Сахарный диабет может привести к ряду тяжелых осложнений, таких как ретинопатия и нефропатия. Ретинопатия — это нарушения работы зрительного аппарата, вызванные повреждением и закупоркой мелких сосудов. При своевременном обнаружении и должном лечении ретинопатии, можно свести негативные последствия к минимуму. Однако бесконтрольное протекание болезни может привести к полной потере зрения. При нефропатии страдают сосуды почек и элементы, отвечающие за фильтрацию. При наихудшем варианте развития этого осложнения наблюдается последняя ступень почечной недостаточности. В таком случае пациент нуждается в пересадке почки, иначе летальный исход неизбежен.
Взаимосвязь диабетической ретинопатии и нефропатии
Диабетическая нефропатия и ретинопатия взаимосвязаны между собой. Чаще всего у больного диабетом сначала развивается ретинопатия, а затем может возникнуть почечная недостаточность. Подозрение на диабетическую нефропатию может быть поставлено под сомнение при отсутствии поражений глазных сосудов. Однако ретинопатия не всегда сопровождается проблемами в почках.
Диабетическая нефропатия проявляется на том этапе, когда почки уже не могут в полной мере выполнять очистительную и фильтрационную функции. Диабет может годами оказывать на почки пагубное влияние и разрушать сосуды без проявления внешних симптомов. Огромное значение имеет постоянный контроль болезни и периодическая сдача анализов. Это позволить выявить осложнение на ранних этапах и применить своевременное лечение. При нефропатии меняется ход лечения самого сахарного диабета. Уменьшается дозировка многих препаратов, в частности, инсулина. Это связано с тем, что выводящая функция почек значительно ослаблена.
Ретинопатия на ранней или непролиферативной стадии может быть выявлена только на осмотре у офтальмолога. В этот период пациент еще не ощущает дискомфорта, зрение ухудшается постепенно. На препролиферативной стадии число кровоизлияний возрастает, и они становятся интенсивнее, возникает отек. Зрение заметно слабеет. Пролиферативную стадию сопровождает острая форма гипоксии глаза. Под давлением новых кровоизлияний и прорастающих сосудов сетчатка постепенно растягивается. Это приводит к ее отслоению, и, как последствие, атрофии зрительного нерва.
Вернуться к оглавлениюОбщие факторы риска
- Нестабильный, повышенный уровень сахара в крови.
- Артериальная гипертония.
- Фактор наследственности.
- Патология почек.
- Курение.
- Преклонный возраст.
Сахарный диабет характеризуется проблемами с обменом глюкозы и усваиванием холестерина. Уровень последнего возрастает, что приводит к образованию бляшек и закупорке сосудов. Циркуляцию крови нарушается, что вызывает ответные реакции в почках, головном мозгу, сердце, глазной сетчатке. Причина возникновения осложнений в виде нефропатии и ретинопатии одна и та же — непроходимость сосудов, поэтому и факторы риска у этих заболеваний схожи между собой.
Вернуться к оглавлениюЛечебные мероприятия
Лечение диабетической ретинопатии
На начальных этапах лечения ретинопатии задействован, как правило, не один специалист, а группа врачей разных профилей (офтальмолог, кардиолог, эндокринолог). Это обусловлено тем, что сначала необходимо убрать главные раздражители и стимуляторы процесса. Прежде всего, нужно стабилизировать уровень сахара, привести в норму обмен веществ и давление. Далее лечение подбирается в зависимости от стадии ретинопатии.
Эффективным методом на этапах препролиферативной и пролиферативной ретинопатии является лазерная коагуляция, другими словами, прижигание сосудов, не дающее болезни прогрессировать. Вместе с этим методом зачастую применяют уколы в глазную область. Инъекции могут выступать независимым методом лечения. Витрэктомия — операция по замещению стекловидного тела специальным раствором. Проводится под общим наркозом. Обычно к ней прибегают, если вышеперечисленные методы не оказали должного эффекта.
Вернуться к оглавлениюЛечение диабетической нефропатии
Самым важным в лечении нефропатии является стабилизация и понижения глюкозы до уровня, максимально приближенного к показателям здорового человека. Для этого пациенту необходимо перейти на низко — углеводную диету, которая, помогает достичь значительных результатов. Уменьшение потребления соли способствует нормализации повышенного давления. Для стабилизации и контроля повышенного давления пациенту могут быть назначают специальные препараты.
Вернуться к оглавлениюПрофилактика
Крайне важно не дать осложнениям в виде ретинопатии и нефропатии перейти в более острую форму. Для этого нужно четко выполнять предписание врача и соблюдать общие правила. Необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, вовремя принимать инсулин и другие назначенные лекарства. После снижения сахара до нормы, стараться сделать это состояние как можно стабильнее. Следить за артериальным давлением и вовремя принимать гипотензивные лекарства. Регулярно проходить обследование у специалистов для наблюдения за динамикой заболевания. Эти осложнения можно взять под контроль, если вовремя обратится за помощью.
Загрузка...
