Мочеточник занимает особое место в органах мочеполовой системы, и так же как остальные органы, подвержен заболеваниям. Чтобы разобраться в проблеме и причине нарушения, врачи назначают комплекс анализов. На основе результатов определяется терапия. Помимо общих клинических исследований (пальпация, осмотр), методы диагностики включают:
- лабораторные исследования;
- инструментальные;
- рентгенологические.
Что включают в себя лабораторные исследования?
Результаты анализов дают много информации о примесях в моче крови, белка, соли, также об инфекционных возбудителях, химической структуре камней, количестве песка или камней в мочеточнике. Понятие «лабораторные исследования» значит проведение таких анализов:
- общий и биохимический анализ мочи и крови;
- уровень Ph мочи;
- анализ на бактериологический посев (бакпосев).
Анализы мочи и крови
Общий анализ мочи считается обязательным и сталкивался с ним каждый урологический пациент. Схема выполнения анализа проста: пациент собирает в сосуд утреннюю порцию мочи. Перед его проведением промывают наружные половые органы и саму емкость (чтобы избежать попадания лишних органических соединений или микробов). Обследование мочи проводится не позже чем через полтора часа после сбора материала. Общий анализ крови помогает определить воспалительные процессы в организме (на проблему указывает повышенный уровень лейкоцитов в крови, присутствие воспалительных белков). Кровь берут из пальца и вены.
Вернуться к оглавлениюБиохимические анализы
Биохимический анализ мочи указывает на наличие в моче креатинина, белка, мочевины, кальция, натрия. Процедура сбора материала для анализа аналогична с общим анализом. В свою очередь, биохимический анализ крови устанавливает, как почки выводят конечные продукты белкового обмена (мочевина, мочевая кислота и креатинин).
Вернуться к оглавлениюТест на уровень Ph мочи
Уровень Ph мочи — это показатель, который определяет количество ионов водорода в жидкости и помогает определить баланс щелочи и кислоты. Этот уровень меняется при наличии инфекций в мочеиспускательном канале. Отметим, что однократный анализ показывает недостоверную информацию. Для получения качественной диагностики тест проводят несколько дней подряд за час перед приемом еды.
Вернуться к оглавлениюБактериологическое исследование мочи
Анализ на бактериологический посев мочи определяет наличие и содержание микроорганизмов, вид и чувствительности к антибиотикам. Исследование проводится посевом мочи на питательную среду организма. Перед взятием материала обязательно промывают наружные половые органы. Для проведения такого теста берут мочу и в течение получаса отдают в лабораторию.
Вернуться к оглавлениюИнструментальные методы анализа мочеточников
Особенности проведения цистоскопии
Цистоскопией называют исследование мочевого пузыря при помощи цистоскопа. Цистоскоп — трубчатый прибор, оснащенный лампой. Бывает двух видов: гибким или жестким. Благодаря этому методу выявляют те нарушения, которые не видно на УЗИ — камни, опухоль, травмы или воспаления. Цистоскопия — универсальная процедура. С ее помощью диагностируют болезни, а также лечат нарушения:
- выполняют катетеризацию мочеточника;
- удаляют папилломы, опухоль;
- дробят камни.
Для проведения цистоскопии устройство (цистоскоп) вводят в уретру. Процедура вызывает болезненные ощущения, поэтому прибегают к помощи анестезии. Пациенту необходимо лежать в то время, когда проводится процедура. Мочевой пузырь наполняют жидкостью (физраствором) для лучшей видимости и врач проводит осмотр. Цистоскопия занимает до 45 минут. Стоит отметить, что процедура бывает опасной. Во-первых, еще 2−3 дня пациент будет ощущать дискомфорт при мочеиспускании. Во-вторых, есть вероятность развития инфекции, поэтому при ознобе, сильной боли в уретре, лихорадке стоит обратиться к врачу.
Вернуться к оглавлениюМетод катетеризации
Катетеризация — способ диагностики, при помощи которого изучают выводящую функцию мочевыделительных органов, вычисляют местоположение камней в мочеточниках. Нарушение часто вызывается закупориванием камнями мочеточника (иногда сдавливает опухоль). Процедуру проводят резиновыми катетерами длиной до 60 см и диаметром до 3-х мм. Устанавливают катетер, используя цистоскоп (на его кончике расположено специальное устройство, которое помогает подвести катетер к началу мочеточника). Катетеризация может спровоцировать появление бактериальных инфекций. С этой целью после процедуры выписывают уросептические лекарства.
Вернуться к оглавлениюРентгеновские методы исследования
Урография
Метод проводится путем контрастирования почек (иначе мочеточник не визуализируется на снимке). Контрастирование — процесс, при котором в полый орган вводят контрастную жидкость, чтобы визуализировать орган изнутри. Внутренние нарушения почек, мочеточников или мочевого пузыря диагностируют благодаря урографии. Данную методику проходят пациенты с показаниями на мочекаменные болезни, сдавливание мочеточников, опухоли почек, аномалии, при наличии болей в поясничном отделе. Кроме того, урография поможет узнать о причине рецидивирующей мочевой инфекции.
В идеале урография проходит в специально оснащенном рентгеновском кабинете с устройством записи видео. Ведь по окончании процедуры пациент получает рентгеновский снимок, где показана уретра в момент опорожнения. Благодаря цифровым технологиям врач изучает моторную функцию мочеточников пациента. Перед процедурой нежелательно принимать тяжелую пищу. В начале урографии делают общий снимок органа. Далее внутривенно вводится контрастное вещество, которое предварительно подогревают до температуры тела. В момент, когда специальная жидкость достигает органов мочеиспускательной системы, лучше видны мочевые пути. На 1, 5 и 10 минуте процедуры делают снимки. В конце, когда вещество накопилось в мочевом пузыре, пациент может облегчиться (в этот момент проведут видеозапись прохода контрастирующего вещества по уретре). На основании снимков проводится анализ нарушений.
Вернуться к оглавлениюУретроскопия
Это простой и эффективный способ диагностики, также удаления камней из мочеточников. Процент успешного лечения составляет 97%. Обследование мочеточника и удаление камней проводят с помощью уретроскопа. Уретроскоп — жесткое или гибкое устройство, который вводится в мочеточник. С помощью небольшой камеры, врач через монитор проводит операцию удаления камня. Процедура болезненна, поэтому ее проводят под анестезией.
Вернуться к оглавлениюУЗИ — ультразвуковое исследование
УЗИ называют безболезненную процедуру, которая применяется при подозрении на камни или другие болезни. Обычно нарушения в работе мочеточников не вызывают режущей боли, поэтому пациенту назначат УЗИ мочеточников. Отметим, что боль может быть симптомом чего угодно, поэтому перед назначением ультразвукового обследования врач проведет пальпацию. Мочеточники хоть и не прощупываются, однако, если присутствует боль вдоль расположения мочеточника, значит, УЗИ не помешает. Назначение УЗИ позволит в короткие сроки безболезненно узнать об изменениях мочеточников, обнаружить камни, установить их размеры. Процедура УЗИ простая — пациент лежит на спине, а обследование проводят, передвигая датчик по животу. У женщин иногда проводят трансвагинальный метод, когда специальный датчик вводится в область промежности. Занимает процедура до 10 минут. Результаты расшифровываются урологом.
Вернуться к оглавлениюКомпьютерная томография
Компьютерная томография (метод КТ) — исследование, которое помогает получить поэтапное изображение мочеточников, используя рентгеновские лучи. КТ назначают при подозрении на аномалии строения мочеточников, мочекаменную болезнь. Также КТ позволяет выявить травмы, последствия проведенной операции, определить эффективность лечения. Отметим, что данная процедура запрещена беременным женщинам и детям до 14 лет.
Пациента кладут на рентгеновский стол, который задвинется в рабочую часть томографа. Сканер томографа вращается вокруг стола, делая снимки туловища человека под разными углами. Далее компьютер выводит полученную с томографа информацию на изображение. Уролог расшифровывает результаты КТ и использует данные лабораторных исследований, чтобы поставить точный диагноз.
Загрузка...
