Симптомы и лечение рака мочевого пузыря у мужчин

Среди всех органов мочеполовой системы мужского организма мочевой пузырь чаще всего подвержен каким-либо поражениям. Рак мочевого пузыря у мужчин обусловлен ростом чужеродных клеток в неестественном темпе. Поддается лечению он достаточно легко, для этого необходима только ранняя диагностика патологии.

Общие сведения

Рак мочевого пузыря — патология, связанная с развитием злокачественного образования на стенках органа. Развитие патологии начинается в слое эпителия, который выстилает орган внутри. Как правило, обнаружить опухоль удается до момента ее прорастания в мышечный слой. Кроме мочевого пузыря, метастазы злокачественной опухоли могут проникать в другие органы. Поэтому очень важно, сразу после обнаружения новообразования начинать лечение.

Злокачественные образования мочевого пузыря — болезнь пожилого возраста. Среди всех случаев заболевания раком, злокачественное образование мочевого занимает 5 позицию. И прослеживается резкая граница заболеваемости по гендерной характеристике. У мужчин оно встречается в 4 раза чаще чем у женщин. Средняя возрастная граница заболеваемости раком — 60 лет, но с каждым годом эта граница повышается.

Вернуться к оглавлению

Классификация

В зависимости от того какие клетки поражены новообразованием, болезнь подразделяется на следующие виды:

• Злокачественное образование переходно-клеточного класса. 90% всех заболеваний приходится именно на него.
• Опухоль плоскоклеточного класса. По частоте возникновения занимает второе место. Главная причина развития — хронический цистит.
• Аденокарцинома, лимфома, карцинома и другие встречаются достаточно редко, но полностью исключать их при постановке диагноза не рекомендуется.

Вернуться к оглавлению

Причины и факторы

Над выявлением главных причины, вызывающих развитие раковых клеток, ученые и врачи работают до сих пор. До настоящего времени определены факторы, увеличивающие риск развития онкологии. Они заключаются в следующем:

• Курение. Эта вредная привычка стоит на первом месте среди факторов, предрасполагающих к развитию злокачественных образований. Сигаретный дым содержит большое количество химикатов, которые перерабатываясь оседают в моче. Тем самым они воздействуют на слизистый слой пузыря.
• Промышленная вредность. Продолжительная работа с химическими веществами: краситель, растворитель, анилин и другие.
• Хроническое течение заболеваний мочевыводящих путей: цистит, шистозоматоз, мочекаменная болезнь.
• Радиотерапия. Радиоактивное облучение при лечении органов малого таза может спровоцировать рост злокачественных клеток в мочевом пузыре.
• Наследственность. Этот фактор не является основным, но исключать его полностью нельзя. Наследственная передача генов может создать генетическую предрасположенность к злокачественной патологии.

Вернуться к оглавлению

Стадии заболевания

От глубины злокачественного процесса зависит развитие стадии рака мочевого пузыря:

• Нулевая стадия. На этом этапе раковые клетки можно обнаружить непосредственно в пузыре, проникновения в стенки органа еще нет. Прогноз положительного лечения составляет 100% при своевременной диагностике и устранении предрасполагающих факторов.
• 1 стадия. Поражение затрагивает слизистую оболочку. Симптоматика может отсутствовать. Клетки разрастаются быстрыми темпами. При своевременной диагностике шансы на выздоровление большие.
• 2 стадия. Злокачественное образование переходит в мышечный слой, но полного прорастания еще нет. Шанс на выздоровление составляет около 60%. Выделяют две фазы развития 2 стадии:
  • 2А. Поражен внутренний слой мышц, клетки разрастаются в их пределах.
  • 2 В. Поражается внешний мышечный слой.
• 3 стадия. Происходит врастание в поверхностный слой и поражается жировая оболочка. Вероятность остановить разрастание раковых клеток в 20%. Выделяют 2 подстадии:
  • 3А. Раковые клетки проросли в поверхностный слой, но обнаружить их можно только под микроскопом.
  • 3 В. Новообразование просматривается на внешней стенке органа.
• 4 стадия. Последняя, тяжелая стадия. Новообразование затрагивает соседние органы, прорастает в лимфатические узлы, поражает тазовые кости. У больного появляются сильные боли, кровь в моче. Добиться положительного результата при поражении внутренних органов невозможно. Лечение направлено на облегчение состояния больного.

Вернуться к оглавлению

Симптомы рака

У рака мочевого пузыря 1-й стадии характерные признаки могут отсутствовать. Важным моментом в такой ситуации является прислушивание человека к своим ощущениям. Любые изменения в ежедневных процессах важны (например, неприятные ощущения при мочеиспускании) и становятся основанием для проведения инструментальной диагностики.

В том случае, когда онкология проходит первые стадии развития, появляются специфические и неспецифические симптомы рака мочевого пузыря. К специфическим (местным) признакам относятся:

• боль при опорожнении мочевого пузыря;
• ощущение полного пузыря (не до конца опорожненного);
• болевые ощущения при пальпации низа живота;
• кровь в моче.

Общие признаки:

• упадок сил;
• общая слабость;
• потеря в весе (особенно за короткий промежуток времени).

Вернуться к оглавлению

Диагностика рака мочевого пузыря у мужчин

Поскольку симптомы заболевания на начальных этапах развития могут отсутствовать, при появлении малейших изменений в общем самочувствии, необходимо обращаться к врачу. Первое место в постановке диагноза занимают лабораторные и инструментальные методы. Диагностика рака мочевого пузыря невозможна без следующих процедур:

• Общий анализ мочи. Проверяется на наличие крови, лейкоцитов и белков, что свидетельствует о воспалительном процессе.
• Биохимический анализ крови на онкомаркеры.
• Цитология урины. При помощи микроскопа проверяется моча на наличие раковых клеток.
• УЗИ. Самый быстрый и простой метод исследования. Его применяют на первичном и повторном осмотрах. Такой метод позволяет рассмотреть локализацию новообразования на поверхностных стенках органа и внутри.
• Цитоскопия. Исследование внутренней поверхности органа — эффективный метод для постановки диагноза и дальнейшего лечения. Через мочеиспускательный канал вводится цистоскоп в мочевой пузырь. На конце прибора прикреплена камера, которая показывает четкую картину происходящего. При обнаружении новообразований, берется материал на биопсию.
• Биопсия. Проводится гистологическое исследование ткани пузыря. Метод позволяет с высокой точностью подтвердить (опровергнуть) диагноз и установить тип рака.
• КТ. Рентгеновские излучения помогают отсканировать полностью исследуемые органы.

Комплексное использование методов диагностики предоставляет максимальную информацию, которая необходима для установления диагноза и назначения лечения.

Вернуться к оглавлению

Консервативная терапия

Если после проведенной диагностики подтвердилась локализация раковых клеток в слизистой, новообразование считается поверхностным. Тогда лечение рака мочевого пузыря у мужчин проводится безоперационным способом. Консервативное лечение проводится при 0 и 1 стадиях болезни, до тех пор, пока не проявляется характерная симптоматика. Консервативное лечение включает: химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию.

Вернуться к оглавлению

Химиотерапия

Раньше этот метод консервативного лечения считался малоэффективным, и проводился только, как вспомогательный. В последнее время были разработаны около 15 химиопрепаратов, оказывающих положительный эффект («Цисплатин», «Адриамицин», «Винбласин» и другие). Лекарства вводятся как непосредственно в орган, лимфатическую систему, так и внутриартериально. Внутрипузырная химиотерапия используется после проведения хирургического вмешательства. Отмечают высокий риск развития побочных эффектов.

Вернуться к оглавлению

Лучевая терапия

Как самостоятельное лечение ее используют крайне редко. Лучевая терапия при раке мочевого пузыря используется в случае невозможности проведения операции. Гораздо реже ее используют в профилактических целях. После проведения лучевой терапии новообразование уменьшается в размерах, легче проводить операционное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Иммунотерапия

Используется внутриполостное введение иммуномодуляторов: вакцина БЦЖ и «Интерферон». Эффективно на ранних стадиях заболевания. Отсутствие возобновления развития патологии после терапии достигает 70%. Чем выше стадия патологии, тем ниже эффективность терапии. Иммунотерапия противопоказана больным, с любой активной формой туберкулеза.

Вернуться к оглавлению

Трихопол в лечении рака

Этот комплексный метод основывается на биохимической теории рака, которую исследуют ученые всего мира. В ней говорится о том, что раковые клетки вызываются грибками «трихомонадами». Во время лечения специалисты обращают внимание на само новообразование, но никто не занимается грибковой инфекцией. Ученые убеждены, что именно использование лекарства «Трихопол» вместе с созданной в организме кислой средой, помогут навсегда избавиться от раковых клеток.

Такое лечение можно отнести, скорее всего, к народной медицине. Врачами доказано, что это лекарственное средство не лечит грибковые заболевания. А многократные исследования довели, что раковые клетки — это мутированные родные клетки организма. Отсюда следует вывод, что использование метронидазола в терапии злокачественных новообразований неэффективно.

Вернуться к оглавлению

Операция рака

Как правило, к терапии злокачественного новообразования, которое возникло в стенке органа, на его слизистой оболочке подходят комплексно. Лечение включает операционное вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Какая будет проведена операция по удалению мочевого пузыря у мужчин зависит от степени развития злокачественного процесса. В современной медицинской практике используются следующие виды операций:

• Трансуретральная резекция. Используется при небольших размерах новообразования. Пораженный участок органа убирается, соседние ткани прижигаются лазером.
• Частичная цистэктомия. При прогрессирующем заболевании, но в отсутствие метастаз применяется частичное удаление органа вместе с пораженным участком.
• Радикальная цистэктомия. Предполагается глубокая резекция тканей. Использование операции применяется в случае, когда обнаружены метастазы в мочевом пузыре или болезнь запущена. Операция сложная, велика вероятность большой кровопотери.
• Реконструкция. Проводится полное удаление мочевого пузыря. Задача врачей после удаления мочевого пузыря при раке состоит в создании естественного отвода мочи: искусственный резервуар, уростома.

Какой вид операции на мочевом пузыре будет выбран, зависит только от диагностики. Чтобы время не было упущено, она должна быть своевременной.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация и послеоперационный период

После проведения операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии. К больному подключается медицинское оборудование, помогающее следить за его состоянием. За пациентом требуется тщательный уход. Лекарственными средствами в послеоперационный период снимают неприятные болевые ощущения. Вернуться к приему пищи и питью возможно после восстановления кишечника. На следующий день после операции больному желательно начать вставать, чтобы избежать пневмонии и образований тромбов.

Через 5 дней после хирургического вмешательства приходят результаты гистологии и врач подбирает необходимое лечение. Перед выпиской пациенту приписываются обезболивающие, антибиотики и профилактические средства от запора. Через несколько недель после лечения пациент проходит повторное обследование, удостоверяющее отсутствие рецидива.

Вернуться к оглавлению

Диета: основные рекомендации

Питание при раке мочевого пузыря влияет не только на ход болезни, но и может влиять на выздоровление. Организм человека обязательно должен получать все необходимые витамины, микроэлементы для поддержки жизнедеятельности. Специально созданная диета при раке мочевого пузыря снижает рост новообразований. В лечебных учреждениях вместе с онкологами, хирургами сотрудничают и диетологи, помогая пациенту наладить правильное питание.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационная диета

После хирургического вмешательства несколько дней больному показаны только внутривенные инъекции. Губы смачивают мокрым ватным тампоном, а пить можно только через двое суток. Через 3 дня пациенту можно предложить диетические блюда: обезжиренный творог, куриный бульон. Только через 5−6 дней в рацион вводят диетическое мясо, приготовленное на пару. Спустя 1,5−2 недели больной может вернуться к рациону, который соблюдался до операции.

Вернуться к оглавлению

Питание при химии и лучевой терапии

Влияние на организм радиации и сильных лекарств отрицательно сказывается на аппетите. Главная задача питания в этот период заключается в подборе разнообразных продуктов, с сохранением вкусовых качеств. Нежирное мясо, продукты с высоким содержанием железа и витаминов группы В — играют большую роль в кроветворной системе и защитной функции организма. Именно на них делается упор.

Нарушенную микрофлору кишечника поможет поддержать кисломолочная продукция с бифидобактериями. Во время проведения лучевой терапии лучше отказаться от грубых продуктов. Включить в рацион растительное и сливочное масло, полезный белок. Это повысит калорийность блюд и восстановит силы при анемии. Обязательно употребление соков, витаминных комплексов.

Вернуться к оглавлению

Рецидивы заболевания

Основным фактором, влияющим на повторное появление злокачественного новообразования, является стадия заболевания. Частота возникновения рецидива достаточно велика. Если операция проводилась без последующей химиотерапии и лучевой терапии вероятность повторного роста раковых клеток происходит в первые 12 месяцев. Основной процент повторного развития болезни припадает на первые 5 лет после лечения.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и выживаемость

Продолжительность жизни при таком заболевании зависит от темпа разрастания новообразования внутрь стенок пузыря, развития метастаз и поражения ими внутренних органов. При запущенном заболевании пациенты живут гораздо меньше пяти лет, чем пациенты с начальной стадией. Показатели выживаемости в первые 5 лет показаны в таблице joxi.ru/BA0WbRZTDgDv2y

Выживаемость на последних стадиях при раке мочевого пузыря гораздо выше, чем при других онкологических патологиях.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Самый действенный способ предотвращения заболевания — избегания влияния на организм веществ, провоцирующих развитие раковых клеток. Например, у некурящего человека заболевание развивается в 3−4 раза реже. Длительное действие на организм химических соединений увеличивает риск возникновения раковых клеток. Только здоровый образ жизни поможет предотвратить нежелательные последствия, ведь лекарственные средства, снижающие риск возникновения рака у здорового человека не изобретены.