УЗИ почек ребенку

Ультразвуковое исследование или УЗИ почек ребенку — это один из самых распространенных способов диагностики заболеваний этой области. Ультразвуковая диагностика проводится по принципу эхолокации — отражение звуковой волны от препятствия. Ультразвуковые волны проникают сквозь ткани обследуемого органа, отражаются и в виде обратного импульса возвращаются к датчику. С помощью специальных технологий на экран монитора выводится изображение, которое позволяет оценить состояние органа. Необходимость данной процедуры обусловлена распространенностью урологических патологий в детском возрасте. Исследование внутренних органов с помощью ультразвука абсолютно безвредно и безопасно для детского организма, его можно делать неограниченное количество раз. Чтобы сделать УЗИ почек ребенку, не понадобится специальной подготовки. При обследовании детей используется та же аппаратура, что и для взрослых.

Показания к проведению

Ультразвуковое исследование почек делают в зависимости от большого количества показаний. Для детей старшего возраста исследование назначается при болях в поясничной области, болях при мочеиспускании, мигренях, после получения травм живота либо поясницы, повышении температуры по неизвестной причине, ярко выраженной отечности конечностей, изменении в анализах мочи, большом количестве соли в общем анализе мочи, видимых примесях крови или слизи в моче, изменение ее цвета.

УЗИ почек детям возрастом 1,5 месяца проводится с целью профилактики. Проведение процедуры обязательно, если существует отклонения от норм. УЗИ у новорожденных показано при:

• повышенном артериальном давлении;
• изменениях в анализах мочи;
• отеках конечностей;
• обнаружении образований в брюшной полости;
• повышенном уровне билирубина в крови;
• отклонениях в развитии внешних органов;
• дисбактериозе;
• тяжелом протекании беременности и родов у матери;
• врожденных патологиях или урологических заболеваниях у близких родственников;
• если при рождении ребенку была необходима реанимация или было применимо лечение в реанимационных условиях.

Вернуться к оглавлению

Подготовка ребенка к УЗИ почек

Достоверный и точный результат УЗИ возможен только, если к нему правильно подготовиться. Предварительная подготовка к исследованию направлена на очищение организма и предотвращение газообразования. Перед процедурой ребенок должен выпить определенное количество жидкости, которое зависит от его возраста. Грудничка необходимо покормить за 15−20 минут до обследования. Детям в возрасте 3−7 лет нужно выпить около 200 мл жидкости. Если ребенку 8−11 лет, достаточно будет 1,5 стакана воды. Детям более старшего возраста необходимо выпить 400−500 мл воды. Если употребить недостаточно жидкости, это повлияет на четкость изображения, врачу сложно будет рассмотреть органы. Очень много выпитой воды приведет к тому, что мочевой пузырь растянется, и результат исследования также будет искажен. Чтобы правильно подготовить ребенка к УЗИ почек, необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызвать газообразование.

Вернуться к оглавлению

Как делают исследование?

Сделать УЗИ можно в любом диагностическом центре по направлению лечащего врача. Процедуру осуществляет врач-сонолог. При проведении УЗИ почек у младенцев они должны находиться в нужной позе на руках у мамы. Дети постарше самостоятельно размещаются на кушетке, лежа на спине, боку или животе. Если существует подозрение на смещение органа, процедура проводится в положении стоя. Обследуемая область оголяется и смазывается специальным гелем, который абсолютно безопасный и не вызывает аллергических реакций. Врач при помощи датчика определяет границы органа и рассматривает изображение на экране монитора в трех проекциях: трансабдоминально (через стенку живота), транслюмбально (со стороны спины), фронтально (положение на боку). После окончания процедуры полученные показатели сопоставляются с возрастными нормами. Расшифровку результатов диагностирования делает детский врач-уролог или нефролог.

Вернуться к оглавлению

Особенности результатов у новорожденных

У младенца почки находятся ниже, чем у ребенка более старшего возраста. Размеры клубочков и их функциональная поверхность меньше, чем у взрослых людей. Поэтому результаты УЗИ почек у новорожденных воспринимаются несколько по-другому. Это также связано с тем, что структура органов новорожденных не завершена. Почки младенцев имеют дольчатое строение, которое сохраняется до 2-х (иногда до 5 лет), и их контур обычно бугристый.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов

Первое, на что обращают внимание при расшифровке результатов исследования, размер почек. Ультразвуковое исследование позволяет замерить толщину, ширину и длину почек. В зависимости от возраста ребенка, его роста и веса, нормы показателей отличаются. В первые 1−2 месяца жизни у мальчиков и девочек размеры органов имеют отличительные особенности. Также существуют нормы показателей отдельно для левой и правой почки. Специалист фиксирует норму, если при УЗИ просматриваются ровные контуры почек и четко видна фиброзная капсула.

Специалист при расшифровке результатов также обращает внимание на толщину ткани органа. Норма данного показателя составляет около 1,5 мм. Изменение плотности почки говорит о том, что ткань органов поражена каким-то процессом. Если толщина выше нормы, это определяется как повышенная эхогенность, если меньше — пониженная эхогенность.

Вернуться к оглавлению

Норма показателей для детей разного возраста

Возраст	Почка	Ширина, мм	Толщина, мм	Длина, мм
Новорожденные	Правая	13,6 — 29,4	15,9 — 27,4	36,8 — 59,0
	Левая	14,1 — 26,9	13,6 — 27,3	36,2 — 60,6
1-2 месяца (у мальчиков)	Правая	15,9 — 31,5	18,0 — 29,5	39,0 — 68,9
	Левая	15,9 — 31,0	13,6 — 30,2	40,0 — 71,0
1-2 месяца (у девочек)	Правая	16,0 — 29,6	17,7 — 29,7	42,0 — 61,3
	Левая	15,8 — 29,0	17,3 — 28,1	40,9 — 63,7
3-6 месяца	Правая	18,2 — 31,8	19,1 — 30,3	45,6 — 70,0
	Левая	17,2 — 31,0	19,0 — 30,6	47,0 — 72,0
1-3 года	Правая	20,9 — 35,3	20,4 — 31,6	54,7 — 82,3
	Левая	19,2 — 36,4	21,2 — 34,0	55,6 — 84,8
5-7 лет	Правая	26,2 — 41,0	23,7 — 38,5	66,3 — 95,5
	Левая	23,5 — 40,7	21,4 — 42,6	67,0 — 99,4
7-10 лет	Правая	24,5 — 44,9	23,9 — 39,5	67,7 — 103,3
	Левая	26,0 — 44,0	27,0 — 41,0	71,2 — 103,6
10-14 лет	Правая	28,0 — 48,7	25,5 — 43,1	74,4 — 113,6
	Левая	27,2 — 47,7	27,0 — 46,3	74,4 — 116,0

Вернуться к оглавлению

Патология на УЗИ

Ультразвуковое исследование может выявить различные аномалии в развитии органов, врожденные патологии или воспалительные процессы в почках. Комплексное обследование, которое также включает УЗИ мочевого пузыря, помогает выявить следующие заболевания:

• добавочная третья почка (образование, схожее на почку, но меньше в размере);
• соединительный эффект (образование, похожее на перегородку, обладает гиперэхогенностью и имеет треугольную форму);
• колонна Бертена (однородное образования в центре почки);
• синдром Фрейли (врожденная аномалия сосудов в почках);
• блуждающая почка (смещение органа из нормального положения; если смещение 1,8%-3% от роста ребенка, можно говорить про избыточную подвижность, если больше 3% — нефроптоз);
• удвоение (одна из самых распространенных форм врожденной патологии, ее не всегда можно обнаружить с помощью УЗИ; асимметричность размеров — это один из более явных признаков удвоения);
• пиелонефрит (при этом заболевании стенки лоханки почек утолщены; достаточно легко распознается при УЗИ);
• нефросклероз (постепенная гибель функциональных клеток и образование на их месте соединительной ткани);
• мочекаменное заболевание (образование в почках камней; при УЗИ просматривается как четкая акустическая тень);
• кисты (небольшие полости округлой формы, заполненные жидкостью; хорошо визуализируются на УЗИ);
• гломерулонефрит (увеличение органов в размере; окончательный диагноз с помощью УЗИ поставить нельзя);
• травмы (УЗИ может определить как небольшие разрывы, так и более серьезные повреждения);
• опухоли (доброкачественные или злокачественные образования, сложно диагностируются с помощью УЗИ, поэтому применяется биопсия, КТ или МРТ);
• гидронефроз (увеличение чашечек почки и лоханки);
• «соли в почках» (скапливание солей в этом органе; УЗИ делают с целью определить наличие камней, их размера, формы, выявить патологию).

Своевременное проведение УЗИ почек у детей поможет выявить проблему на ранних стадиях ее развития, вовремя начать лечение и предотвратить ухудшение возможных последствий. Некоторое время симптомы заболевания могут быть незаметными. Очень важно при первых же признаках обратиться к специалисту. Труднее всего заметить проблемы у грудничков, так как они не могут сказать, что и где им болит. В этом случае все зависит от внимательности мамы ребенка.

После проведения ультразвукового исследования и расшифровки его результатов врач ставит диагноз и назначает лечение. Ребенку могут назначить специальный режим питания, прием лекарственных средств или хирургическое вмешательство. Повторное УЗИ может проводиться для контроля эффективности применяемого лечения.