Почечная проба

Анализ на почечные пробы проводят для диагностики патологий почек. Они являют собой исследование крови. С помощью почечных проб стало возможно обнаружение патологических изменений функций почек и таких проблем, как мышечные болезни, болезни суставов, желез эндокринной системы, контроль динамики болезни или результатов используемой терапии.

Общая информация

Почечная проба назначается, когда в крови необходимо установить уровни:

• кератина;
• мочевины;
• мочевой кислоты.

Повышение нормы свидетельствует об отклонениях, так как почки с нарушенными функциями неспособны выводить из организма эти вещества в достаточном объеме. При таком биохимическом анализе крови появляется возможность оценить уровень здорового почечного функционирования. Если обнаружены отклонения, это говорит о хроническом течении заболевания.

Вернуться к оглавлению

Показания для проведения почечных проб

Назначают данный вид анализа для проведения оценки почечной работоспособности в случае подозрения на такие болезни, как:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• почечная недостаточность (в том числе острые и хронические формы этой болезни);
• киста в почках;
• амилоидоз.

Систематическое повышение давления, болевые ощущения в поясничной зоне, регулярные головные боли, нестабильные показатели температуры тела, отечность лица, — симптомы, которые могут послужить поводом для назначения проведения почечной пробы. Если в семье ранее были обнаружены почечные патологии, это один из показателей, что при первых симптомах необходимо провести почечную пробу на комплексный анализ крови.

Вернуться к оглавлению

Что показывает анализ?

Если нарушено выведение из организма такого вещества, как каротин, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в острой фазе его развития. Кератин является тем веществом, которое имеет важное значение для полноценного энергетического обмена на клеточном уровне. После высвобождения из клеток мышц это вещество транспортируется к почкам, и далее выводится из организма вместе с мочой. В случае патологического поражения почки функция выведения ею кератина заметно снижается, и повышенный уровень является одним из основных показателей нарушения почечного функционирования.

В комплексный анализ при проведении почечных проб входит выявления уровня мочевины в крови. Возникает это вещество в процессе белкового расщепления. Количество мочевины прямо указывает на качество выделительной почечной функции.

Уровень мочевой кислоты изменяется в том случае, когда почечная недостаточность сопровождает наличие какой-либо болезни. В норме мочевая кислота полностью выводится из организма вместе с мочой. Возникает в процессе расщепления нуклидов. Даже малейшее наличие мочевой кислоты свидетельствует о нарушениях в организме.

Вернуться к оглавлению

Как сдавать анализ?

В случае, если назначен анализ в виде почечной пробы, необходимо осуществить нужную подготовку. Это надо для того, чтобы исключить риск получения неверных данных и, как следствие, неправильной постановки диагноза. Факторы, влияющие на результат исследования, исключаются при помощи следующих действий:

1. прием лекарств прекращается за 2 недели до проведения почечной пробы;
2. за несколько дней перед сдачей анализа надо придерживаться легкой диеты: исключаются из употребления жирные и жареные блюда;
3. за день до проведения почечной пробы следует воздержаться от курения и приема напитков, в состав которых входит алкоголь;
4. за 12 часов нельзя нагружать себя физическими напряжениями;
5. время после приема пищи до проведения анализа должно составлять около 12 часов;
6. перед тем как сдавать кровь, надо полежать около 20 минут.

Биохимический анализ занимает от 24-х до 36-х часов. Нормальные данные будут отличаться у мужчин, женщин, детей до 15-ти лет, новорожденных младенцев до 28-ми дней от рождения, грудных детей до 1-го года. Главная цель проведения анализа — своевременное выявление патологии почек, вследствие чего нарушается здоровое выведение из организма переработанных продуктов обмена.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов

Биохимические исследования почечной пробы крови дают комплекс значений в количественном виде, которые представляются в диапазоне нормальных здоровых результатов. Когда идет расшифровка комплекса исследования почечных проб, сюда включается сравнительный анализ данных взятой пробы со средними эталонными показателями, отдельно для каждых возрастных категорий пациентов.

Вернуться к оглавлению

Норма показателей

Для обозначения среднего диапазона нормальных показателей почечных проб определена международная количественная единица — микромоль на литр с сокращенным обозначением мкмоль/л. Нормальные показатели уровня мочевины для мужчин варьируются от 2,8 до 8,1 мкмоль/л, уровень креатинина — от 44 до 110 мкмоль/л, мочевой кислоты — от 210 до 420 мкмоль/л.

Норма для женщин и детей немного другая: мочевина — 2—6,5 мкмоль/л, креатинин — 44—104, мочевая кислота — 140—350. У детей до 15-ти лет: мочевина — 1,8—5,1 мкмоль/л, креатинин — 27—88, мочевая кислота — 140−340. Младенцы до 28-ти дней: мочевина — 1,8—5,1 мкмоль/л, креатинин — 12—48, мочевая кислота — 143—340. Грудные дети возрастом до 1-го года: мочевина — 1,4—5,4, креатинин — 21—55, мочевая кислота — 120—340.

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

При нарушенной способности почек к выведению переработанных веществ из организма, состав продуктов-метаболитов в моче отклоняется от нормального уровня. Вещества накапливаются в крови. Увеличенный или сниженный уровень веществ в организме свидетельствует о развитии конкретных патологических изменений:

• Повышенный креатинин говорит о длительном периоде недостаточного функционирования почек из-за таких болезней, как мочекаменное заболевание, поликистоз, диабет, воспаление тканей, поражение почек токсическими веществами.
• Пониженный показатель креатинина указывает на тяжелые нарушения в таких органах, как печень. К низким показателям может приводить длительное обездвиживание пациента (например, при ампутациях), истощение организма.
• Повышение мочевины в крови обнаруживается при циррозе, наличии злокачественных опухолей, болезнях пищеварительных органов, что нарушают абсорбцию аминокислот белка.
• Пониженный уровень мочевины говорит о патологиях, которые вызывают повышенный уровень креатинина (например, нефрит), гемолитической анемии.
• Повышение мочевой кислоты в крови может возникать при алкоголизме, болезни Вильсона, ВИЧ, сильном токсикозе на 1-м триместре.
• Пониженные показатели мочевой кислоты указывают на наличие острых форм туберкулеза, патологии печени и желчевыводящих путей.

При первых подозрениях на какие-либо отклонения в работе организма необходимо немедленно обратиться к врачу. Показатели, что отличаются от нормы, могут возникать при неправильном рационе и не указывать на наличие болезни. Например, диета, богата на белки, может привести к повышению уровня мочевины. Длительное голодание тоже может приводить к росту белка в организме и, как следствие, возрастает количество мочевины.