Гломерулонефрит при беременности

Гломерулонефрит — серьезное и довольно опасное заболевание почек, которое может осложнить течение беременности. Какими будут роды при гломерулонефрите? Как болезнь повлияет на здоровье ребенка? Эти и другие вопросы не дают покоя беременным женщинам, когда у них диагностировали патологию почек.

Воспаление почек при беременности несёт весомую опасность будущей матери и плоду.

Основные причины болезни

Организм беременной женщины ослаблен из-за понижения иммунитета. Поэтому он подвержен различным воспалениям. К тому же мочеполовая система в этот период работает плохо. Среди основных причин, которые могут вызвать гломерулонефрит, выделяют:

  • проникновение различных вирусов (гепатиты, герпес, краснуха), бактерий (стрептококк, стафилококк), паразитов;
  • аллергические реакции на некоторые лекарственные препараты;
  • токсические поражения (алкогольное, наркотическое или медикаментозное отравление);
  • онкоболезни;
  • перенесенные ранее заболевания ОРВИ, отит, волчанка, васкулит, гнойные процессы на коже;
  • переохлаждение;
  • наличие резус-конфликта (особенно если беременность не первая).

Вернуться к оглавлению

Симптомы у беременных при остром и хроническом гломерулонефрите

Симптоматика острой формы гломерулонефрита у беременных несколько отличается от хронической. Для нее характерно:

  • начинается стремительно (через месяц после попадания инфекции в организм);
  • наличие ноющей боли в пояснице;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, головная боль;
  • признаки отравления (тошнота и рвота);
  • плохое мочеиспускание (иногда вообще отсутствует);
  • примеси крови в моче;
  • высокое давление.

Острая форма гломерулонефрита у беременных бывает редко, чаще встречается у них хронический гломерулонефрит. Его симптомы зависят от вида протекания болезни:

Воспаление почек у беременных проявляется перепадами давления и температуры, тошнотой и рвотой, нарушением в мочеиспускании и составе мочи.
  • при гипертоническом наблюдается постоянно высокое давление, изменения в моче бывают редко;
  • при нефротическом можно увидеть сильные отеки, в крови повышено содержание белка;
  • при смешанном присутствуют симптомы гипертонического и нефротического гломерулонефрита;
  • при латентном протекании болезни наблюдается плохо выраженная симптоматика (небольшое повышение белка в крови), она чаще всего встречается у беременных женщин;
  • при терминальном выражены признаки почечной недостаточности, беременность на такой стадии опасна для жизни будущей матери.
Вернуться к оглавлению

Методы диагностики у беременных

При беременности нагрузка на почки возрастает, ведь они фильтруют кровь не только мамы, а и ее будущего ребенка. Поэтому так важно облегчить патологическое состояние организма, связанное с гломерулонефритом. Для этого необходимо вовремя диагностировать заболевание и назначить должное лечение. Методы диагностики бывают:

  • анализ мочи на выявление количества красных кровяных телец и лейкоцитов (если первых намного больше, присутствует воспалительный процесс);
  • анализ крови покажет наличие или отсутствие белка, повышенное количество антител при попадании вирусов (стрептококк), а также уровень холестерина;
  • УЗИ почек поможет выявить песок или камни;
  • биопсия наиболее точно выявит гломерулонефрит у беременных.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Осложнения при беременности особенно опасны, поскольку вредят не только матери, но и ребенку (они могут погибнуть при родах). Если болезнь протекает в латентной форме, риск возникновения осложнений минимальный. При обострении гломерулонефрита во время беременности наблюдаются такие патологии:

  • сердечная и почечная недостаточность;
  • анемия;
  • гипертония;
  • эклампсия (форма позднего токсикоза);
  • ухудшение зрения;
  • кровоизлияния в мозг и органы половой системы;
  • гестоз.

Для ребенка болезнь грозит поражением головного мозга, кислородным голоданием, задержкой роста и развития. Он может родиться недоношенным, масса его тела не дотягивает до нормы. Часто при диагнозе гломерулонефрит женщины не имеют возможности выносить плод, поскольку он погибает на ранних сроках беременности.

Вернуться к оглавлению

Хроническая форма гломерулонефрита и роды

Гломерулонефрит не редко становится причиной прерывания беременности.

Наличие хронической формы болезни не означает, что женщине невозможно выносить и родить здорового ребенка. Не всегда гломерулонефрит и роды несовместимы. Беременным необходимо находиться под надзором врачей (акушера-гинеколога и нефролога), чтобы не пропустить обострение болезни и вовремя пройти курс лечения. Женщина должна быть готова к частым обследованиям, раз в 2 недели сдавать на анализ кровь и мочу.

В первый раз беременную с гломерулонефритом госпитализируют и обследуют на сроке до 2 месяцев, чтобы узнать, можно ей выносить ребенка или беременность необходимо прервать. Показаниями для прерывания являются:

  • почечная недостаточность;
  • наличие в крови азотистых продуктов обмена;
  • гипертоническая и смешанная формы гломерулонефрита.

Следующая госпитализация происходит при обострении болезни. Обязательная показана на 35 неделе беременности, чтобы выяснить, сможет ли женщина родить естественным путем. Если болезнь протекает тяжело (повышенное артериальное давление, отечность, белок в крови, неотхождение мочи, примеси в ней крови), врач может назначить досрочные роды или кесарево сечение.

Вернуться к оглавлению

Лечение у беременных

Гломерулонефрит во время вынашивания плода требует постоянного контроля врача и соблюдения его рекомендаций беременной.

Для беременных, болеющих гломерулонефритом, показано много отдыхать. Переутомление им вредит. Поэтому следует уделить особое внимание сну (ночному и дневному). Очень важно соблюдать особую диету. Из рациона нужно исключить соль, ограничить количество употребляемой воды, поскольку они влияют на повышение отечности. Белок необходим беременным для роста и развития плода, поэтому его не рекомендовано полностью убирать из рациона. 100 грамм продуктов, содержащих белок, не навредят малышу. Нужно больше употреблять углеводов, принимать витамины и антиоксиданты (в первую очередь витамин C и Е). При анемии назначают витамины группы В и препараты, содержащие железо.

Лекарственные препараты при латентной форме протекания заболевания не нужны. При беременности лечат только симптомы при обострении гломерулонефрита, комплексная терапия противопоказана. При наличии вирусной или бактериальной инфекции (стрептококк) назначаются антибиотики («Пенициллин» и его аналоги), препараты, снимающие воспаление, антикоагулянты (препятствуют сворачиванию крови). Показаны лекарства, которые стимулируют функциональность почек (например, «Канефрон»). Чтобы снять отечность, используют мочегонные средства. Если нарушен маточный или почечный кровоток, врач назначит прием аспирина, чтобы избежать отслаивания плаценты.

Вернуться к оглавлению

Профилактика болезни

Профилактика очень важна. Чтобы не допустить заболевания гломерулонефритом, важно придерживаться таких правил:

  • проходить обследование, чтобы вовремя обнаружить и нейтрализовать вирусные и бактериальные инфекции (особенно опасен для будущих мам стрептококк);
  • повышать иммунитет (закаливание, правильное и сбалансированное питание);
  • избегать переохлаждения;
  • не переутомляться;
  • давление должно быть в норме.

Но самая эффективная профилактика для будущих мамочек состоит в том, чтобы планировать свою беременность заранее. За несколько месяцев прекратить курение, употребление алкогольных напитков, любых токсических или наркотических веществ. Нужно следить за состоянием здоровья. Для этого пройти полное обследование, сдать необходимые анализы, чтобы увериться в способности выносить и родить здорового ребенка.


Добавить комментарий