Подкапсульная киста почки

В почках, как и в любом другом органе, возможно возникновение новообразований, чаще всего — кист. Одной из их разновидностей является субкапсулярная киста почки. Это доброкачественное образование, которое зачастую обнаруживается случайно из-за отсутствия проявлений. В этом ее опасность, т. к. она способна преобразоваться в злокачественную опухоль. Во избежание подобных осложнений рекомендуется обязательно проходить плановые медицинские осмотры.

Что это такое?

У 60% пациентов имеются не проявляющие себя кисты.

Наружным слоем почки является фиброзная ткань — разновидность соединительной ткани, способная к растяжению. Этот слой образует некую капсулу, в которой находится почка. Из-за воздействия определенных факторов между тканью капсулы и самой паренхимой органа возникает новообразование — субкапсулярная киста. Если причиной ее возникновения стала травма, то жидкость внутри кисты имеет примесь крови и гноя. Зачастую это маленькие образования не больше 5 см. Новообразование не затрагивает лоханки, кровеносные сосуды и не мешает образованию и выведению мочи. Может быть диагностирована киста правой или левой почки либо патология поражает оба органа сразу.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Киста в почке формируется по таким причинам:

• Ускоренное развитие внутриканальцевого эпителия. Отхождение мочи нарушается, один из канальцев значительно увеличивается и перестает участвовать в работе органа. В результате формируется киста.
• Отмирание участка ткани. Зачастую образование, возникшее по этой причине, рассасывается и не требует лечения.
• Врожденная патология. Является производной сбоя внутриутробного развития ребенка.
• Осложнение заболеваний, травмы. Чаще всего новообразования формируются после перенесенного пиелонефрита, гломерулонефрита или при наличии камней в почках.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Развитие новообразования происходит зачастую бессимптомно либо признаки этой патологии неярко выражены и не позволяют предположить наличие такого рода патологии. Поэтому при любых отклонениях от нормы нужно обращаться в больницу. При наличии кисты возможны такие симптомы:

• Тупая боль. Новообразование провоцирует увеличение размера почки и сдавливание окружающих ее органов. Если киста крупная, то происходит утяжеление почки из-за большого объема жидкости внутри.
• При наличии новообразования выделяется фермент ринин, регулирующий АД. Потому данная патология характеризуется повышением АД.
• Частые инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
• Нарушение оттока мочи.
• Из-за роста внутрипочечного давления в мочу попадает кровь.
• Образуется уплотнение в брюшной полости.
• При наличии новообразования почки увеличиваются в размере, что выявляется при пальпации.

Чтобы предупредить возможные осложнения, необходимо контролировать динамику развития кисты.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики субкапсулярной кисты почки

Подкапсульная киста правой почки не отличается от кисты левой почки. Особенности новообразования не зависят от ее расположения, но при диагностировании новообразования в заключении всегда указывается, какая именно почка поражена. Проведение лабораторных анализов в рамках диагностики не способно определить наличие кисты. Этот метод используют для выявления общего состояния почек, возникших нарушений в их работе. Наиболее информационными методами в данном случае являются:

• УЗИ. Обследование показывает размер органа, наличие эхогенных зон, число новообразований. С 15-й недели беременности возможно выявление данной патологии у плода.
• Чтобы уточнить природу кисты проводят КТ с введением контрастного вещества.
• МРТ. Проводится, если у пациента аллергия на контрастное вещество и КТ исключена.
• Радиоизотопное исследование определяет характер образования (злокачественный, доброкачественный).

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Главная опасность субкапсулярной кисты — перерождение в злокачественную опухоль. В соответствии с медицинской статистикой при диагностировании кисты риск возникновения рака почки возрастает на 30%. Кроме этого, возможно:

• Внутреннее кровотечение при разрыве новообразования. Развивается воспаление брюшины (перитонит), требуется срочная операция.
• Частое возникновение инфекционных болезней мочевыводящей системы.
• Гнойный процесс. Проявляется общей слабостью, повышением температуры, сильной болью. Необходима операция и лечение антибиотиками.
• При значительном увеличении размера кисты сдавливаются кровеносные сосуды почки. Работа органа нарушается, возможно развитие уремии. В результате возникает сильная интоксикация. Это осложнение чаще наблюдается при поражении обеих почек.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Медикаментозная терапия подразумевает применение обезболивающих, противомикробных препаратов и антибиотиков.

После постановки диагноза при отсутствии негативного влияния образования на функционирование органа применяется выжидательная тактика. Пациент периодически проходит обследование. Врач на основании полученных результатов назначает лечение, дает общие рекомендации. Данный метод позволяет контролировать развитие кисты и при необходимости вовремя провести операцию. Хирургическое вмешательство — крайняя мера, к которой прибегают только в случае нарушения работы почки из-за новообразования.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Цель медикаментозной терапии — устранение симптомов, предупреждение инфекционного поражения и нормализация общего состояния пациента:

• При наличии врожденной патологии у пациента нарушается водно-солевой баланс. В этом случае нужно каждый день выпивать не менее 2-х литров жидкости и применять препараты, нормализующие АД.
• При наличии болей врач прописывает обезболивающие препараты.
• Во избежание инфекционного поражения мочевыводящей системы рекомендуется по возможности отказаться от любых манипуляций, способных спровоцировать инфицирование (катетеризации, гинекологический осмотр, смена полового партнера). Следует строго соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждений.
• При наличии инфекции доктор назначает длительный курс лечения антибиотиками.
• Для устранения и предупреждения воспалительных процессов назначают противомикробные препараты.

Вернуться к оглавлению

Амбулаторная терапия

Амбулаторное лечение подразумевает применение следующих методов:

• Дренирование (пункция). Подходит для лечения кист маленького размера. Посредством длинной тонкой иглы из новообразования вытягивается жидкость, а в освободившуюся полость вливается специальное вещество, способствующее склеиванию его стенок. Чаще всего применяют спирт. Считается, что дренирование — самый безопасный метод решения данной проблемы. Дополнительное стационарное лечение не требуется.
• Ретроградная интраренальная операция. Проводится лазерное рассечение кисты. В орган помещается трубка во избежание образования на почке рубца.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство применяется если:

• Повышенное АД не удается нормализовать с помощью медикаментозного лечения.
• Обнаружена малигнизация — киста перерождается в злокачественное образование.
• Болезнь сопровождается сильной болью.
• Возникло серьезное нарушение в работе почек.
• Киста быстро растет.

Крупные новообразования иногда требуют полного удаления.Наиболее  распространенным способом хирургического вмешательства в данном случае является лапароскопия. На брюшной стенке делают несколько небольших надрезов для введения лапароскопа и прочих инструментов. После операции требуется несколько дней оставаться в больнице. В отличие от полостной операции, этот способ менее травматичен, а вероятность возникновения осложнений минимальна.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Самостоятельное лечение кисты средствами народной медицины не способно устранить патологию. Напротив, некоторые манипуляции провоцируют разрыв образования и приводят к печальным последствиям. В надежде на исцеление ванночками и отварами напрасно тратится время, патология может усугубиться. Потому в данном случае применение народных средств недопустимо.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Врожденный поликистоз имеет неблагоприятный прогноз. В некоторых случая младенцы живут не дольше 2-х месяцев. Приобретенное новообразование успешно лечится, прогноз благоприятный независимо от выбранного метода лечения. Это актуально только при своевременной диагностике патологии. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.

Чтобы предупредить формирование субкапсулярных новообразований, нужно своевременно лечить возникшие почечные заболевания, не допускать их переход в хроническую форму. Следует избегать переохлаждений, не допускать травмирование почек, соблюдать диету. Минимальное потребление продуктов, раздражающих паренхиму почек, является профилактикой многих урологических патологий. При возникновении любых подозрений на болезнь почек нужно обратиться к врачу.