Никтурия у мужчин и женщин

В дневное время человеческий организм выделяет больше урины, нежели в ночное время. Никтурия является характерным признаком нарушения работы мочевыводящей системы и почек. Патологический процесс характеризуется частым желанием сходить в туалет именно в ночные часы. Проблеме подвержены в большинстве случаев дети до двухлетнего возраста и взрослые, которым более 50-ти лет. Никтурия одинаково диагностируется у мужчин и женщин, а причины для ее возникновения могут быть разнообразными. К патологическому отклонению приводят отклонения в работе сердца или почек, поэтому различают сердечную и почечную никтурию. Когда заметно участились походы в туалет ночью, то следует обратиться к врачу и выяснить основную причину отклонения. Порой никтурия свидетельствует о таких серьезных заболеваниях: циррозе, анемии, сахарном диабете.

Общие сведения

Никтурия не является самостоятельной патологией, а есть лишь симптомом, который указывает на серьезное заболевание почек или отклонения в работе сердечных сосудов. Возникает патологический процесс также из-за нарушенного водного режима или на фоне частых стрессов. У здорового человека ночью возникает желание помочиться единожды.

Если перед сном выпит чай, сок или алкогольный напиток, то количество походов в туалет ночью может незначительно увеличиться.

В случае, когда человек часто испытывает желание помочиться в ночные часы, а днем выделение урины уменьшается, тогда врачи говорят о никтурии. Когда происходит такая проблема, то человека беспокоит бессонница, возникает общая слабость и быстрая утомляемость. Мочеиспускание, как правило, воспроизводится с незначительным количеством урины, но человек все равно продолжается ощущать переполнение в мочевом пузыре.

При беременности нередко наблюдается никтурия, поскольку в этот период матка увеличивается и оказывает давление на мочевой пузырь. В данном случае особого лечения не применяется, такое состояние при вынашивании ребенка является нормальным. Следует сообщить о таком симптоме своему врачу, если он посчитает нужным, то пройти дополнительные исследования, чтоб исключить наличие заболевания.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Врачи классифицируют данную патологию по нескольким видам. В зависимости от того, что повлияло на появление патологии, различают никтурию временного и постоянного характера. В первом случае проблема возникает на фоне разных заболеваний. Постоянная никтурия свидетельствует о поражениях внутренних органах или железах. Учитывая характер патологического процесса, врачи выделяют такие виды:

• истинный;
• непостоянный.

В первом случае суточное количество выделяемой урины не уменьшается, а ночью у пациента наблюдается олигурия. У человека наблюдается значительное уменьшение, а иной раз и вовсе отсутствует урина при олигурии. Но больного все равно не перестает беспокоить чувство переполненного мочевого пузыря. При непостоянной никтурии отмечается значительное увеличение количества урины ночью, при этом в дневное время выделяется такой же объем жидкости, как и прежде.

Если ночные походы в туалет не прекращаются, а еще больше учащаются, то стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку такой факт свидетельствует об активном прогрессировании патологии. Наибольшую тревогу вызывает отсутствие никтурии во время сердечно-сосудистых заболеваний и наличие отечности. В таком случае жидкость накапливается в организме, что чревато опасными осложнениями. Патология нуждается в срочном медицинском вмешательстве.

Вернуться к оглавлению

Основные причины никтурии

Основной источник никтурии кроется в гормональном дисбалансе и проблемах, которые возникают при нарушении структуры мочевого пузыря. Нарушенная функция почек, а именно ее снижение, нередко приводит к проблеме. Это связано с тем, что при их дисфункции тратится больше времени на обменный процесс. Причины никтурии у женщин и мужчин могут отличаться, у последних значительно чаще встречается данная проблема.

Вернуться к оглавлению

Патология у мужчин

Патологический процесс довольно часто наблюдается у мужчин. Врачи фиксируют, что в возрасте после 50-ти лет обращаются с данной проблемой около 70% мужчин. Наиболее частая причина ночного диуреза заключается в неправильной работе почек и наличии пиелонефрита, гломерулонефрита или других патологий. К причинам возникновения никтурии относят:

• цистит;
• патологии сердца;
• сахарный диабет, в результате которого вырабатывается меньше диуретического гормона;
• прием мочегонных препаратов на протяжении долгого периода;
• воспалительные процессы в простате.

Нередко у мужчин в возрасте наблюдается никтурия на фоне простатита, поскольку в результате отклонения увеличивается предстательная железа и отток урины затрудняется. Вместе с ночными позывами в туалет мужчина жалуется на отсутствие сна, утомляемость, слабость во всем организме. Часто такие симптомы свидетельствуют об аденоме предстательной железы.

Вернуться к оглавлению

Патология у женщин

В связи с тем, что у женщин особое строение мочеполовой системы, они больше подвержены инфицированию и проникновению в организм вредоносных бактерий. Наиболее распространенная причина ночного диуреза у женщин — это цистит в острой или хронической форме. Существуют и другие источники, которые провоцируют никтурию у женщин:

• почечные патологии, при которых происходит их дисфункция;
• частый прием мочегонных средств;
• наличие сахарного диабета;
• фиброз или злокачественное новообразование в мочевом пузыре, которое сопровождается уменьшением его емкости;
• менопауза, приводящая к уменьшению эстрогена;
• упадок работоспособности мышц тазового дна;
• сердечно-сосудистые болезни.

В последнем случае уменьшается количество выделения урины в дневные часы, которые потом компенсируются ночными походами в туалет. Это связано с тем, что из-за проблем сердца в почках нарушается кровоснабжение. Причиной ночного диуреза нередко бывает общая полиурия, которая характеризуется повышенной выработкой урины в результате нарушений в работе эндокринной системы.

Вернуться к оглавлению

Сердечная никтурия

Увеличение количества урины в ночное время связано не только с нарушенными функциями почек, но нередко свидетельствуют о сердечной недостаточности. В дневное время физическая активность человека выше, что увеличивает нагрузку на сердце. При сердечно-сосудистых патологиях миокард не успевает сокращаться, что приводит к венозному застою и образованию отеков в тканях. В ночное время физическая активность и нагрузка на сердце снижается, и происходит отток с вен, в результате которого пропадают отеки и сердце вновь нормально качает кровь.

Порой никтурия при сердечно-сосудистых заболеваниях пропадает, что свидетельствует о большем прогрессировании патологии. У человека появляются отеки и увеличивается сердечная недостаточность. Наиболее часто ночной диурез происходит у людей пожилого возраста, поскольку с возрастом снижается функция миокарда.

Вернуться к оглавлению

Никтурия у детей

Наиболее часто ночное мочеиспускание наблюдается у детей младше двух лет. Нередко никтурия возникает у детей в возрасте от 2-х до 7-ми лет. В редких случаях проблема сохраняется до 15-летнего возраста, врачи выделяют 5% таких детей. У детей младшего возраста нередко наблюдается никтурия в сочетании с энурезом (недержанием урины). К основным причинам врачи относят:

• Недоразвитый мочевой пузырь у детей младше 1-го года. У грудничка еще полностью не сформирован внутренний орган и парасимпатическая нервная система, поэтому мочеиспускание происходит на рефлекторном уровне.
• Не устоявшийся мочевой пузырь у детей до 2-х лет. В период от одного до двух лет ребенок только учится контролировать процесс мочеиспускания, поэтому нередко в ночное время данный процесс не контролируется.
• Крепкий сон.
• Прохладная температура в помещении (почки начинают усиленно работать и наблюдаются ночные мочеиспускания).

Стрессовые ситуации в детском возрасте провоцируют непроизвольную работу выделительной функции, в результате которой происходит «незапланированное» мочеиспускание.

Помимо выше перечисленных источников, которые являются безобидными для здоровья ребенка, никтурия возникает и по более серьезным причинам. Так, к ночным позывам в туалет у детей приводят воспалительные процессы, врожденные патологии почек или пороки сердца. Если имеется сахарный диабет в детском возрасте, то нередко наблюдается никтурия.

Вернуться к оглавлению

Основные признаки

При никтурии угнетается концентрационная функция почек. При этом врачи диагностируют нарушенный водно-солевой баланс в организме. Основная симптоматика заключается в частых позывах в туалет в ночные часы. После мочеиспускания человек ощущает облегчение, даже при незначительном выделении урины. В большинстве случаев никтурия сопровождается другим отклонением, таким как полиурия. При последнем ощущается постоянное желание сходить в туалет как в дневное, так в ночное время, при этом суточное количество урины возрастает.

Основное отличие никтурии от цистита в том, что при последнем возникают болезненные ощущения при мочеиспускании. При ночном диурезе процесс выделения урины протекает безболезненно. Но все равно проблема мешает спокойной жизни, поскольку нарушен нормальный ночной сон. Вследствие этого больной испытывает постоянную усталость, легко раздражается и часто тревожится. В некоторых случаях врачи наблюдают у человека нарушенное восприятие реальности.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

В случае частого мочеиспускания в ночные часы, следует незамедлительно обратиться к урологу. Поскольку никтурия у женщин и мужчин свидетельствует о сложном заболевании. Врач в первую очередь интересуется, как давно появилась проблема и сопутствующими симптомами. Чтоб выяснить причину патологического процесса, назначают следующие анализы:

• общий анализ урины;
• бактериологический посев;
• ведение дневника процесса выделения урины (женщина ведет дневник 4 дня, а мужчина — на протяжении 3-х дней);
• ультразвуковая диагностика мочевого пузыря и почек.

Для точного определения никтурии врачи назначают сдать анализ урины по Зимницкому, который определяет суточный ее объем. Собирают жидкость на протяжении суток: в дневное и ночное время. На протяжении дня запрещается есть пищу, которая вызывает жажду, а также стоит воздержаться от приема диуретиков. Через каждые три часа стоит собирать жидкость в пластиковую емкость. Всего за сутки получится 8 контейнеров с уриной. Затем врач оценит соотношение дневного и ночного объема и установит диагноз.

Вернуться к оглавлению

Лечение: препараты и методики

Учитывая тот факт, что никтурия является лишь признаком другого заболевания, следует провести диагностику и воздействовать на очаг заболевания. При проблеме инфекционного характера назначают препараты, оказывающие антибактериальное воздействие. Если никтурия возникла на фоне гормонального нарушения, то врач выписывает средства, восстанавливающие гормональный баланс.

В большинстве случаев при ночном диурезе назначаются антимускариновые препараты.

Поскольку при никтурии у больного нарушается сон и возникают проблемы с нервной системой, то рекомендуют прием антидепрессантов и снотворных. Если у мужчины патология произошла из-за воспаления простаты, то назначают препараты, которые способствуют расслаблению мышц предстательной железы. Если они не оказывают должного эффекта, то проводят хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

В народной медицине имеется немало рецептов, которые применяются в борьбе с ночным диурезом. Стоит помнить, что лекарственные травы нельзя применять без рекомендации врача. При воспалении в мочеполовой системе рекомендуется готовить отвар на основе листьев черной смородины. Используют 150 грамм продукта, которые заливают кипятком. После того как отвар настоится, его процеживают и принимают на протяжении дня.

Бороться с воспалением народные целители предлагают с помощью петрушки, которую заливают горячим молоком. Готовят лекарственное средство на водяной бане, пока количество молока значительно не уменьшится. После этого средство готово к применению. Для лечения патологии используют подорожник, семечки тыквы, листья березы. Стоит не забывать о правильном питании и витаминах. Рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи. Полезной будет пшенная каша. Рекомендуется придерживаться диеты и уменьшить, а еще лучше вовсе исключить, продукты, которые вызывают жажду (солености, сладости, острая пища).

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтоб предотвратить никтурию и избежать лечения патологических процессов, стоит предпринимать профилактические меры. В первую очередь стоит воздержаться от питья перед сном. Не рекомендуется употреблять жидкость после 18:00. В качестве профилактики выпивайте чаще клюквенный морс. Следует следить за своим здоровьем и не переохлаждать организм.

При воспалительных процессах необходимо незамедлительно обращаться к специалисту и применять должное лечение. Если же заболевания отсутствуют, то стоит проходить регулярный осмотр у врача-уролога, поскольку многие патологии протекают бессимптомно на протяжении длительного времени. Для нормальной работы почек следует правильно питаться и вести активный образ жизни.