Гематурия мочевого пузыря

Среди патологий органов мочевыводящей системы врачи выделяют такую патологию, как гематурия мочевого пузыря. Данное отклонение не протекает как самостоятельное заболевание, гематурия сигнализирует о воспалительном процессе в органах малого таза. Патологический процесс характеризуется выделением крови при мочеиспускании. Причины его возникновения могут заключаться в онкологических болезнях. А в некоторых случаях красная урина является лишь последствием съеденной свеклы. Но не стоит закрывать глаза на данный факт, при обнаружении кровянистых выделений при мочеиспускании следует обратиться к врачу-урологу. Комплексная диагностика и своевременное лечение повлияет на симптом и поможет избежать патологических осложнений.

Общие сведения

Гематурия является признаком патологического процесса в мочеполовой системе, при котором наблюдаются выделения крови при мочеиспускании. В медицине выделяют несколько видов гематурии, с помощью которых можно установить? какая болезнь у человека. При отклонении в человеческом организме повышается количество эритроцитов в крови. При первом появлении данного симптома пациенту следует обратиться к врачу, даже в том случае, если проблема сама по себе пропала.

Важно понимать, что выделение крови при мочеиспускании в большинстве случае сигнализирует о серьезных отклонениях, таких как мочекаменная болезнь, травмирование внутренних органов, инфекционное поражение мочевыводящей системы или злокачественное образование. Гематурия в мочевом пузыре имеет несколько видов, которые проявляются по-разному.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Существуют разные виды болезни, диагностировать которые поможет специалист.

Врачи различают временную и постоянную гематурию, последняя сложно поддается лечению и проявляется при малейшем воспалении или переохлаждении организма. Учитывая причины, в результате которых появляется кровь в моче, патологию разделяют на экстраренальную, ренальную и постренальную. Первая гематурия не имеет связи с травмированием или заболеваниями почек. Ренальную гематурию диагностируют в том случае, когда возникает сбой в почечных функциях. Постренальную патологию наблюдают в случае травм в мочевом пузыре, мочеточнике и других органах мочеполовой системы. Учитывая интенсивность патологического процесса, различают микро- и макрогематурию.

Вернуться к оглавлению

Микрогематурия

При микрогематурии наблюдается незначительное выделение крови, которое практически незаметно. Обнаружить кровь можно только с помощью лабораторных анализов. Микрогематурия возникает на фоне воспаления в органах мочеполовой системы. Нередко данный вид гематурии наблюдается при цистите, пиелонефрите. В большинстве случаев отклонение такого вида является единственным признаком наличия новообразования в мочевыводящей системе.

Вернуться к оглавлению

Макрогематурия

При макрогематурии можно визуально определить примесь крови в моче.

Макрогематурия заметна даже без лабораторных исследований, поскольку при отклонении у человека выделяется моча со сгустками крови. При таком отклонении у больного часто диагностируют онкологическое заболевание в почках или мочевом пузыре. В свою очередь, макрогематурию разделяют на три вида:

  • инициальную;
  • тотальную;
  • терминальную.

Терминальная патология наблюдается при патологиях мочевика, уретры или предстательной железы. В этом случае у больного появляется сгусток крови в последней порции урины. При инициальной гематурии возникают злокачественные новообразования в уретре, травмы мочеиспускательного канала. Нередко макрогематурией данного вида страдают после неудачного инструментального обследования, вследствие которого повредили мочеиспускательный канал. При тотальной гематурии кровотечение в большинстве случаев возникает из-за патологии в почках. При этом у пациента выделяются сгустки крови из мочевого пузыря.

Вернуться к оглавлению

Основные причины крови в моче и в мочевом пузыре

Источником данного отклонения являются патологические процессы, происходящие в органах мочеполовой системы. Гематурия крайне редко наблюдается у здорового человека и не свидетельствует о серьезном нарушении в организме. У некоторых людей наблюдается микрогематурия после занятий бегом или из-за продолжительной ходьбы. При активных физических нагрузках у человека повышается количество эритроцитов в крови, что приводит к временной гематурии. Если наблюдается постоянно моча с кровью, то это свидетельствует о таких патологиях:

  • травмирование органов мочеполовой системы;
  • воспалительные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • варикоз;
  • папилломы;
  • аппендицит.
При поражении туберкулезной палочкой мочевика наблюдается кровь в моче.

Кровотечение из мочевика протекает при заражении органа туберкулезной палочкой. В случае почечных патологий наблюдается моча с кровью, а именно при поликистозе, гемангиоме, почечной недостаточности. У мужчин и женщин источники для отклонения немного отличаются. Это объясняется различным строением органов мочеполовой системы.

Вернуться к оглавлению

Причины у мужчин

Мочевой пузырь у мужчин кровоточит в том случае, если имеются воспалительные процессы в половых органах, при которых выделяется гной. Провоцируют гематурию простатит, онкологическое заболевание предстательной железы, врожденные почечные отклонения, воспалительные процессы в семенных пузырьках. Нередко причиной гематурии у мужчин становится папиллярный некроз или проблемы со свертываемостью крови.

Вернуться к оглавлению

Гематурия у женщин

У женщин гематурия проявляется из-за неправильной гигиены анального прохода, цистита, гинекологических болезней, уретрита. Очень часто патология возникает при вынашивании ребенка или в послеродовой период, когда у женщины повышается количество эритроцитов в организме. Спровоцировать отклонение может оперативное вмешательство в матке или влагалище. Источником кровянистых выделений у женщин может стать ношение тесного и ненатурального белья. Кровь в урине свидетельствует о менструальном цикле.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Симптомы гематурии проявляются в зависимости от причины возникновения заболевания.

У человека проявляются различные симптомы в зависимости от источника поражения, степени и тяжести протекания сопутствующей патологии. Наиболее часто больной жалуется на проблемное и болезненное мочеиспускание, которое свидетельствует о воспалительном процессе в мочевом пузыре или уретре. У пациента при гематурии наблюдается следующая симптоматика:

  • выделение красноватой урины;
  • затруднительное мочеиспускание, урина выходит тонкой струей;
  • болезненные ощущения сбоку живота;
  • постоянное ощущение полного мочевого пузыря;
  • лихорадочное состояние.

Очень часто кровотечение из мочевика проявляется общей слабостью и головокружением.

Больной испытывает постоянную жажду, у него бледнеет кожный покров, порой наблюдается зеленовато-желтый оттенок кожи и оболочки глаз. Замечаются выделения сгустков бурого цвета, которые имеют неприятный запах. При первых симптомах, которые перечислены выше, стоит обратиться за помощью и пройти полную диагностику органов малого таза.

Вернуться к оглавлению

Гематурия и беременность

У беременной женщины моча с кровью может появиться в любом триместре. Этот факт должен насторожить беременную и лечащего врача, поскольку данное отклонение не является нормой при вынашивании ребенка. Но и не стоит сразу бить тревогу, поскольку лишь в редких случаях гематурия при беременности указывает на серьезное отклонение.

Кровь в моче при беременности может быть симптомом развития инфекционного заболевания мочевыводящей системы.

Кровянистые выделения зачастую пропадают после рождения ребенка сами по себе. В редких случаях в послеродовой период отмечается повторная гематурия, которая свидетельствует о воспалительном процессе в почках, мочеточнике и других органах мочеполовой системы. Источники для появления гематурии при вынашивании ребенка заключаются в следующих факторах:

  • растущая матка оказывает давление на мочеточник, вследствие чего нарушается работа почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспалительные процессы в почках или недостаточность данного органа;
  • изменение гормонального фона.

В некоторых случаях кровотечение в мочевом пузыре указывает на разрыв вен, которые расположены вокруг почечных чашечек. Растущий плод оказывает механическое влияние на функции почек и мочевыводящих путей. Женщине в положении не стоит снисходительно относиться к данному симптому и при первых его проявлениях обратиться к гинекологу. Своевременная диагностика отклонений поможет избежать осложнений, которые скажутся на здоровье матери и растущего плода.

Вернуться к оглавлению

Патология у детей

Гематурия у детей может свидетельствовать о серьезных нарушениях в мочевыделительной системе, кроветворении, или травмах.

Гематурии мочевого пузыря подвержены груднички и дети старшего возраста. При своевременном обнаружении патологии ребенка удается полностью вылечить и избавиться от неприятных симптомов. У детей данное отклонение проявляется в результате нарушенной работы почек или мочевыводящих путей. Нередко источником патологии становятся следующие факторы:

  • конкременты в почках;
  • инфекционные болезни или травмы выводящих путей;
  • повышенное количество кальция в урине;
  • усиленная концентрация соли;
  • злокачественное образование.

Во многих случаях патология возникает из-за нарушений, которые появляются в процессе внутриутробного развития. У грудных и маленьких детей, помимо кровянистых выделений, наблюдается высокая температура тела и болезненные ощущения в нижней части живота. Боли связаны с образованием конкрементов в почках или мочеточнике. Ребенка с данными проявлениями следует незамедлительно показать детскому урологу.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагноз «гематурия» можно поставить лишь в том случае, когда пациент пройдет комплексную диагностику. Как только обнаружен один или несколько симптомов из выше перечисленных, следует немедленно обратиться к врачу-урологу. В первую очередь производится осмотр больного, врач интересуется дополнительными симптомами и как давно они обнаружились. Диагностический комплекс включает такие исследования:

  • анализ урины по Нечипоренко, который определяет содержание эритроцитов в урине;
  • цитология урины;
  • бактериологический посев урины;
  • УЗИ органов мочевыводящей системы;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.
Для полного и точного диагноза проводят УЗИ почек.

Дополнительно проводят УЗИ почек и, если есть необходимость, органов желудочно-кишечного тракта. Для определения полной картины врач назначает цистоскопию, осматривая с помощью эндоскопа мочевой пузырь. У мужчин дополнительно проводится цистоскопия предстательной железы и яичек. При окончательном диагнозе врач назначает индивидуальную терапию, которая устраняет неприятный симптом и очаг его возникновения.

Вернуться к оглавлению

Лечение гематурии

Терапия назначается лишь после полного прохождения медицинских исследований, когда установлен окончательный диагноз. В зависимости от проблемы, которая привела к гематурии, назначают терапевтический комплекс. Если наблюдаются выделения крови в большом количестве, то назначают препараты, направленные на купирование кровотечения. В зависимости от патологии и степени поражения выделяют такие методы терапии:

  • антибактериальная;
  • ударно-волновая литотрипсия;
  • хирургическое вмешательство;
  • сочетательное лечение.

В случае травмирования органа, при котором произошел разрыв тканей, назначают экстренную оперативную терапию.

Антибактериальная терапия применяется в зависимости от степени заболевания.

Терапия с применением антибиотиков применяется при воспалительных и инфекционных патологиях, которые стали источником гематурии. С помощью ударно-волновой терапии дробят образовавшиеся в почках камни. Хирургическое вмешательство показано при патологиях тяжелой формы, когда необходима резекция органа или удаление образования. Сочетательную терапию применяют в случае злокачественных образований. При данном методе лечения используют оперативное вмешательство и лучевую или химиотерапию. Когда гематурия протекает вместе с протеинурией (белок в урине), то больному назначаются кортикостероиды. Нередко диагностируется гематурия в хронической форме. В таком случае пациенту выписывается медикаментозный комплекс, который включает препараты, содержащие железо и витамин В.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

В большинстве случаев к гематурии приводит неправильная гигиена. в результате которой возникает бактериальная инфекция. В качестве профилактики женщинам рекомендуется носить натуральное нижнее белье. При недержании или во время менструальных выделений следует чаще менять прокладку. Не идет на пользу и переохлаждение организма, в частности, органов малого таза. При половых контактах необходимо использовать защитные средства, чтобы предотвратить проникновение инфекции в мочеполовую систему. Соблюдая все выше перечисленные профилактические мероприятия, вероятность заболеть гематурией значительно снижается.


Добавить комментарий