камней в уретре, считается комплексным заболеванием различных органов: кишечника, почек, поджелудочной железы. Первичные конкременты, сформировавшиеся непосредственно в мочеиспускательном канале, в основном диагностируют у мужчин. По форме они напоминают тот отдел протока, в котором выросли. Вероятные причины появления это:

• хронический уретрит;
• простатит или аденома простаты;
• свищи, дивертикулы и стриктуры уретры.

Вторичные конкременты изначально формируются в почке, попадая потом в мочевой пузырь, и уже оттуда — в мочеиспускательный канал. Если камень достаточно маленький, чтобы человек не испытывал сильной боли пока он проходит по протокам, то именно в уретре, вероятно, камень застрянет. Часто это происходит у мужчин, поскольку их мочевыводящий канал более длинный, тонкий и менее растяжимый, нежели у женщин. Обычно конкремент останавливается в ладьевидной ямке мочеиспускательного канала. Причины МКБ, которая приводит к вторичным конкрементам, разнообразны. Основные:

• болезни желудочно-кишечного тракта;
• хронические инфекции мочевыделительной системы;
• нарушение солевого баланса из-за неправильного питания;
• обезвоживание;
• нарушение минерального и гормонального обмена вследствие остеопороза, проблем щитовидной железы.

Вернуться к оглавлению

Классификация камней

В мочеиспускательном канале камни могут различаться по составу, но преобладают те, из-за которых развилась мочекаменная болезнь.

Видов камней много, но основными по составу считаются три: соли фосфатов или кальция, образовавшиеся из-за нарушенного усвоения организмом кальция либо фосфора; ураты — из кристаллизовавшихся солей мочи; и оксалаты, скопившиеся из-за злоупотребления растительной пищей со щавелевой кислотой.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

В зависимости от формы, количества и местонахождения камней в мочевом канале, времени пребывания разниться выраженность симптомов. Вторичные камни часто ощущаются еще на подходе к мочеиспускательному каналу. Это выраженная, сильная боль в районе поясницы и живота, усиливающаяся при движении и наклонах. Когда камень застрял в уретре, он вызывает полное или частичное перекрытие канала, что провоцирует ослабление потока мочи или полное прекращение оттока. Это чрезвычайно опасное состояние требует немедленной медицинской помощи.

Длительное нахождение конкремента в мочеиспускательном канале, кроме боли, вызывает и воспалительный процесс, иногда сопровождаемый инфекцией. Появление крови в моче — еще один симптом наличия камней в мочевыводящих путях. Вторичные конкременты, расположенные у мочевого пузыря, вызывают недержание мочи, боль во время ходьбы или сидения. Болезненные ощущения при этом заболевании осложняют половой акт. Возможно развитие эректильной дисфункции.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

При появлении симптомов рекомендуется провести дифференциальную диагностику. Делается это вручную — пальпацией или с помощью лабораторно-инструментальных методов. По анализу мочи определяют наличие или отсутствие гематурии и степень развития воспалительного процесса. Простым способом считается УЗИ-диагностика. УЗИ выявляет наличие и точное расположение конкрементов на всем протяжении мочевыводящего пути — от почек до уретры.

С помощью урографии врач определяет свойство и состав камня. Иногда требуется провести манипуляцию с помощью металлического бужа, который вводится в уретру, пока не упрется в камень. С помощью эндоскопа диагноз уточняется максимально и можно переходить непосредственно к выбору лечения и к удалению конкремента. Рентгенологическое исследование проводят в случае, когда ультразвук недостаточно точно отображает положение камня в мочевыводящем канале. Необходимость того или иного способа диагностики определяет врач исходя из специфики клинической картины у больного, в зависимости от химического состава конкремента.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения камней в мочеиспускательном канале

Основа лечения — удаление конкрементов из мочевыделительной системы оперативным или медикаментозным путем.

После того как было точно установлено месторасположение камня в мочевыводящем канале, врач предлагает несколько вариантов его удаления. Все зависит от размера камня и его залегания. В любом случае операция по изъятию конкремента из уретры относится к сравнительно легким и неинвазивным процедурам, проводится под местным наркозом. Если камень располагается рядом с выходом протока наружу, то используют простое механическое удаление с помощью эндоскопа и щипцов. В случае более глубокого залегания или крупного размера конкремента может потребоваться более сложная процедура — литотрипсия. Этот способ позволяет с помощью электромагнитных ударных волн раздробить камень на мельчайшие куски, которые без проблем выводятся естественным путем либо хирургически. Предлагается и более современная техника — лазерная литотрипсия.

В очень редких случаях, не поддающихся консервативным способам лечения либо в экстренных случаях с гнойно-воспалительным процессом, может потребоваться глубокое хирургическое вмешательство. Тогда камни удаляются непосредственно через вскрытый мочевой пузырь. Такой способ применяется редко, поскольку описанные выше процедуры ничем не уступают ему по эффективности. Бывает, что врач назначает медикаментозное лечение, направленное на растворение и выведение камня с мочой. В этом случае показаны спазмолитики и специальные травяные ванны. Однако следует помнить, что такое лечение может назначить только специалист, оценив риски и пользу.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры и прогноз

Исход заболевания обычно благоприятен при условии своевременной медицинской помощи. На сегодня камни из мочеиспускательного канала удаляются быстро и практически безболезненно. Однако без ликвидации причины может произойти повторное образование конкрементов. Подход к профилактике мочекаменной болезни должен быть непременно комплексным, направленным на то, чтобы поддерживать солевой обмен в правильном балансе. В зависимости от того, камни какого типа были обнаружены (ураты, оксалаты, фосфаты), необходимо придерживаться соответствующей диеты.

При соблюдении мер по профилактике и рекомендаций врача есть возможность избежать рецидива недуга.

Вернуться к оглавлению

Особенности питания

Среди общих рекомендаций по диете отмечены такие действия:

• отказаться от солений и маринадов, слишком острой и жирной еды;
• ограничить готовые продукты, консервы, содержащие избыток натрия;
• к молочным и мясным продуктам следует относиться с осторожностью, так как в них может содержаться много кальция, консервантов или жира;
• увеличить долю свежих овощей и фруктов в рационе;
• выпивать в течение дня как можно больше чистой воды.

Как правило, рецидивы мочекаменной болезни происходят потому, что человек уделяет недостаточно внимания изменению образа жизни и диете. Бережное отношение к здоровью, отказ от вредных продуктов, занятия спортом помогут укрепить организм и избежать неприятных последствий камнеобразования.