При болезнях мочеполовой системы и патологиях в их работе больному показано уродинамическое исследование мочевого пузыря. Чтобы процедура дала точные и достоверные результаты, человеку нужно правильно подготовиться, соблюдая строго все рекомендации врача. Какие есть виды уродинамического исследования, основные принципы их проведения и какие показания являются основой для направления на диагностику?
Цели и показания к проведению диагностики
Главной целью уродинамического метода исследования является оценка динамики накопительных и выделительных функций мочевика. Врач видит патологии и изменения в структуре и работе мочевого пузыря и мочевыводящих каналов, в результате чего удается поставить точный диагноз и начать адекватную медикаментозную терапию. Диагностическую процедуру показано проводить при таких симптомах:
- недержание мочи;
- проблемы с мочеиспусканием, когда оно затруднено и при походе в туалет выделяется небольшое количество мочи;
- проблемы с чувствительностью, когда человек не способен определить, когда наполнен мочевой пузырь;
- при воспалительных процессах;
- при других патологиях.
Подготовка
Подготовительные процедуры больной осуществляет под наблюдением доктора, который по состоянию здоровья оценивает все риски и положительные моменты в ведении медикаментозного лечения. Перед исследованием больной заводит дневник мочеиспускания, в котором на протяжении 5−7 дней будет фиксироваться частота или отсутствие позывов и хождения в туалет. Перед процедурой очищается кишечник с помощью клизмы или слабительного препарата. Длительность обследования зависит от состояния больного, насколько серьезное заболевание.
Вернуться к оглавлениюВиды исследований
Уродинамика бывает таких видов:
- Стационарная или стандартная, когда нужно провести катетеризацию органа для измерения в нем давления. Диагностический метод выполняют при ретроградном заполнении органа специальной жидкостью для получения точных результатов.
- Амбулаторная проводится под наблюдением врача, когда исследуются функции мочеполовых органов по мере того, как они естественно наполняются, а потом опорожняются.
Методы исследования уродинамики мочевого пузыря
Дневник мочеиспускания
Дневник мочеиспусканий ведет пациент, в нем записываются время, объем и количество позывов за несколько дней. В дневнике указывать и суточное количество употребляемой жидкости, проблемы, которые беспокоили на протяжении исследуемого периода. На основании данных врач полноценно видит картину болезни, назначает нужное инвазивное обследование и адекватное лечение.
Вернуться к оглавлениюЦистометрия
Метод диагностирования, при котором в мочевой пузырь доктор вводит тонкую трубочку, по ней орган заполняется специальным раствором. На мониторе врач наблюдает непроизвольные сокращения органа, какой объем он в себе вмещает и другие нужные показатели. Далее человеку нужно облегчиться в специальное устройство, оснащенное приборами, которые определяют нужные параметры. Этот вид исследования безболезненный, но при введении катетера человек ощущает дискомфорт, поэтому стоит заранее подготовиться и настроить себя на благоприятный исход.
Вернуться к оглавлениюЦистоскопия
Этот вид диагностики проводят с применением препарата цитоскопа, который врач вводит в уретру. Перед тем, как ввести трубку, больному проводят обезболивание, так как процедура болезненная и вызывает сильный дискомфорт. Далее мочевой пузырь наполняют раствором и врач осматривает орган. Процедура занимает 35−45 минут, после чего человек возвращается домой.
Если у пациента сильный воспалительный процесс в мочеполовых органах, повышена температура тела, развито кровотечение, цистоскопия противопоказана. После диагностики у больного иногда развивается болезненное чувство при походах в туалет, а после введения аппарата вовнутрь повышается опасность развития бактериального осложнения. Поэтому после процедуры врач посоветует 5-дневный курс антибактериальной терапии.
После введения в уретру цитоскопа есть риск повредить стенки канала, кроме того, мужчинам, в силу анатомического строения мочевой системы, данный вид диагностики противопоказан. Неумелое использование прибора провоцирует развитие воспаления, инфицирование органа, у мужчин есть опасность возникновения проблем с потенцией, простатита. Но такие случаи происходят нечасто, в основном из-за низкой квалификации медицинского персонала.
Вернуться к оглавлениюУрофлоуметрия
Такая процедура диагностики дает возможность доктору изучить скорость выведения урины с помощью специфических приборов, которые покажут врачу все патологии и изменения. Сегодня диагностические центры снабжены сверхточной техникой, она выдает максимально точные результаты и графики, с помощью которых врач наглядно видит все аномальные изменения.
Вернуться к оглавлениюИсследование «давление-поток»
Благодаря исследованию врач получает данные о том, какое давление в мочевике при мочеиспускании и есть ли связи с тем, насколько быстро удается опорожниться. При обследовании фиксируются данные о внутрипузырном и абдомиальном давлении, а также быстрота выведения урины. Эти параметры позволяют врачу оценить патологии органа, есть ли гиперактивность и какова ее характеристика.
Вернуться к оглавлениюОпределение объема остаточной мочи
Чтобы определить объем остаточной мочи, применяется прямое введение катетера или ультразвуковое исследование. Использование катетера оправдано только в крайних случаях, так как это инвазивная процедура, которая доставляет пациенту дискомфорт. Чтобы моча полностью вывелась из мочевого, лучше следить за положением катетера и продвигать его вперед и назад, а также надавливать на брюшную полость. Ультразвуковое исследование помогает оценить объем остаточной мочи с помощью вычислительных формул.
Вернуться к оглавлениюСтресс-тест
Диагностическое мероприятие показано женщинам и мужчинам с проблемами недержания, которое возникло как осложнение после оперативного вмешательства или других патологий .В мочевой вводят катетер, а в прямой кишечник — баллончик-катетер. Чтобы уследить момент мочеиспускания, применяется урофлоуметр, видеоуродинамика и прибор, что точно реагирует на мочеиспускание. Далее в мочевой пузырь врач вводит жидкость до тех пор, пока человек не почувствует позывов. Приборы измеряют давление мочеиспускания, которые показывают наличие или отсутствие недуга.
Вернуться к оглавлениюЭлектромиография
Это исследование, которое помогает определить, насколько активно сокращаются мышечные ткани мочевого пузыря. Электромиография осуществляется при полном покое пациента, при этом ему стоит произвести акт мочеиспускания. Прибор фиксируется на мышечной ткани мочевого пузыря и на внутреннюю часть сфинктера, что дает врачу увидеть причину нарушения мочеиспускания и определить, насколько нарушена работа нервных и тканевых структур мочевыводящих путей.
Вернуться к оглавлениюВидеоуродинамика
Проводится с использованием специальной видеоаппаратуры, УЗИ-исследования и рентгенологической визуализации. Чаще проводят с применением рентгенографии, но такой способ имеет противопоказания и применяется не для всех пациентов. Показаниями к видеоуродинамике являются неврологическое расстройство, что вызвало недержание, при развитии онкозаболевания мочеполовых органов, при патологиях почек, для подтверждения или опровержения неясного диагноза. Этот метод требует высокой квалификации медперсонала, к тому же он сложный и дорогой, что сужает круг людей, которые в состоянии позволить себе такой вид диагностики.
Как видим, существует много методик и способов диагностирования такого недуга, как воспаление мочевого пузыря и мочепротоков. Но нельзя забывать о том, что здоровье человека в его руках и чтобы не заболеть опасным недугом, желательно следить за своим здоровьем, при возникновении симптомов не заниматься самолечением, а обращаться к врачу. Важно соблюдать все предписания доктора, проводить профилактику и вести здоровый образ жизни.
Загрузка...
