Карцинома мочевого пузыря

Злокачественное новообразование, образующееся в стенке или слизистой оболочке органа мочевыделительной системы, называют переходноклеточный рак мочевого пузыря. Название обуславливается тем, что опухоль появляется в эпителиальных тканях. Заболевание может быть диагностировано у человека любого пола и возраста, однако наиболее ему подвержены мужчины. Специалисты до конца не определили, что именно может спровоцировать появление таких опухолей. Так какой же симптоматикой обладает болезнь, как ее вылечить и предотвратить?

Классификация

Гистологически более 90% случаев рака полости мочевого пузыря — переходноклеточная (папиллярная) карцинома, в остальных случаях — плоскоклеточный рак мочевого пузыря. Карциному делят на степени, исходя из ее распространенности:

1. Поверхностная. Затрагивает исключительно слизистую оболочку органа.
2. Инвазивная. Новообразование оказывается в ткани мышц.
3. Метастатическая. Клетки оказываются в лимфе и расходятся по организму.
4. Нулевая. Новобразование не прикасается к ткани и перемещается в органе.

Переходноклеточные новообразования классифицируются и по зрелости:

• умеренно дифференцированный рак мочевого пузыря;
• высокодифференцированный рак мочевого пузыря.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

На начальных этапах папиллярный рак мочевого пузыря зачастую не имеет никакой симптоматики. Диагностируют болезнь исключительно благодаря обследованиям и анализам. Иногда больные отмечают начало гематурии, для которой характерно присутствие в урине крови, что является единственным симптомом первой стадии опухоли. Важно отметить, что примеси крови не всегда являются признаком ракового заболевания.

В ситуациях, когда есть подозрения на наличие переходноклеточных опухолей шейки органа, люди ощущают учащенные мочеиспускательные позывы и трудности в процессе мочеиспускания, сопровождающиеся резкими болями. Помимо этого, могут присутствовать болевые ощущения внизу брюшины, в зоне анального отверстия и органов половой системы.

Если раковые переходноклеточные опухоли образуются непосредственно внутри пузыря, мочеиспускательный процесс сопровождается резями, также появляются ложные позывы и непроизвольное выведение урины. Это практически всегда связано с тем, что рак делает меньше емкость полости органа. Если новообразование развивается в устье мочеточника, это чревато тяжелыми проблемами в процессе мочеиспускания. Рак препятствует нормальному выводу урины, из-за чего возникают болевые ощущения в пояснице. Когда мочеточники имеют опухоли сразу с 2-х сторон, пациенты отмечают такую симптоматику:

• повышенную утомляемость;
• раздражение;
• расстройства пищеварения.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Переходно клеточная папиллома мочевого пузыря чревата появлением следующих серьезных болезней:

• пузырно-влагалищные свищи;
• лимфатические отечности;
• пиелонефрит;
• почечная дефицитность;
• цистит;
• нарушения в работе системы пищеварения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика патологии

После того как пациент заметит появление первых симптомов переходноклеточного рака пузыря, важно не тянуть с обращением к специалисту. После опроса врач применяет следующие методы проверки наличия новообразований:

1. Пальпация. В случаях, когда у человека развились большие опухоли, их можно диагностировать при помощи ощупывания брюшины. Если же есть подозрения на начальную стадию новообразования, проводится бимануальная пальпация, во время которой параллельно ощупываются брюшная полость и влагалище или брюшная полость и задний проход.
2. Цистоскопия. Внутренний осмотр полости при помощи эндоскопа, который вводят в мочевыводящий канал.
3. Ультразвуковое исследование органов таза.
4. Биопсия. Забор тканей из органа.
5. Компьютерная томография.
6. Экскреторная урография. Исследование, которое базируется на способности почек выводить контрастные вещества, введенные в организм, в процессе чего на рентгенограмме получается изображение почек и мочеиспускательных путей.
7. Рентгенологическое исследование.
8. Биохимический анализ крови.

При помощи вышеописанных методов доктора могут выяснить следующие факторы:

• опровергнуть или подтвердить наличие рака;
• выяснить его месторасположение;
• изучить строение опухоли;
• выявить степень новообразования.

Вернуться к оглавлению

Лечение переходноклеточного рака мочевого пузыря

Терапия переходноклеточных новообразований в пузыре осуществляется при помощи таких способов:

• оперативное вмешательство или цистэктомия;
• химиотерапия;
• лучевая терапия.

Вернуться к оглавлению

Цистэктомия

Представляет собой полостную операцию, в ходе которой совершается полное или неполное удаление пузыря, а в особо сложных ситуациях — и находящихся рядом лимфоузлов, соседствующих органов мочеполовой системы. К сегментарному хирургическому вмешательству прибегают редко, его применяют исключительно на начальных стадиях рака, дабы не нанести ущерб последующей деятельности мочевого пузыря. После проведения операции могут начаться осложнения в виде кровотечений и болей, почему доктора иногда проводят для профилактики химиотерапию, дабы искоренить все клетки новообразования.

Вернуться к оглавлению

Химиотерапия

В ходе химиотерапии пациенту вводят специальные средства, воздействующие на опухоли, уничтожающие их и не допускающие их дальнейшего распространения. Медикаменты вводят в нижнюю часть живота или в саму полость пузыря, используя специальную трубку. После окончания химиотерапии наблюдаются такие явления, как рвотные позывы, приступы тошноты, пониженная концентрация кровяных телец и выпадение волос.

Вернуться к оглавлению

Лучевая терапия

Используется в качестве дополнения к оперативному вмешательству или же к химиотерапии. Выбирается она исходя из месторасположения клеток новообразований, и направлена извне или вовнутрь. При применении на внутреннюю часть тела радиоактивные средства располагают близко к клеткам новообразования. Во время применения на внешнюю часть аппарат располагается вне тела пациента. После проведения у человека наблюдается тошнота, слабость, сбои в деятельности половой системы и сбои в процессе мочеиспускания.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание во время терапии

Пациенту, у которого диагностирован переходноклеточный рак пузыря, важно тщательно соблюдать диетическое питание, рекомендованное врачом. Рацион больного должен состоять преимущественно из свежих овощей, фруктов и ягод. Исключению из меню подлежит вся пища, в составе которой присутствуют красители, ароматизаторы, стабилизаторы и прочие неполезные компоненты. Изредка человеку позволено кушать в небольших количествах мясо и грибы. Убрать из рациона потребуется и острую, соленую, жирную, пряную и копченую пищу, поскольку она выступает раздражителем пузыря. Раздражающим воздействием на слизистую органа обладают и алкогольные, газированные и кофеиносодержащие напитки, поэтому их употребление также потребуется максимально сократить.

Чтобы снизить риск появления раковых опухолей, доктора советуют людям отказаться от употребления алкогольных напитков (или хотя бы существенного снизить количество), курения. Важно следить за количеством употребляемой жидкости и выпивать не менее 2-х литров в сутки, беря в расчет не только воду, но и все жидкости, которые поступают в организм, включая разнообразные соки, компоты, морсы, чаи и супы. Хорошо на организме скажется и соблюдение здорового питания, а также контроль над выведением урины и недопущение длительного ее сдерживания в мочевом пузыре. Нелишним будет и избегание контакта с химическими и радиоактивными компонентами. На все эти советы важно обратить внимание мужчинам, чей возраст перевалил за отметку в 40 лет, так как именно они наиболее подвержены возникновению рака мочевого пузыря.

Вернуться к оглавлению

Прогноз при раке

Переходноклеточные новообразования, диагностированные на ранней стадии, дают немалый шанс, на излечение от опухолей мочевого пузыря прогноз в таком случае положительный. Если рак выявлен на нулевой стадии и проведена верная и своевременная терапия, опухоли излечиваются в 100%. Впрочем, когда новообразование закрепилось на стенке полости пузыря или же проникло в ткань мышц, четверть пациентов неизлечима. Когда клетки новообразования попадают в кровь, только четверть больных может успешно бороться с раком.

Множество людей или не доверяют докторам, или боятся обследования, поэтому, в случае обнаружения симптомов, указывающих на появление новообразования, предпочитают заниматься самолечением. Такая модель поведения в корне неправильна, поскольку справиться с раковыми опухолями под силу лишь докторам. Исходя из того, что симптоматика переходноклеточных новообразований в полости мочевого пузыря не является ярко выраженной, а на начальных стадиях часто вообще не дает о себе знать, в большинстве случаев к докторам попадают люди с уже запущенной болезнью. Систематические обращение к специалисту, проведение ультразвукового исследования и сдача общего анализа мочи в несколько раз увеличивают шансы своевременного обнаружения раковых опухолей, следовательно, и более позитивного исхода терапии.