Гематурия у детей

Почему бывает кровь в моче у ребенка? На языке медиков присутствие в урине красных кровяных тельцов называется гематурией. Причин для появления данного явления множество, они могут быть как серьезные, так и безопасные для жизни малыша. Определить степень опасности патологии может только профильный специалист, поэтому если обнаружили первые признаки гематурии, что у мальчика, что у девочки, следует направиться в медучреждение и пройти необходимое диагностическое обследование.

Причины появления крови у ребенка в моче

Если присутствуют следы крови в моче у ребенка, то вполне вероятно, что у него имеются проблемы с почками, но в некоторых случаях спровоцировать данное явление способны и другие причины. Таким образом, может быть обнаружена кровь в урине у маленьких деток в следующих случаях:

• дисфункция почек;
• патологии мочевых путей, передающиеся по наследственности;
• поражение клубочков почек;
• инфекция в системе мочевыделения;
• злокачественные образования;
• повреждение мочевыделительных путей;
• камнеобразования и соли в мочевике, почках;
• нарушения свертываемости крови;
• тромбоз почечных вен;
• понижение иммунной системы вследствие перенесенных простуд и вирусных инфекций.

Вернуться к оглавлению

У новорожденного

Если молодая мамочка увидела изменение оттенка мочевой жидкости у своей крохи, то не стоит сразу паниковать, возможно, ее покраснение находится в пределах нормы и указывает на большое содержание уратов. Однако такая реакция мочи при проникновении в нее солей не является патологией, если возникла в первые дни жизни малыша. Называют это состояние мочекислым инфарктом и не относят его к болезни. Но, кроме этого, мочеиспускание с кровью у новорожденных мальчиков и девочек бывает при инфицировании мочевых путей ребеночка, врожденных почечных патологиях и травмах, возникших во время родов. В таком случае требуется дополнительное обследование и лечение.

Вернуться к оглавлению

У грудничка

О чем может говорить кровь в урине у грудничка? У деток до года сосуды еще довольно хрупкие и поэтому всевозможные нарушения здоровья способны спровоцировать их повреждение. Гематурия у детей первого года жизни может возникнуть даже при простуде, которая сопровождается повышением температуры тела, а также при сильных физнагрузках. Нередко при мочеиспускании у годовалого ребенка появляется в урине кровь из-за неправильного ухода за ним. Тогда развивается инфекция мочевых путей и появляется уретрит и цистит. Помимо этого, гематурия в грудном возрасте может свидетельствовать о врожденных патологических изменениях, заболеваниях почек, которые характеризуются поражением гломерул.

Вернуться к оглавлению

У старшего ребенка

Что значит изменение мочи у детей старшего возраста, и норма ли это? В большинстве случаев примесь в урине крови у взрослых деток говорит о заболеваниях мочевика и почек. Кровь в моче у подростка нередко является симптомом мочекаменной болезни, когда конкременты повреждают слизистую оболочку пузыря и провоцирует кровотечение. У старших деток гематурия возможна и при травмировании мочевыделительных путей.

Вернуться к оглавлению

Дополнительная симптоматика

Изменение оттенка урины является признаком различных патологий, которые помимо гематурии сопровождаются еще и такими симптомами:

• При воспалении мочевого пузыря (цистите), кроме красных кровяных тельцов в мочевой жидкости, малыша может беспокоить боль резкая боль при опорожнении через уретру.
• При инфекционно-воспалительном заболевании почек (пиелонефрите) у маленького пациента возможно сильное повышение температуры тела, болевые ощущения в поясничном отделе и присутствие в мочевой жидкости лейкоцитов.
• Если у малыша диагностировали мочекаменную болезнь, то помимо крови в моче, появляется сильная боль в области поясницы.
• При патологии почек, характеризующейся поражением почечных клубочков, гематурия сопровождается отечностью и повышенным давлением.

Вернуться к оглавлению

Когда не следует беспокоиться?

Мочевая жидкость с кровяными выделениями считается нормой в следующих случаях:

• Если малышу в мочеиспускательный канал поставили катетер, то следы крови допустимы еще 2—3 дня после его извлечения.
• Если ребенок перед сдачей биологического материала на лабораторное исследование занимался повышенной физической нагрузкой.
• При диагностическом обследовании с помощью эндоскопа кровянистые выделения возможны сразу в день процедуры и спустя пару суток после нее.
• Если крохе проводили дробление конкрементов или их удаление из почек.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если краснота мочевой жидкости заметна визуально, то такое явление называют макрогематурией, которая появляется вследствие большого количества попавших в урину эритроцитов, способствующих изменению ее окраса. Макрогематурия определяется без специальных лабораторных методов исследования и при ее появлении следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если присутствие крови в урине незаметно, то такое состояние называют микрогематурией, тогда выявить данную проблему возможно исключительно сдав биологический материал в лабораторию на исследование.

При подозрении на присутствие в мочевой жидкости крови, в первую очередь, проводится клинический анализ мочи и пробы Нечипоренко, а также Каковского-Аддиса. Для выявления причин возникновения гематурии крохе понадобится ультразвуковое исследование почек и лабораторное исследование крови. На усмотрение лечащего доктора может понадобиться пройти томографию, рентген и цистоскопию.

Считается, что кровь, которая проступает в момент мочеиспускания, свидетельствует о патологиях уретры, а если кровяные тельца наблюдаются в конце опорожнения, то, скорее всего, у малыша поврежден мочевик. Если в мочевую жидкость попали кровяные сгустки, то это может быть как почечные патологии, так и кровотечения из других органов системы мочевыделения. В современной медицине возможно комплексное обследование с дальнейшим лечением мочеполовой системы вне зависимости от того, сколько пациенту лет.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

После проведенной диагностики и постановки диагноза маленькому пациенту назначается соответствующий терапевтический курс. Если гематурия вызвана повышенными спортивными нагрузками, то малышу не требуется особенного лечения, достаточно сократить интенсивность занятий и кровь из мочевой жидкости ребенка исчезнет самостоятельно через 3—4 дня. Если в ходе обследования у крохи обнаружили инфекционные поражения, то для их устранения понадобится антибиотик. В случае гематурии у ребенка, возникшей в результате камнеобразований, то для снижения количества эритроцитов в моче малыша потребуется удаление конкрементов опытным специалистом. После их удаления состояние ребенка быстро придет в норму. Для терапии крови в урине, возникшей у маленьких пациентов с гломерулонефритом, назначаются гормональные препараты и лечебная диета, которая исключает употребление жирной, жареной, пересоленной и перченой пищи.