Гемоглобин в крови и моче

Заболевания мочевыделительной системы провоцируют многие негативные симптомы, в том числе может появиться повышенный гемоглобин в моче (гемоглобинурия). Наличие данного вещества говорит о поступлении большого количества крови в урину. Подобная ситуация не является нормой, а потому должна насторожить человека и мотивировать начать лечение. Существуют разные типы гемоглобинурии, которые указывают на разные патологические состояния.

Формы гемоглобинурии

Выделяют 4 основных типа гемоглобинурии:

• пароксизмальная ночная — характеризуется постоянным распадом поврежденных эритроцитов крови в сосудах, и является приобретенным;
• токсическая — проявляется массовым выбросом в мочу гемоглобина из разрушающихся красных кровяных телец, происходит из-за отравления организма ядами и химикатами природного происхождения — грибковая инфекция, заражение от укуса животного или насекомого;
• маршевая — разрушение красных частичек крови провоцируется чрезмерной нагрузкой на стопы человека;
• холодовая пароксизмальная — поступление гемоглобина в урину происходит под воздействием аутоиммунного заболевания.

Вернуться к оглавлению

Причины развития гемоглобинурии

Самыми распространенными причинами возникновения патологии считаются:

• болезни крови;
• переливание неправильной группы крови;
• отравление организма ядовитыми веществами, кислотами и красителями;
• постоянная физическая нагрузка на ноги, в большей мере на стопы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы;
• тяжелая степень ожогов.

Кроме того, оттенок мочи может меняться под воздействием активных веществ медикаментозных средств или продуктов питания в рационе человека. В красный цвет урина окрашивается при употреблении свеклы. Темно-красный оттенок образуется при распаде эритроцитов внутри сосудов и попадании гемоглобина в почки. В более редких случаях гемоглобинурия развивается по причине того, что человек болен туберкулезом.

Вернуться к оглавлению

Основные признаки

Главным признаком патологического состояния считается окрашивание урины в темно-красный цвет. Это свидетельствует об образовании в жидкости большого количества оксигемоглобина. В собранной моче будут заметны определенные изменения. Через некоторое время она расслоится. Первый слой, расположенный сверху, останется прозрачным, но будет измененного цвета, а второй, нижний слой будет содержать частицы разрушившихся органических веществ.

В список симптомов входит ломота и болевые ощущения в суставах, ничем не спровоцированное повышение температуры тела, чувство тошноты и последующая рвота, головные боли. Кроме того, боль может ощущаться в поясничной области и районе почек. Если заболевание (первопричина возникновения гемоглобина в моче) в запущенном состоянии, боль станет резкой. Обычно гемоглобинурия сопровождается прочими симптомами, связанными с разрушенными эритроцитами и увеличением количества продуктов их распада. К примеру, обнаруживаются не только белок, лейкоциты, а и кровь в моче.

Вернуться к оглавлению

Определение гемоглобина в моче у ребенка и взрослого

Подтвердить наличие в моче гемоглобина необходимо специальными пробами. Для этого используется сульфат аммония, который выявляет детриты в осадке мочи. Кроме того, проводится тест с электрофорезом. Он предоставляет врачу информацию о наличии и количестве белков в жидкости. Детям и, при необходимости, взрослым дополнительно проводится ультразвуковое исследование, в том случае если гемоглобин в урине обнаружен.

Существует набор стандартных процедур, которые проходят все пациенты. Доктор проводит осмотр и собирает анамнез, задавая вопросы о проявившихся симптомах и предыдущих болезнях пациента. Далее человек направляется сдавать общие анализы крови и мочи. В лаборатории проводят биохимический анализ крови и посев мочи, направленный на выявление инфекционных патогенов. Проводить диагностические процедуры можно только по предписанию и под наблюдением специалистов — уролога и нефролога. В том случае, если необходимо уточнение диагноза, пациента направляют к гематологу, эндокринологу, гинекологу, в зависимости от предполагаемого недуга.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка анализа

Норма для здорового человека

Норма подразумевает, что в моче человека не обнаруживается белок гемоглобин. Допустимо наличие отдельных эритроцитов, но их количество строго ограничено. В поле зрения микроскопа не должно быть больше чем 1—2 эритроцита. Именно из них будет выделяться гемоглобин в процессе распада, но его количество слишком незначительно для отображения в анализе. Но если значительно изменился цвет мочи, возникают подозрения на серьезный недуг.

Вернуться к оглавлению

Положительный результат

Если человек получил положительный результат после проведения анализа урины на гемоглобин, это означает, что жидкость содержит или гемоглобин, или миоглобин. Миоглобин схож с гемоглобин — содержит белок, но образуется он не в крови, а в мышечных тканях. Поэтому анализ зачастую требует уточнения, поскольку эти два вещества указывают на абсолютно разные заболевания. Миоглобин считается признаком мышечных патологий, гемоглобин возникает при болезнях крови и кровотечениях в системе мочевыделения.

Вернуться к оглавлению

Концентрация гемоглобина, превышающая 10

В том случае, если концентрация гемоглобина превышает показатель 10, это говорит о незначительном его количестве. Но, тем не менее, подобный результат говорит о серьезных проблемах, таких как почечное кровотечение или болезнь крови. При болезнях крови разрушаются эритроциты в кровеносных сосудах и оттуда продукты их распада распространяются в мочу через почки.

Вернуться к оглавлению

Концентрация гемоглобина, превышающая 25

При количестве гемоглобина от 25, концентрация считается средней. Повысить концентрацию вещества в моче пациента до такой отметки способны болезни крови. Кроме того, гемоглобин в результате анализа может быть повышен при поражении в мышечной ткани человека. Если дело именно в этом, тогда в урине содержится похожее на гемоглобин вещество — миоглобин.

Вернуться к оглавлению

Концентрация гемоглобина, превышающая 50

При повышенном показателе, от 50 единиц, в урине находится именно мышечный миоглобин, а не гемоглобин. Он попадает в кровь, а в дальнейшем и в почки из травмированных мышц. Настолько высокий показатель свидетельствует об опасных болезнях, которые требуют безотлагательного врачебного вмешательства. Показатели повышены, если у человека есть обширные гематомы или мышцы поражены инфекцией. В этих ситуациях определяются и лейкоциты.

Вернуться к оглавлению

Гемоглобин в урине у ребенка

Гемоглобин в моче у ребенка появляется под воздействием болезней мочевыделительной системы. Так провоцировать гемоглобинурию могут:

• камни в почках;
• инфекционные заболевания почек;
• инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• чрезмерное количество кальция в урине;
• проблемы с проходимостью мочевых путей;
• рак почки или мочевого пузыря;
• механические повреждения.

Вернуться к оглавлению

Гемоглобинурия при беременности

Наличие у беременной мочекаменной болезни или инфекционного поражения почек спровоцирует появление гемоглобина в составе мочи. Повысит показатель тяжелое течение болезни, поскольку в период вынашивания ребенка камни в почках и различные инфекции лечить сложнее, чем в обычном состоянии женщины. Из-за гормональных перемен в организме у женщин при беременности вероятность образования конкрементов повышается, причем их форма зачастую неправильная, а потому способна травмировать ткани органов, провоцируя кровотечения и болевой синдром. Кровь, а соответственно и гемоглобин, попадают в мочу.

Вернуться к оглавлению

Коррекция гемоглобинурии

Метод лечения зависит от формы гемоглобинурии. Если заболевание приняло 4-тую форму, важно провести пациенту переливание крови, а именно — эритроцитов. Кроме того, больному назначаются анаболики, которые помогут ускорить процессы формирования и обновления структурных частей клеток, тканей и мышц. Также пациенту необходимо проводить лечение, которое предотвратит развитие анемии, то есть, принимать препараты, содержащие железо. При необходимости больному прописывают антикоагулянты, которые не дают образовываться тромбам. В случае отравления токсинами химической и биологической природы, лечение будет направлено на выведение этих веществ из организма.