Симптомы и лечение гиперактивного мочевого пузыря

Нарушение функционирования мочевого пузыря, для которого характерны непреодолимые мочеиспускательные позывы, называют гиперактивный мочевой пузырь. Наиболее подвержен патологии женский пол после 40-ка лет, гораздо реже ею страдают мужчины. Гиперактивность мочевого пузыря вызывается сбоями в коре головного мозга, в отделе, отвечающем за мочеиспускание.

Формы гиперактивности мочевого пузыря

У здорового человека сокращение сфинктера мочевой полости наступает исключительно в тот момент, когда мочевой пузырь практически полностью заполнен.При гиперактивности мочевого пузыря происходят нарушения нервных импульсов и ткань сокращается даже в случаях минимального накопления урины. Больной испытывает постоянные мочеиспускательные позывы и ощущение полностью заполненной полости, причем количество урины может составлять всего пару капель. Синдром гиперактивности мочевого пузыря не контролируется одними только усилиями пациента. Зачастую болезнь сопровождается настолько резкими и сильными позывами к испражнению, что человек совершенно не в силах контролировать их. Такие симптомы нередко заставляют пациентов вместо обращения к специалисту прибегать к носке подгузников.

Синдром раздраженного мочевого пузыря имеет 2-е формы:

• идиопатическая (невозможно определить причину появления патологии);
• нейрогенная (раздраженность мочевого пузыря спровоцирована сбоями в работе центральной нервной системы).

Многие люди недооценивают связь мочевой полости и центральной нервной системы. Однако взаимосвязь очень прочная, чаще всего проблемы с мочеиспусканием имеют именно нейрогенный характер. В случаях тяжелых сбоев страдает еще и желудочно-кишечный тракт, а пациент, помимо постоянных мочеиспускательных позывов, испытывает боли в кишечнике, оставаясь при этом полностью здоровым.

Вернуться к оглавлению

Причины патологии

Нейрогенные причины гиперактивного мочевого пузыря:

• болезни головного и спинного мозга, такие как Паркинсон, рассеянный склероз, новообразования и инсульт;
• травмирование головного и спинного мозга;
• врожденные патологии головного мозга;
• поражение организма алкогольными напитками;
• поражение нервной системы при сахарном диабете.

Не нейрогенные факторы развития патологии:

• изменения в организме, обусловленные возрастом;
• болезни мочеполовой системы;
• врожденные патологии мочевой полости;
• сбои в гормональном фоне.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Синдром раздраженного мочевого пузыря имеет следующие симптомы:

• частые мочеиспускательные позывы;
• резкие позывы к мочеиспусканию, которые сложно сдерживать;
• недержание урины;
• самопроизвольное выведение урины (чаще при чихании, кашле и смехе);
• болевые ощущения в процессе опорожнения;
• выведение мочи по каплям;
• постоянное чувство неполного опустошения мочевой полости.

При патологии гиперактивности мочевого пузыря симптомы могут проявляться как в паре, так и по отдельности. Нередко одним проявлением болезни выступают только частые и неконтролируемые мочеиспускательные позывы, вызывающие у пациента неловкое чувство, когда он находится в общественных местах. В особо сложных ситуациях пациенты испытывают ряд психологических сложностей, иногда даже покидают работу, дабы все время находиться дома недалеко от туалета.

Вернуться к оглавлению

Раздраженный мочевой пузырь у детей

Гиперактивный мочевой пузырь у детей, так же, как и у взрослых, проявляется в виде частых мочеиспускательных позывов. До определенной возрастной категории учащенные позывы к испражнению физически обусловлены, поскольку почки функционируют в повышенном режиме. О развитии патологии гиперактивности можно судить только после достижения ребенком возраста в 3—4 года.

Вернуться к оглавлению

Причины гиперактивности

Развитие гиперактивности у детей чаще всего обусловлено нейрогенными причинами, то есть нарушением функционирования участка центральной нервной системы, отвечающего за выделение урины. К таким причинам относятся травмы при рождении, патологии в развитии спинного мозга и сильные стрессы. Однако развиться гиаперактивный пузырь может и в связи со следующими факторами:

• патологиями мочеиспускательной системы;
• воспалительными процессами в мочевой полости;
• частыми запоры;
• чрезмерным употреблением жидкости;
• злоупотреблением пищей, содержащей кофеин (шоколад, газировки, чай);
• сахарным диабетом.

Вернуться к оглавлению

Симптомы гиперактивности

• частые мочеиспускательные позывы, даже когда пузырь не наполнен;
• недержание урины;
• повышенное напряжение мышц мочевой полости;
• учащенные мочеиспускания ночью.

Вернуться к оглавлению

Разница у женщин и у мужчин

У мужского пола синдром гиперактивного мочевого пузыря зачастую обусловлен патологиями предстательной железы. Во время воспалений или других дефектов простата увеличивается и оказывает мощное давление на мочевую полость. Это и способствует появлению учащенных мочеиспускательных позывов даже в случаях, когда пузырь практически пуст. Иногда раздраженный мочевой пузырь наблюдается из-за нервных напряжений и сбоев в работе нервной системы. Впрочем, для мужчин это довольно редкое явление, чаще всего патология проявляется в связи с нарушением функционирования простаты.

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин наиболее часто наблюдается в возрасте от 40-ка лет. Обусловлено это возрастными изменениями в организме и снижением тонуса мышц малого таза. Помимо этого, раздражение мочевого пузыря у женщин диагностируется и в период беременности. При беременности матка увеличивается в размерах и начинает давить на мочевой пузырь, вызывая учащенное мочеиспускание.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия

В ситуациях, когда лечение гиперактивного мочевого пузыря не было правильным и своевременным, пациенты могут испытывать ряд следующих осложнений и последствий:

1. Частое беспокойство, обусловленное возможностью не сдержать мочеиспускательный позыв.
2. Начало депрессии, которая нередко переходит в апатию.
3. Нарушения сна.
4. Бессонница.
5. Развитие врожденных патологий у плода, когда гиперактивный мочевой пузырь был диагностирован у женщины в положении.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Гиперфункция воспаленного мочевого пузыря предполагает несколько видов исследований, поскольку симптомы заболевания могут относиться и к другим болезням, к примеру, к циститу и дивертикулу. Специалисты назначают больным анализы мочи и крови, проводят ультразвуковое исследование мочеиспускательной системы, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Мужчинам проводится и исследование простаты.

Заключительным и решающим этапом диагностики является оценка уродинамики, для этого прибегают к урофлуометрии (скрининговому исследованию мочевыводящих путей), которая помогает определить количество выводимой урины, скорость потока и время мочеиспускания. Используют и цистометрию (уродиномическую диагностику мочевого пузыря), благодаря которой доктора изучают внутрипузырное давление и общее давление в области брюшины, когда мочевая полость наполнена.

Вернуться к оглавлению

Какими препаратами лечить гиперактивность?

Лечение гиперактивности мочевого пузыря предполагает применение таких лекарственных средств:

1. Антихолинергические лекарства. Наиболее распространенные таблетки «Везикар» и «Детрузитол».
2. Спалзмолитики с антихолинергической активностью, к примеру, «Оксибутинин».
3. Трициклические антидепрессанты, среди которых наиболее эффективное лекарство — «Имипрамин».

Иногда специалисты, чтобы вылечить и успокоить реактивный мочевой пузырь, назначают медикаменты из других групп. Впрочем, эти лекарственные препараты для лечения гиперактивного мочевого пузыря имеют не очень эффективное воздействие и достаточное количество побочных явлений. Зачастую они проявляются в виде сухости в ротовой полости и слизистой оболочки глаз.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Для лечения реактивного мочевого пузыря иногда прибегают к оперативным вмешательствам, наиболее распространенным из которых является денервация мочевого пузыря. При учащенных позывах к мочеиспусканию из кишечника делают специальный дополнительный сборник мочи, а контроль мочеиспускательных процессов осуществляет сфинктер заднего прохода. К методам хирургии прибегают редко и проводят вмешательство в тех ситуациях, когда прочие методы терапии оказались нерезультативны.

Вернуться к оглавлению

Психологическая помощь и поведенческая терапия

Лечение активного мочевого пузыря сопровождается психотерапевтическим лечением. Особенно важно оно в ситуациях, когда учащенные мочеиспускательные позывы наблюдаются во время стрессов. Помимо этого, прибегают и к помощи поведенческой терапии, которая представляет собой монотерапевтический способ лечения. Благодаря такой терапии большинство пациентов чувствуют значительные облегчения, а практически 20% больных возвращаются к нормальной жизни.

Поведенческая коррекция позволяет:

• приучить пузырь накапливать большое количество мочи, дабы снизить количество опорожнений;
• производить контроль над мочеиспускательными позывами.

Перед началом поведенческой терапии пациенту потребуется вести специальный дневник опорожнения, где нужно указывать, насколько часто и в каком количестве происходило мочеиспускание. Дневник иногда становится альтернативой уродинамическому исследованию, если по каким-то причинам пациенту трудно его провести. После составления дневника приступают непосредственно к тренировке. Основная ее задача — посещение больным туалета по расписанию, независимо от того, присутствуют ли в этот момент мочеиспускательные позывы. Если же позыв к испражнению наблюдается раньше указанного в расписании времени, человеку следует потерпеть. Благодаря этому восстанавливается контроль над организмом и мочевой пузырь учится скапливать больший объем урины, увеличивая время между мочеиспусканиями.

Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика и упражнения Кегеля

Лечить активный мочевой пузырь рекомендуют с помощью упражнений Кегеля, позволяющих укрепить мышцы тазового дна. Рассмотрим наиболее действенные:

1. Следует производить напряжение мышц таким образом, как при прекращении мочеиспускания. Напряжение должно продолжаться 3 секунды, после чего можно расслабиться.
2. Напрягать мышцы нужно, начиная с минимального усилия, с каждым разом немного его увеличивая. Выполнение производится до того момента, пока не наступит максимальное напряжение. Затем мышцы следует расслаблять, пока не будет достигнут минимум.
3. Потребуется тужиться так, будто хочется опорожниться.

Во время исполнения каждого из упражнений важно ровно дышать. Начинать выполнение упражнений следует с 10-ти раз и продолжать в течение недели. После этого каждый день повторы нужно увеличивать на 5-ть раз, пока не будет достигнута отметка в 30 повторений. Все упражнения в комплексе важно делать каждый день по 5-ть подходов, по желанию количество подходов можно увеличить.

Вернуться к оглавлению

Коррекция питания

При гиперактивном мочевом пузыре важно придерживаться следующих правил питания:

1. Ограничить употреблению соленой и острой пищи, поскольку она выступает раздражителем слизистой оболочки мочевого пузыря.
2. Отказаться от шоколада и прочих сладостей.
3. Контролировать количество употребляемой в сутки жидкости, снизив ее объем.
4. Стараться не пить за 3—4 часа до сна.
5. Исключить питье чая, газировок и напитков, содержащих кофеин.

Вернуться к оглавлению

Лечение гиперактивности народными средствами

Лечение мочевого пузыря народными средствами часто используется в паре с медикаментозной терапией. Наиболее популярными растительными средствами являются:

1. Зверобой. Для приготовления потребуется взять 50 грамм сухого зверобоя и залить его кипятком. Жидкость настаивается на протяжении суток, после чего ее следует процедить сквозь марлю. Употреблять настой нужно вместо чая и для утоления жажды.
2. Подорожник. Потребуется ложка сушеного подорожника, которую заливают стаканом горячей воды. Жидкость отправляется в теплое место и настаивается около часа. Затем процеживается и употребляется по столовой ложке перед употреблением пищи 3—4 раза в сутки.
3. Укроп. Ложка семян укропа заливается стаканом кипятка и настаивается на протяжении 2-х часов, после чего процеживается. Употреблять полученный настой нужно за один раз и прибегать к его питью каждый день, дабы унять симптомы патологии.
4. Девясил. Ложка корней девясила измельчается, заливается стаканом воды, ставится на плиту и варится около 15-ти минут. После чего жидкость настаивается в течение 2-х часов, процеживается и перед употреблением сдабривается ложкой меда. Употребляют настой перед приемом пищи по 3 ложки.

Помимо лекарственных трав, целители рекомендуют использовать и такие рецепты:

1. Мед. Ложку меда следует кушать перед отходом ко сну.
2. Мед и лук. Луковица измельчается, в нее добавляется чайная ложка меда, половина яблока, натертого на терке, после полученная смесь тщательно перемешивается. Употребляется кашица за один раз перед приемом пищи.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы избежать развития патологии, специалисты рекомендуют в первую очередь соблюдать активный образ жизни. Человеку важно почаще бывать на свежем воздухе и проводить пешие прогулки. Отказаться потребуется от употребления алкогольных напитков и курения. Обратить внимание следует и на то, чтобы не допускать нахождение детей рядом с курящими людьми. Мужскому полу важно посещать уролога хотя бы раз в год, а женскому — гинеколога, дабы как можно скорее выявить развитие патологий почек и мочеполовой системы. В случаях же появления симптомов и изменений в состоянии здоровья, важно незамедлительно обращаться за консультацией к доктору. Особое внимание нужно уделить контролю выводимой мочи и избеганию стрессовых ситуаций.