Симптомы и лечение острого пиелонефрита

Такое опасное заболевание, как острый пиелонефрит встречается с одинаковой частотой как у взрослых, так и у маленьких детей. Болезнь проявляется в разных формах, поэтому важно своевременно диагностировать воспаление и начать адекватное лечение. Какие симптомы болезни у детей и взрослых, что за виды диагностирования помогут определить воспаление и какое лечение нужно для того, чтобы вылечить недуг и избежать обострений?

Воспаление тканей почки может переходить в стадию обширного нагноения из-за отсутствия должной терапии.

Что это за болезнь?

Пиелонефрит в острой форме характеризуется воспалением слизистых тканей почек, при этом в запущенных стадиях в анализах мочи можно увидеть частички гноя, крови и других патологических включений. Заболевание имеет характерную симптоматику, при проявлении которой больному нужно срочно обратиться в больницу для проведения диагностических мероприятий и назначения терапии, которая поможет преодолеть острый пиелонефрит. Чаще всего развивается острый правосторонний пиелонефрит, так как в правой почке застаивается моча из-за анатомических особенностей.

Вернуться к оглавлению

Стадии болезни

При остром пиелонефрите определяются стадии, которые зависят от того, насколько поражен орган воспалением. Первичный пиелонефрит или начальная стадия возникновения проявляется ростом напряженности почек, отеками, которые образуются на месте локализации воспаления. Если вовремя лечить заболевание, то в основном не возникает никаких серьезных обострений, а при запущенных случаях развивается стадия гнойно-деструктивного течения.

Если возникли осложнения заболевания, то развивается стадия гнойного пиелонефрита или паранефрит, при котором проявляются последствия, опасные для жизни больного. При этом гнойный пиелонефрит имеет фазу апостематозного воспаления, карбункула и абсцесса. При апостематозной форме характерно образование на тканях гнойничковых воспалений. Если они разрастаются и сливаются между собой, развивается карбункул размером около 20 мм, при этом они могут поражать почку во множественном и единичном количестве. Если в такой стадии не начать срочное лечение, образуется абсцесс почечных тканей, который опасен для жизни больного.

Вернуться к оглавлению

Возникновение первичного пиелонефрита

Острый первичный пиелонефрит образуется в почках путем гематогенного инфицирования почек, при этом очаги воспаления находятся в удаленном месте. Острый серозный пиелонефрит характеризуется развитием большого количества очагов воспаления, при этом орган увеличивается в размерах. Серозный пиелонефрит вылечивается при адекватно оказанной медицинской помощи, в противном случае болезнь перетекает в гнойное воспаление.

Пиелонефрит при адекватном лечении и уходе за больным излечим, воспалительные очаги через время рассасываются, на их месте образуется соединительная ткань, при этом на этих местах эпителий может рубцеваться, что мешает нормальной работе почек. Рубцовая ткань в начале формирования приобретает красный оттенок, далее, по мере заживления бледнеет и приобретает клиновидные очертания.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Главной причиной того, что образуется острый пиелонефрит, является инфекционное поражение почек.Гнойная форма пиелонефрита может образовываться при хроническом протекании воспаления в любом месте локализации, поэтому всегда нужно следить за своим здоровьем и не допускать перерастания недуга в хроническую форму. Острое воспаление в почках возникает и как осложненное протекание таких болезней, как ОРЗ, бронхит или пневмония, гинекологическая инфекционная болезнь у женщин, скарлатина, инфекции ротовой полости и другие. Инфекция проникает в почки двумя основными путями:

  1. Восходящий, при котором в первую очередь инфекционный возбудитель поражает мочевик, мочеточник и уретру. Если болезнь не начать лечить вовремя, то инфекция поражает и соседние органы, первые из которых — почки.
  2. При гематогенном пути инфекционный возбудитель локализуется в любом месте организма, а несвоевременно оказанная медицинская помощь приводит к тому, что патоген проникает в плазму крови и кровотоком заражаются другие органы.
Вернуться к оглавлению

Симптомы у детей и взрослых

Симптоматика пиелонефрита у женщин и мужчин зависит от того, в какой стадии протекает болезнь и каковы ресурсы иммунной системы организма, сколько длится заболевание. Если болезнь находится на первичной стадии, то симптоматика тускло выражена, а при гнойном воспалении симптомы проявляются более остро. Острый необструктивный пиелонефрит имеет характерную симптоматику, при которой резко повышается температура тела, больного беспокоят озноб, лихорадка, боли в голове. При этом беспокоят боли в поясничном отделе, отдавая в нижние конечности. Боль переменная, когда дискомфорт в пояснице сменяется на интенсивные болевые ощущения. При этом процесс мочеиспускания затруднен, моча приобретает темный оттенок, виден осадок и примеси гноя.

При вторичной форме проявления беспокоят почечные колики, при этом поднимается температура тела, появляется лихорадка, головные боли. Затем наступает резкий спад и нормализация температуры, однако, если в ближайшие сутки не начать борьбу с инфекцией, температура повышается опять, при этом сбить ее уже тяжело. Острый пиелонефрит гнойной формы течения проявляется острыми болями в поясничном отделе, высокой температурой, которую невозможно сбить, мышечным спазмом брюшины и поясницы.

Из-за того, что организм отравлен патогенной микрофлорой и продуктами ее жизнедеятельности, человек может терять сознание, у него возникают галлюцинации и бред.

Вернуться к оглавлению

Острое течение пиелонефрита у ребенка

Симптомы острого пиелонефрита у детей проявляются мгновенно и резко, при этом у новорожденного развиваются все признаки интоксикации, повышается температура до 40 градусов, кроха отказывается от еды, при сильных болях становится капризным. Если температура держится долго, снижается масса тела, появляются все признаки обезвоживания — бледность и сухость кожных покровов.

Острый пиелонефрит у детей требует срочного медицинского вмешательства, так как в этом возрасте высоки риски развития опасных обострений, которые могут стать причиной летального исхода. Лечение острого пиелонефрита у детей проводится только под наблюдением врача, поэтому нужно ложиться в стационар и выполнять все рекомендации педиатра. Лечится воспаление антибактериальными препаратами с применением вспомогательной терапии, соблюдением щадящего питания и режима питья. Если в очередном анализе мочи врач не обнаружил патогенной микрофлоры и других включений, характерных этому заболеванию, значит, ребенок здоров.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностика начинается в кабинете врача, который собирает всю информацию о пациенте, проводит пальпацию брюшной полости, определив поверхностно состояние органа, его размеры, болезненность. Далее пациенту нужно сдать общие анализы крови и мочи, которые при воспалении покажут существенные отклонения от нормы показателей лейкоцитов, эритроцитов, а если образовался острый гнойный пиелонефрит, в моче присутствуют примеси гноя, крови и мутный осадок. Бакпосев поможет идентифицировать возбудителя. Это важно при выборе антибиотика и назначении курса лечения.

Вернуться к оглавлению

Инструментальная

Обостренное воспаление почек требует незамедлительного аппаратного обследования.

Острый пиелонефрит диагностируется с использованием УЗИ-исследования, которое применяется для подтверждения диагноза и в процессе лечения, чтобы определить эффективность терапии. На УЗИ можно увидеть состояние тканей органа, его размеры, наличие очагов воспаление и их месторасположение. Если данных такого вида исследования недостаточно и врач не может поставить точный диагноз, больному показано пройти урографическое исследование, МРТ или КТ почек.

Урография проводится с применением контраста, который концентрируется в почках, что позволяет оценить состояние органа, их размер, наличие воспалений и эрозий. При МРТ или КТ врач получает максимально точные снимки почек, при этом видны все изменения на них, очаги воспаления и другие патологии. Дифференциальная диагностика нужна для того, чтобы исключит другие болезни, которые имеют симптомы, похожие на признаки острого пиелонефрита. Это аппендицит, если болевые ощущения локализуются справа, холецистит, холангит и андексит.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Больные острым пиелонефритом требуют стационарного лечения под наблюдением врача-нефролога. Основная терапия заключается в применении антибактериальных и вспомогательных препаратов, соблюдении постельного режима, режима питья и щадящего питания. Антибиотик выбирают узконаправленного спектра действия, которые устраняют конкретный патоген. Также показано принимать уросептики, которые стимулируют работу почек, помогают вывести из организма с мочой лишнюю жидкость, содержащую вредные микроорганизмы.

Больным со слабым иммунитетом врач назначает витамины и иммуностимуляторы. Если болезнь протекает в тяжелой гнойной стадии, при этом у больного тяжелый двухсторонний пиелонефрит с нарушением оттока мочи, показано хирургическое вмешательство. Когда болезнь отступила, приступ не повторяется, можно обговорить с врачом лечение народными средствами.

Вернуться к оглавлению

Лечение в домашних условиях

Если медикаментозным способом устранена причина воспаления почек, симптомы стихают и больной идет на выздоровление, можно воспользоваться народными методами и проводить лечение в домашних условиях. В общем, народная терапия хорошо справляется с болезнью и воспалением, помогает снять спазмы и болевые ощущения, обладает противовоспалительным свойством. Снять спазмы и боли помогают настои из овса, который заливают кипятком и настаивают 5−6 часов. Крапива и настой плодов шиповника снимают кровотечение, отеки, способствуют выведению слизи из организма. Настои из трав ромашки, подорожника и зверобоя снимают воспаление, обладают антисептическими свойствами. Такие препараты как «Канефрон» и «Фитолизин» имеют в своей основе натуральные компоненты, помогают снять симптомы и бороться с недугом.

Если проблемы пациента не уходят, болезнь то проявляется то стихает, нельзя продолжать самостоятельный прием отваров и лечение народными средствами. Нужно немедленно сообщить врачу о своем состоянии и приступить к медикаментозной терапии.

Вернуться к оглавлению

Осложнение

Если пациент игнорировал симптомы пиелонефрита и лечение оказано несвоевременно или этиология болезни определена неправильно, возникают опасные и тяжелые осложнения, которые могут привести к летальному исходу. Болезнь вызывает серьезные проблемы у женщин в положении, при этом страдает не только беременная, но и плод. Также недуг опасен для людей с сахарным диабетом и у которых одна почка. Паранефрит приводит к сепсису, при котором заражается кровь, а это опасно для жизни, также развивается почечная недостаточность, абсцесс органа.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Когда патогенез и первопричины болезни определяются правильно, при этом медикаментозная терапия подобрана адекватно, прогноз на излечение от недуга положительный. Больному нужно безукоризненно соблюдать все предписания врача, если терапия проводится дома, нельзя прерывать прием антибиотиков после того, как стихнут симптомы и болезнь отступит. Это опасно, так как инфекционному заболеванию характерно рецидивировать, но в этом случае патогены привыкнут к антибактериальным препаратам, тогда лечение утрудняется. Важен уход за половыми органами, соблюдение правил личной гигиены, режима питья и диетического питания. Реабилитация должна проходить под контролем врача, и если симптомы долго не проходят, нужно сообщить о своем состоянии для назначения другой схемы терапии.


Добавить комментарий