Сторонние объекты, оказавшиеся любым образом в мочевом пузыре внутри, называются «инородное тело мочевого пузыря». Посторонние предметы разнятся по своей структуре, габаритам и форме. В полости пузыря находят разнообразные шпильки, соломинки, тампоны, гвозди и градусники. Если же пациент получил ранение в мочевой пузырь, в нем могут оказаться осколки снаряда, пули и дробь.
Каким образом инородные тела попадают в мочевой пузырь?
Зачастую инородные предметы оказываются в мочевом пузыре ретроградным путем, спускаясь по каналу уретры, реже — попадают через ее стенку из тканей, которые окружают пузырь, еще реже — из почки по мочеточнику. Обычно посторонние предметы замечают у детей и пациентов женского пола, это происходит из-за принципов анатомии организма, ибо мочеиспускательный канал женщин шире и короче, чем мужской.
У мальчиков и особей мужского пола чужеродные предметы чаще застревают в ладьевидной ямке или же напротив луковицы полового органа, не так часто — в задних отделах мочеиспускательного канала, откуда они с легкостью передвигаются в мочевой пузырь. У девочек и женщин же чужеродные объекты зачастую не останавливаются в уретре, а выходят наружу вместе с мочой или же проходят в мочевую полость.
Вернуться к оглавлениюПричины явления
Доктора выделяют 4 основных метода попадания предметов в полость:
- Внедрение чужеродного тела лично больным. Пациент может своеручно ввести инородный объект при мастурбации, исключительно из интереса или же при психических расстройствах. Редко случается, когда посторонние объекты попадают в орган при криминальных абортах.
- Попадание предмета впоследствии неосторожности докторов. При оперативных вмешательствах или же остальных диагностиках в мочевом пузыре или близкорасположенных органах могут непредвиденно остаться шарики из марли, салфетки, а иногда остатки инструментов хирургов.
- Попадание предметов после ранения. Если человек был ранен, в полость могут попасть ранящие снаряды либо части одежды.
- Проход объектов из соседствующих органов. Из органов, которые близко находятся к мочевой полости, могут переместиться посторонние тела, если у пациента наблюдаются гнойно-некротические явления.
Симптоматика
Симптомы данного заболевания полностью связаны с размером, составом и временем присутствия предмета в мочевой полости, прямую связь имеет и воздействие на постороннее тело мочи больного. Большинство тел мгновенно покрываются солями, другие оказываются стойкими к оседанию осадков, остальные же сразу набухают и подвергаются дефектам.
Симптомы, которыми сопровождается описываемое явление:
- недержание мочи, когда инородный предмет отчасти расположен в шейке пузыря;
- нарушение процесса мочеиспускания;
- присутствие в моче крови;
- наличие лейкоцитов в моче.
После того, как инородный предмет оказывается в полости пузыря, у пациента сразу же начинаются болевые ощущения различной силы, к которым впоследствии зачастую подключается и дизурия. Инородные предметы, которые имеют ровную поверхность, могут располагаться в органе продолжительное время без начала дизурии, которая появляется зачастую при наличии воспалений, к примеру, цистита. Тела же, наделенные острыми краями, всегда повреждают стенки мочевого пузыря, за счет чего образуются микрогематурия или макрогематурия. Симптомы данного заболевания похожи на камни в пузыре, ведь чужеродный предмет является ядром камнеобразования, которое через определенное время обрастает солями мочи. Остроконечные тела несут за собой болевые ощущения в полости, когда больной двигается, и утихают, когда пациент пребывает в покое.
Вернуться к оглавлениюДиагностика
При опросе пациента, который самостоятельно рассказывает о проявлениях болезни, диагностирование не составляет трудностей. Сложнее дела обстоят, когда пациенты стараются всеми силами скрывать наличие посторонних тел внутри. Нелегко увидеть чужеродный предмет и в ситуации, когда тот прошел под слизистую оболочку или же расположился в центре гнойного воспаления.
У женщин обнаружить инородный предмет можно через влагалище, когда задняя стенка пузыря имеет увеличенную плотность и отзывается болью при ощупывании. У мужчин, которые подверглись заболеванию, посторонний предмет зачастую находят при помощи обследования, проводимого ректальным путем.
Впрочем, более эффективным способом инструментальной диагностики признана цистоскопия, которая представляет собой метод исследования поверхности мочевого пузыря, осуществляемый при помощи эндоскопа, который вводят через мочеиспускательный канал. В процессе этого обследования увидеть посторонний предмет не трудно, однако, исключительно в том случае, если слизистая оболочка мочевого пузыря не имеет воспалений. Помимо цистоскопии, выявить инородные предметы поможет рентгеноскопия или УЗИ, применяя которые впору быстро заметить хирургические инструменты, которые оказались в пузыре или близ него.
Вернуться к оглавлениюЛечение состояния
Процедура лечения каждого пострадавшего избирается в сугубо персональном порядке, однако, каждый чужеродный предмет, который попал в пузырь, должен быть вынут из него. Инородные объекты, от которых не наблюдается явных симптомов, и которые наносят пациенту боль, тоже должны быть извлечены из организма при помощи хирургической операции. Главным методом врачи называют чрезпузырное извлечение, которое производится с помощью специализированного операционного цистоскопа.
Существует несколько условий, гарантирующих удачное извлечение чужеродного предмета:
- чужеродный объект не зафиксирован;
- габариты предмета дают ему возможность протиснуться через уретру, не нанеся при этом повреждений;
- в канале мочеиспускания нет воспалений или же есть слабовыраженные.
Уже было сказано, что все вышеописанные манипуляции легче производить больным женского пола, так как они имеют более выгодное для извлечения инородных предметов анатомическое строение. Врачи могут проводить женщинам внутрипузырные манипуляции. Если постороннее тело имеет немаленькие габариты, то его для начала разделяют на пару частей поменьше. Затем эти частички или удаляют эндовизикально, или же аспирируют — высасывают при помощи аппарата, который имеет сильное отрицательное давление. В ситуациях, когда инородный объект покрылся солями мочи либо обладает особо большими формами, его извлекают хирургическим путем.
Вернуться к оглавлениюОсложнения
Тела, имеющие острые концы, с легкостью пробиваются в стенку мочевого пузыря и создают в ней отверстие. Помимо этого, повреждение, которое затронуло внебрюшинный отдел пузыря, чревато парациститом, а ранение внутрибрюшного — перитонитом. В ситуациях, когда инородные предметы располагаются внутри полости мочевого пузыря долго, они могут содействовать началу цистита, часто сопровождаемого изъявлением слизистой оболочки. Воспаления в нередких случаях затрагивает даже почки, являясь началом пиелонефрита. Часто у больных начинается эпизодическое ослабление мочевой струи, также при инородном теле мочевого пузыря бывает задержка мочеиспускания, решать которую рекомендуется с помощью катетеризации пузыря.
Загрузка...
